硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值探究

包淑珍

（內(nèi)蒙古錫盟東烏珠穆沁旗婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒）

0 引言

妊娠高血壓綜合征發(fā)病機(jī)制尚未完全清晰，多以全身小動(dòng)脈痙攣并引發(fā)子宮胎盤缺血為主要表現(xiàn)，目前臨床對(duì)妊娠高血壓綜合征的治療多采用降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等藥物[1]。本研究對(duì)硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2016年10月收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦120例隨機(jī)分兩組。所有產(chǎn)婦符合妊娠高血壓綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。硫酸鎂組中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡 21～37歲，平均（27.34±2.24）歲；孕周 28～38周，平均（34.41±3.21）周；輕度、中度和重度各有15例、30例和15例。常規(guī)組中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡21～37歲，平均（27.14±2.57）歲；孕周 28～38周，平均（34.23±3.77）周；輕度、中度和重度各有15例、31例和14例。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組給予吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、促胎肺成熟等治療，并給予拉貝洛爾治療，1片/次，并逐漸增加至2片/次，2～3次/d，治療7 d。

硫酸鎂組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予硫酸鎂治療。將首劑量25%硫酸鎂20 mL和10%葡萄糖溶液20 mL混合靜脈推注，后將25%硫酸鎂60 mL和5%葡萄糖溶液500 mL混合靜脈滴注，滴速為1～2 g/h，根據(jù)產(chǎn)婦血壓情況進(jìn)行調(diào)整[2]。

兩組均治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦妊娠高血壓綜合征治療效果、母嬰預(yù)后情況及治療前和治療后產(chǎn)婦收縮壓、舒張壓、心率情況差異。

顯效：血壓恢復(fù)正常，水腫、尿蛋白消失；有效：血壓改善50%以上，水腫、尿蛋白減輕50%以上；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。妊娠高血壓綜合征治療效果為顯效率、有效率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦治療效果相比較

硫酸鎂組產(chǎn)婦妊娠高血壓綜合征治療效果95.00%高于常規(guī)組 83.33%，P＜0.05。

2.2 治療前和治療后收縮壓、舒張壓、心率情況相比較

治療前兩組收縮壓、舒張壓、心率情況比較無(wú)顯著差異，P＞0.05；治療后硫酸鎂組收縮壓、舒張壓、心率情況改善幅度更大，P＜0.05，如表 1所示。

表1 治療前和治療后收縮壓、舒張壓、心率情況相比較（）

表1 治療前和治療后收縮壓、舒張壓、心率情況相比較（）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與常規(guī)組治療后相比較，*表示P＜0.05。

組別 時(shí)期 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）心率（次/min）硫酸鎂組 治療前 108.21±6.72 168.14±8.92 91.24±9.72治療后 81.12±3.71#* 112.36±3.59#* 80.26±5.71#*常規(guī)組 治療前 108.35±7.16 168.15±7.91 91.26±9.74治療后 95.14±6.29# 137.23±5.94# 86.41±7.59#

2.3 兩組產(chǎn)婦母嬰預(yù)后情況相比較

硫酸鎂組母嬰預(yù)后情況優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，其中，常規(guī)組宮頸裂傷、宮縮過(guò)度、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息各有3例、2例、3例和2例，發(fā)生率為16.67%；硫酸鎂組宮頸裂傷、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息各有1例，發(fā)生率為5.00%。

3 討論

妊娠高血壓綜合征以蛋白尿、高血壓為主要表現(xiàn)，可伴隨水腫，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)抽搐、昏迷和死亡，對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅[4-5]。

采用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行抑制，發(fā)揮降低顱內(nèi)壓、抗痙攣和鎮(zhèn)靜作用。硫酸鎂經(jīng)靜脈血管注射后可有效擴(kuò)張血管，松弛骨骼肌，擴(kuò)張周圍血管平滑肌和血管，降低血壓，消除水腫，促進(jìn)子宮-胎盤血流量的增加和胎盤灌注的恢復(fù)，可有效改善母嬰預(yù)后[6-7]。

本研究中，常規(guī)組給予吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、促胎肺成熟等治療，并給予拉貝洛爾治療，硫酸鎂組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予硫酸鎂治療。結(jié)果顯示，硫酸鎂組產(chǎn)婦妊娠高血壓綜合征治療效果高于常規(guī)組，P＜0.05；硫酸鎂組母嬰預(yù)后情況優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。治療前兩組收縮壓、舒張壓、心率情況比較無(wú)顯著差異，P＞0.05；治療后硫酸鎂組收縮壓、舒張壓、心率情況改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值高，可有效改善產(chǎn)婦血壓和心率水平，改善母嬰預(yù)后，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。