CT影像診斷急性胰腺炎的診斷應用效果分析

劉學文

（清河縣中心醫院，河北 清河）

0 引言

現階段，隨著社會的進步和發展，受不良生活習慣、環境壓力以及感染等因素的影響，導致患有急性胰腺炎疾病的患者人數不斷增加，腹痛、發熱以及嘔吐等是該疾病的主要表現癥狀，極易影響患者的生活質量[1]。臨床病理將其分為兩種類型，一種是水腫型，即患者的病情具有自限性特點，利于患者預后，屬于輕癥急性胰腺炎；另外一種是出血壞死型，即胰腺出血壞死，且易病發感染現象，屬于重癥急性胰腺炎[2]。若疾病未能得到有效救治，疾病發展至后者，會危及患者的生命安全。故而對該疾病需要做到早發現、早診斷和早治療，利于幫助患者遠離疾病的困擾。臨床上針對該疾病有較多的診斷方法，如血常規、生化檢查、X線腹部平片、B超以及CT等，其診斷效果不盡相同。本研究對我院2018年1月至2019年12月收治的150例急性胰腺炎患者分別采用B超和CT檢測方法，通過其檢查結果分析兩種方法的應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共150例，是我院收治的急性胰腺炎患者，選取時間為2018年1月至2019年12月。男性82例，女性68例，年齡26～78歲，平均（47.14±5.89）歲；病因：暴飲暴食67例、高脂血癥49例、膽源性20例、酒精性14例。所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：①本次研究經我院醫學倫理會批準同意；②患者病情資料詳盡；③精神、認知等正常，能夠有效配合診斷方法；④簽署知情同意書，自愿參與。

排除標準：①合并心律失常、心力衰竭、休克等嚴重并發癥；②有嚴重過敏疾病史；③孕婦及哺乳期婦女；④精神意識不清晰，無法正常交流者。

1.2 方法

患者接受B超診斷方法：于接受診斷方法前，囑咐患者適量飲水，用美國GE公司Voluson E6型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為3.0～3.5 MHz，于患者腹部、腰部、背部等多途徑進行掃查，觀察胰腺大小、位置、周圍組織變化、是否有胸腔積液等情況，詳細記錄下來[3]。

患者接受CT檢測方法：本次檢查所使用儀器為東芝Aquilion-64排螺旋機。與掃描前告知患者檢測禁忌點，摘取耳飾、金屬項鏈等物品，檢測前禁食水4～6 h。增強掃描，在患者前臂靜脈注射100 mL碘海醇（批準文號：國藥準字號H19980219；生產單位：北京北陸藥業股份有限公司），采取仰臥姿勢，平躺，叮囑患者放松心態，跟著指令屏氣，掃描范圍從膈頂位置到雙腎下極，設置電壓、電流、層間距等指標，進行多期掃描，將圖像送至工作站處理[4-5]。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組檢查方式的胰腺癌診斷敏感度、特異度和準確度變化。

（2）觀察兩組檢測方式影像學征象檢出情況，并進行分析和比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0分析，計數資料經t檢驗，以（）表示，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢測方式準確度、敏感度和特異度比較

研究結果表明，CT診斷敏感度、準確度和特異度均高于超聲檢測方法，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢測方式靈敏度、準確度、特異度比較（%）

2.2 對比兩組檢測方法影像學征象檢測情況

在小灶液區、脂肪層模糊、實質不均以及胰腺局部腫大等影像學征象指標方面，CT檢出率高于B超，有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 對比兩組檢測方法影像學征象檢出情況[n(%)]

3 討論

急性胰腺炎是一種臨床上較為常見且對患者生命安全造成嚴重影響的急腹癥，其與患者的不良生活習慣如暴飲暴食、酒精中毒或患者自身伴有的膽囊疾病存在很大聯系，面對現階段人口老齡化加劇趨勢，該疾病的發病率逐漸呈上升趨勢，其對中老年患者的生命安全造成嚴重威脅，故而針對該疾病需要及早進行治療，利于患者預后[6]。以往臨床上較為常用的檢測方式是根據血尿淀粉酶含量高低來判斷病情的嚴重程度，但對患者胰腺內部的具體情況并不了解，會影響患者的治療效果和恢復情況。近年來B超檢測方法和CT檢測方法廣泛應用于臨床疾病診斷過程中，二者因價格低廉、對患者造成的損傷較小等特點，普遍接受度較高。

本次研究通過收集我院150例急性胰腺炎患者為研究對象，給予兩組不同的檢測方法。其中B超檢測方法，是一種基于超聲波的醫學影像診斷技術，操作相對簡單，對患者傷害小，其用于急性胰腺炎診斷中，可清晰呈現胰腺占位病變，在疾病診斷過程中發揮了一定作用，但是若患者胃腸道氣體受到干擾或患者肥胖等因素，會造成胰腺的成像非常困難，對患者的診斷治療起到了阻礙作用，影響診斷正確率[7]。反觀CT檢測方法，掃描速度快，可在較短時間內獲取大量容積數據，圖像獲取清晰，有助于為疾病診斷提供了豐富的參考數據，且不會受到患者肥胖和胃腸道的影響，彌補B超不足，能夠清晰呈現胰腺解剖結構，能夠將病灶形態、密度以及邊緣周圍存在的細微特征顯示出來[8]。本次的研究結果表明，同B超檢測方法相比，CT掃描敏感度、特異度和準確度高于超聲檢查，且相關影像學象征檢出率較高，表明選擇CT檢測方法，能夠為急性胰腺炎患者的早期診斷提供較多的科學信息，有助于幫助患者及時選擇治療方案，減少患者死亡率，為患者生存贏得一線生機，同時CT掃描費用較低，準確率高，減少患者的經濟壓力和心理壓力，利于促進患者早日恢復健康。

綜上所述，相比于B超檢測方式，應用CT影像學診斷方法，具有較高的診斷準確率，應用價值較高，值得臨床推廣。