家屬參與心理支持模式在ICU中的應(yīng)用體會

顧永梅

【摘要】目的 研究討論家屬參與心理支持模式在ICU中的應(yīng)用體會。方法 選取2018年1月～2019年1月在我院ICU治療的56例患者作為研究對象，采取隨機(jī)分組的方式將患者分為兩組，對照組28例采用常規(guī)護(hù)理法，觀察組28例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加家屬參與心理支持模式，對比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者采用家屬參與心理支持模式后譫妄發(fā)生幾率明顯低于對照組，并且機(jī)械通氣時間與ICU住院時間與對照組相比也有效縮短，兩組差異對比明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對ICU臨床重癥患者進(jìn)行護(hù)理時，采用家屬參與心理支持護(hù)理模式，臨床護(hù)理效果良好，明顯降低ICU患者譫妄誘發(fā)率，促使患者家屬滿意度明顯提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】家屬參與;心理支持;ICU;應(yīng)用體會

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

醫(yī)院ICU屬于重癥加護(hù)病房，該病房只允許高護(hù)人員出入，通常患者家屬不能隨意進(jìn)出病房，在ICU中有些重癥患者因各種原因出現(xiàn)譫妄，且出現(xiàn)譫妄的原因并不明確，通常為急性認(rèn)知障礙，這種病癥多發(fā)生在機(jī)械性通氣患者以及老年人。為了有效降低臨床譫妄的發(fā)生率，幫助患者快速恢復(fù)神志清醒，本次研究選取56例ICU重癥患者為研究對象，采用家屬參與心理支持模式，取得顯著處理成效，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院ICU治療的56例患者作為研究對象，對照組28例，男16例，女12例，年齡45～71歲，呼吸系統(tǒng)疾病13例，急性腎衰9例心腦血管疾病6例;觀察組28例，男14例，女14例，年齡43～67歲，呼吸系統(tǒng)疾病8例，急性腎衰例9，心腦血管疾11例;兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用ICU常規(guī)護(hù)理法，觀察組在常規(guī)護(hù)理法的基礎(chǔ)上添加家屬參與心理支持法。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

譫妄的評價標(biāo)準(zhǔn)：通過對患者精神狀態(tài)給予評價，主要內(nèi)容包括：①患者注意力分散;②思維混亂;③意識發(fā)生變化等，當(dāng)患者在同一時間出現(xiàn)以上兩點就可以判定該患者有譫妄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

在ICU重癥監(jiān)護(hù)室治療期間，許多患者會出現(xiàn)譫妄情況，阻礙患者身體恢復(fù)。針對這種情況讓患者家屬參與心理支持護(hù)理干預(yù)，以此增加患者安全感，降低譫妄發(fā)生幾率。ICU護(hù)理人員在接收患者時，要告知患者家屬在ICU中對其病患進(jìn)行護(hù)理的方式，并告知患者如果有任何需求應(yīng)及時通知護(hù)理人員，以此消除患者焦慮情緒，幫助患者變換體位、更換患者衣服以及為患者全身擦洗等多項工作，防止燈光直接令患者產(chǎn)生不適，根據(jù)患者之間不同病情滿足患者生理需求以及心理需求[1]。為了讓患者家屬更好的了解患者病情，護(hù)理人員可將室內(nèi)所有患者家屬拉進(jìn)微信群，并一一告知所有患者的近況，將患者所提出的需求在微信群里及時告知家屬，對家屬提出的問題護(hù)理人員要詳細(xì)解答，做到與患者家屬及時溝通，使其能夠更好的配合護(hù)理人共同護(hù)理患者。護(hù)理人員每天定時安排患者家屬進(jìn)入ICU對自家患者進(jìn)行護(hù)理。在家屬護(hù)理過程中，護(hù)理人員在旁邊進(jìn)行引導(dǎo)，消除患者心理緊張不安情緒，讓患者在ICU感到家人的關(guān)心與照顧，以此加快患者身體恢復(fù)[2]。在家屬探視過后，患者家屬可以針對當(dāng)前患者病情以及護(hù)理所需要的注意的事項與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，繼而增加護(hù)患之間的信任感，提升患者在ICU的治療效率[3]。本次臨床研究表明，觀察組患者采用家屬參與心理支持模式后譫妄發(fā)生幾率明顯低于對照組，并且機(jī)械通氣時間與ICU住院時間與對照組相比也有效縮短，兩組差異對比明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明該種護(hù)理干預(yù)方法明顯有助于患者早日恢復(fù)，縮短ICU住院時間，為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于患者身心健康，消除患者不良情緒，使其能夠積極配合護(hù)理治療。

在對ICU臨床重癥患者進(jìn)行譫妄護(hù)理是，采用家屬參與心理支持護(hù)理模式，臨床護(hù)理效果良好，明顯降低ICU患者譫妄誘發(fā)率，促使患者家屬滿意度明顯提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁 艷.心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理效果的臨床探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019（23）：113+115.

[2] 葉恩平.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中的作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（23）：3380-3381.

[3] 曲慧娟.心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理效果的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（20）：124.