針灸配合中藥治療腦卒中的臨床研究與探索

潘海燕

（灌云縣中醫院，江蘇 灌云）

0 引言

腦卒中是一種中老年疾病，會作用于人體的腦部血管，具有較高的致殘率和致死率。腦卒中會導致患者失去自理能力，甚至讓患者永久性殘疾[1]，嚴重影響患者的生活質量。在治療的過程中，傳統西醫治療效果不夠理想，患者活動能力更容易受到限制，使用針灸配合中藥治療，能夠起到疾病的根除效果，從源頭治療腦卒中，達到改善患者肢體功能的效果。本文就針灸配合中藥在腦卒中治療中的臨床效果展開研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年3月至2019年3月收治的腦卒中患者共30例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組15例，其中男性16例，女性14例，年齡50～80歲，平均（64.2±3.5）歲。觀察組中男性7例，女性8例，年齡50～78歲，平均（64.5±3.7）歲。對照組中男性9例，女性6例，年齡51～80歲，平均（64.0±3.6）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入指標：（1）患者均經過診斷，確診為腦卒中；（2）患者及家屬了解治療過程，且簽字同意參與研究。

排除指標：（1）患者存在嚴重并發癥；（2）患者存在精神性疾??；（3）患者臨床資料不完整。

1.2 方法

對照組采取西藥治療。采用抗血小板聚集、抗凝、脫水、腦保護等治療方式，如患者存在高血壓等并發癥，還要額外服用抗壓藥；如患者存在抑郁情況，要額外服用百憂解。藥物劑量由醫生進行嚴格控制，禁止患者出現擅自更改藥物用量的行為。

觀察組在對照組的基礎上采取針灸配合中藥治療，具體如下。

（1）針灸：患者取仰臥位，取出醫用銀針，進行消毒處理，根據患者的癥狀，做好取穴工作。主穴為百會穴、印堂穴、上星穴，配穴為三陰交穴、血海穴、內關穴、足三里，患者如果存在癱瘓[2]，可以根據癱瘓的肢體部位，選取行間穴、手三里穴、陽陵泉穴、陰陵泉穴、昆侖穴、地倉穴等，使用平補平瀉法，使用銀針刺激患者穴位，并留置30 min，視患者情況，1次/1～2 d，持續治療1周，7 d為1個療程，治療2個療程。

中藥治療（外敷）：選取伸筋草、透骨草、雞血藤、川牛膝30 g，丹參、紅花、川穹、赤芍各15 g，人參、當歸、郁金香等各10 g。將藥物放入藥包內，加熱后敷在患者的患處，1次/d，15～30 min/次，持續治療 5 d，休息 2 d，7 d 為 1 個療程，持續2周。

中藥治療（內服）：選取白芍、炒白術、生熟地15 g，人參、陳皮、川穹、郁金各10 g，半夏、甘草5 g，用水煎服，藥物劑量為300 mL，早晚服用，7 d為1個療程，持續2個療程。

1.3 評價指標

對比兩組的治療效果。參照《中醫病癥診斷療效標準》，將療效分為顯效、有效、無效三項指標，顯效：患者癥狀基本好轉，精神狀態良好；有效：患者癥狀大幅好轉，精神狀態較為穩定；無效：患者癥狀沒有改變，精神狀態萎靡不振。根據例數計算總有效率。

對比兩組患者的生活質量評分。對患者的身體機能、心理狀態、物質基礎、社會活動等指標進行打分。

1.4 統計學分析

數據采用軟件SPSS 18.0進行數據處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果對比

觀察組的總有效率占比高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組的治療效果對比（n, %）

2.2 兩組患者的生活質量評分對比

觀察組的身體機能、心理狀態、物質基礎、社會活動得分，均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的生活質量評分對比（, 分）

表2 兩組患者的生活質量評分對比（, 分）

時間 例數 身體機能 心理狀態 物質基礎 社會活動觀察組 15 85.5±3.4 84.6±3.5 85.4±3.6 83.7±3.8對照組 15 72.9±3.3 74.2±3.5 72.3±3.6 73.8±3.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦卒中是一種發病率較高的心血管疾病，會影響患者的運動能力、語言能力、聽力及意識，并引發一系列的并發癥，造成終身性腦功能障礙，引發患者癱瘓。腦卒中會嚴重影響患者的生活質量，為患者和家庭帶來嚴重負擔，并危害著患者的身心健康。在腦卒中的治療中，傳統西藥治療一般采用抗血小板聚集、抗凝、脫水、腦保護等方式進行治療[3]，該治療方式能夠根據患者的癥狀進行精準治療，但是不能起到根治疾病的效果，不能對人體的內部循環進行調控，治療效果不夠理想。

在腦卒中患者的治療過程中，可以使用針灸配合中藥治療的方式。針灸在中醫中具有疏通經絡的作用[4-5]，能平衡患者體內的陰陽狀態，調理臟腑之氣。在對患者用針時，能夠加速患者體內血液的流動，刺激腦組織血液循環，促進血管收縮。刺激百會穴、印堂穴、上星穴，能有效調節全身氣血，刺激三陰交穴、血海穴、內關穴、足三里等配穴，可以起到醒腦開竅的效果。中藥治療可以分為內服和外敷。其中外敷能夠使用中藥活性成分滲透患者的皮膚[6-7]，促進體內局部新陳代謝，緩解患者體內疼痛，其主要針對偏癱這一并發癥。而內服藥中，人參、甘草等可以起到健脾益氣的效果，陳皮、半夏、川穹、郁金可以起到清肺祛痰的效果，白芍、炒白術、生熟地可以起到補肝益腎的效果，諸多藥物聯合使用，能夠起到通竅解郁、補血益氣的效果，對于腦卒中具有針對性的治療效果。

本次研究結果顯示，觀察組的總有效率占比93.3%，高于對照組的73.3%（P＜0.05）；觀察組的身體機能、心理狀態、物質基礎、社會活動得分，均高于對照組（P＜0.05）。這兩組數據說明了，在腦卒中患者的治療過程中，針灸配合中藥治療中，針灸能夠疏通患者的經絡血管，加速血液流動，外敷中藥可以促進體內局部新陳代謝，緩解患者體內疼痛，內服中藥可以起到通竅解郁、補血益氣的效果，聯合使用效果顯著，能有效提升患者的生活質量。

綜上所述，在腦卒中患者的治療過程中，針灸配合中藥治療具有良好的治療效果，能有效提升患者的生活質量，減少并發癥的發生率，副作用少，值得進行大力推廣。