丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察

范聚省

（河北省趙縣人民醫院，河北 趙縣）

0 引言

急性腦梗死（Acute Cerebral Infarct）是指患者的腦部組織由于各種原因突然中斷了血液供給后，導致出現了腦組織壞死[1]。急性腦梗死的主要導致原因是向腦組織供血的動脈出現了粥樣硬化和血栓形成，也有可能是由于異常物體隨著血液循環到達腦組織區域導致了這一區域的血管中的血流量下降或血流阻斷[2]。這種疾病具有發病突然的特征，常常在安靜休息或睡眠時發病，常見的臨床癥狀主要有頭痛、半身不遂、眩暈、耳鳴、吞咽困難、言語不清等情況[3]。本院選擇150例急性腦梗死患者作為研究對象，為尋找對于急性腦梗死更好的治療方法，探討常規治療基礎上使用丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的150例急性腦梗死患者作為研究對象，納入時間為2017年2月至2018年9月，先對患者進行編號然后隨機將患者的編號進行分組，分為對照組和觀察組各75例。其中對照組男性40例，女性35例，年齡在41～62歲，平均（50.64±4.74）歲；觀察組男性39例，女性36例，年齡在40～63歲，平均（51.08±4.67）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），可以進行實驗。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的常規治療，在此基礎上兩組患者進行不同藥物治療，對照組患者常規治療基礎上使用依達拉奉治療，使用的藥物為依達拉奉注射液（生產廠家：昆明積大制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20080495；規格：20 mL:30 mg），使用方法為靜脈滴注，每次30 mg，每天早晚靜脈滴注各1次。觀察組患者接受常規治療基礎上在采用丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療，依達拉奉注射液的使用情況和對照組相同，丁苯酞治療使用的藥物為丁苯酞氯化鈉注射液（生產企業：石藥集團恩必普藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20100041；規格：100 mL:丁苯酞25 mg與氯化鈉0.9 g），使用方法為靜脈滴注，每次100 mL，每日2次。兩組患者均進行為期14 d的治療。

1.3 評價方法

神經功能缺損情況：對患者的這種檢查指標進行調查使用的量表是美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）對患者的神經功能情況進行評分，分數越高表示患者的神經功能缺損情況越嚴重。

生活能力情況：對患者的這種檢查指標進行調查使用的量表是日常生活能力量表（Barthel）對患者的生活能力進行評分。

不良反應發生情況：在治療期間對患者進行密切的監控，如果發現有異常情況需要進行詳細的記錄，對其中的不良反應發生情況進行統計分析，主要的不良反應有惡心嘔吐、皮疹等。

1.4 統計學方法

數據使用SPSS 22.0軟件進行分析，在進行數據表示時計量資料使用（）表示，統計學檢驗方法使用t檢驗，其中的計數資料使用（%）表示，統計學檢驗方法使用χ2檢驗，當檢驗結果為P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的神經功能缺損和生活能力情況比較

使用相關的量表對兩組患者的神經功能缺損情況和生活能力進行調查，將調查得到的數據進行對比分析，其結果為在神經功能缺損評分上觀察組要小于對照組，生活能力情況評分要大于對照組（P＜0.05），具有統計學意義，具體數據如表1所示。

表1 兩組患者的神經功能缺損和生活能力情況評分對比（, 分）

表1 兩組患者的神經功能缺損和生活能力情況評分對比（, 分）

組別 例數 神經功能缺損 生活能力觀察組 75 7.24±1.18 55.43±2.94對照組 75 11.33±1.84 42.74±3.91 t 13.429 12.267 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者的不良反應發生情況比較

收集統計兩組患者在治療期間的疾病情況，將其中的不良反應進行對比分析，其結果顯示在不良反應發生率上觀察組和對照組差別不大（P＞0.05），不具有統計學意義，具體數據如表2所示。

表2 兩組患者的不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

急性腦梗死的發病機制較為復雜，其發病跟很多的疾病都有明顯的關系，這些疾病主要有高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、肥胖等[4]。急性腦梗死的具體病因是由于患者的血管發生了病變或其他原因使得血液的流動出現了異常，從而導致向大腦輸送血液的動脈出現了狹窄和堵塞[5-6]。

丁苯酞氯化鈉注射液，主要是用于急性缺血性腦卒中患者神經功能缺損的改善。依達拉奉是一種大腦保護劑，具有自由基清除劑的效果[7]。在臨床上對于處在急性期的腦梗死患者大多都會采用依達拉奉治療，其可以有效的抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，從而達到治療效果[8]。

本次研究的結果顯示常規治療基礎上使用丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療的觀察組患者的神經功能缺損評分要小于對照組，生活能力情況評分要大于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。這表明兩種藥物聯合使用可以有效的增加治療效果，通過依達拉奉保障急性腦梗死患的腦部供血，再由丁苯酞改善患者神經功能缺損。再不良反應中觀察組患者的不良反應發生率和對照組差別不大（P＞0.05），不具有統計學意義，并且都較低。這表明聯合用藥和單獨用藥都具有較好安全性，不會產生嚴重的副作用。

綜上所述，對急性腦梗死患者進行常規治療基礎上使用丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療，能夠取得較好的臨床效果，可以有效的降低患者的腦神經功能損傷情況，提高患者的生活能力，改善生活質量。是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣。