伢典凝膠去齲技術在年輕恒牙齲病治療過程中的臨床效果評價

李云浩

（青島市城陽區第三人民醫院，山東 青島）

0 引言

在醫院口腔科接診最多的疾病之一便是齲病，此病癥屬于一種細菌侵害性疾病，且具有多發性[1-2]。伴隨著國內醫療事業的創新發展，臨床開始推行采用微創技術為患兒進行治療，效果最為顯著的要屬伢典凝膠去齲技術，該手術為一種微創新型技術，具有無害、無痛、微創以及安全等優勢[3-4]。此次研究得到我院高層倫理學審查委員工作人員批準后選取2018年1月至2019年2月到本院口腔科門診治療的500例年輕恒牙齲病患兒進行研究，對年輕恒牙齲病患兒采用伢典凝膠去齲技術進行治療，針對臨床療效進行分析探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗得到我院高層倫理學審查委員會工作人員批準后選取2018年1月至2019年2月到本院口腔科門診治療的500例年輕恒牙齲病患兒進行研究，隨后按照隨機抽簽的方式將這500例患兒平均分為傳統組（n=250）與觀察組（n=250），其中傳統組患兒將采用常規渦輪機切割技術給予治療，男性160例，女性90例，年齡最小6歲，最大12歲，平均（8.1±1.1）歲；而觀察組患兒則采用伢典凝膠去齲技術給予治療，男性120例，女性130例，年齡最小6歲，最大12歲，平均（8.2±1.3）歲。將兩組患兒的性別以及年齡基線資料進行對比可知，組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統組250例患兒采用常規渦輪機切割技術給予治療，通過采用傳統渦輪機將齲壞組織切除掉，隨后選用樹脂將窩洞加以填充，在其邊緣位置處實行預防性擴張處理，制成具有抗力形與固位形兩種形態，選用刮匙將患兒深齲組織小心翼翼或者是慢速手機去除掉，當腐物完全清除干凈后對患兒的患齒進行消毒、隔濕處理，同時采用樹脂進行填充。

觀察組250例患兒采用伢典凝膠去齲技術給予治療，具體手術操作如下：對患兒出現患齒位置進行檢，觀察齲壞形態以及部位，情況允許下可采用高速手機將無機釉去除掉，隨后對患齒進行隔濕干燥處理，將齲洞內的腐質完全清除干凈，并將其淺表出現的軟質牙本質刮去，在窩洞內采用專門的工具放置伢典凝膠，以此來證明出現齲壞部位處于完全侵蝕狀態，等到30 s以后旋轉或者是刮擦的方式將軟化牙本質去除掉，隨后利用一次性棉球將受到污染的凝膠擦拭掉，反復以上操作，直到再次滴入的凝膠呈清澈狀態。順利完成去腐工作后，利用探針仔細檢查治療效果情況，并采用生理鹽水進行消毒、清洗，給予患者長常規的護髓、樹脂填充以及墊底處理。

1.3 療效評判

評判標準：經檢查填充物處于完好無損狀態，同時患兒未出現齲病與牙髓炎，患兒治療后其牙根發育健康且沒有出現根分歧病變或者是根尖周病變，為成功；治療后患兒患處的填充物發生脫落現象，并且出現繼發性牙髓炎或者是齲病等，為失敗。

1.4 觀察指標

觀察分析兩組患兒疼痛程度、意外穿髓以及牙體創傷等情況變化，其中疼痛程度將其分成以下三級：在接受治療時患兒并未感到任何不適，并且沒有任何痛感愿意積極配合治療為無痛；在接受治療時患兒感到些許不適，并且出現輕微痛感但是愿意積極配合治療為輕度疼痛；在接受治療時患兒感到嚴重不適，痛感極為強烈不愿意積極配合治療為重度疼痛。疼痛率=（輕度疼痛例數+重度疼痛例數）/總患兒例數×100%。

1.5 統計學方法

將以上兩組患者觀察指標數據經由SPSS 16.0統計學軟件包統計分析，兩組患兒相關計數資料以（%）表示，應用χ2檢驗，計量資料以（）表示，應用t檢驗，P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察比對兩組患兒治療效果以及意外穿髓、牙體創傷情況

傳統組患兒治療成功率顯著低于觀察組患兒，同時發生意外穿髓以及牙體創傷概率顯著高于觀察組患兒，P＜0.05，數據差異具有統計學意義，如表1所示。

2.2 觀察比對兩組患兒疼痛情況

傳統組患兒治療疼痛程度與觀察組患兒相比較，明顯偏高，P＜0.05，數據差異具有統計學意義，如表2所示。

表1 觀察比對兩組患兒治療效果以及意外穿髓、牙體創傷情況[n(%)]

表2 觀察比對兩組患兒疼痛情況[n(%)]

3 討論

患兒日常飲食的不注重，為細菌提供優質的生存環境，通過與食物殘渣相結合均粘附在患兒牙齒表面，長此以往形成了菌斑，使其牙釉質受到破壞，最終形成齲洞[5]。針對恒牙齲病疾病患兒臨床常采用的治療方式為傳統牙鉆去腐，然而經過治療后大部分患兒的心中均出現恐懼感，同時在治療時由于強烈的疼痛以及噪音導致患兒不愿配合治療，使得后期治療效果受到影響[6]。同時根據臨床研究人員調查發現，齲病主要發生在6～12歲患兒，因為此年齡階段的兒童均處于牙列期，而家長由于對齲病認識不足，經常容易發生錯將年輕恒牙認為乳牙，導致患兒出現根尖周炎或者是繼發牙髓炎等疾病，嚴重情況下患兒出現牙齒喪失。

傳統的治療方式雖然有一定治療效果，但是對患兒造成的傷害較大，導致患兒不愿配合治療，從而使得病情惡化。而采用伢典凝膠取齲技術代替傳統治療方式，不僅能減少患兒受到疼痛的折磨，同時次治療方式為微創，因此對于患兒所造成的傷害較小[7]。伢典凝膠本身便具有一定的功效優勢，不僅能起到潤滑效果，同時還能起到軟化的作用，通過采用新凝膠能夠將窩洞中的碎屑清除干凈，增強蓋髓效果。此次實驗研究證明，傳統組患兒治療成功率顯著低于觀察組患兒，同時發生意外穿髓以及牙體創傷概率顯著高于觀察組患兒，同時傳統組患兒治療疼痛程度與觀察組患兒相比較，明顯偏高，P＜0.05，數據差異具有統計學意義。

總的來說，采用伢典凝膠取齲技術治療年輕恒牙齲病患兒其治療效果尤為顯著，是臨床的不二首選。