心理護理干預對消化內鏡檢查患者焦慮、抑郁情緒的影響

鄭少麗，梁麗明，黃曉丹

（廣州醫科大學附屬第二醫院，廣東 廣州）

0 引言

經臨床研究證實：消化內鏡在臨床各種消化道疾病診斷和治療方面有著較為顯著的優勢，但消化內鏡檢查屬于侵入式操作，會給患者帶來強烈的疼痛和應激反應，加之絕大多數患者對消化內鏡檢查存在一定的認知誤區，因此患者極易產生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響臨床診斷和治療效果。由此可見，在患者接受檢查期間輔以相關護理干預措施至關重要，可有效改善和緩解其焦慮、抑郁情緒并提高臨床診斷和治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年11月至2019年4月消化內鏡檢查患者100例分為兩組，其中對照組（n=50）男/女為34/16，年齡22～69歲，平均（45.59±10.36）歲。觀察組（n=50）男 /女為31/19，年齡22～68歲，平均（45.88±10.95）歲。對比分析100例患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理：檢查前通過口頭宣教、書面宣教向患者交代消化內鏡檢查前的注意事項，提前對設備和儀器進行檢查，確保可以正常運行。再次核對患者檢查前禁食禁水的情況，確保不影響檢查效果。

觀察組采用心理護理干預：（1）構建良好的護患關系：入院后主動與患者及其家屬展開溝通交流，并在交流中注意語言技巧；對患者實際情況進行充分了解并掌握，而后將其自身疾病知識、內鏡檢查注意事項等告知患者，減輕其心理負擔，讓其感受到護理人員對自身的關心。（2）充分理解患者：醫務人員對患者自身疾病的擔憂表示充分理解，并以合適的語言鼓勵和支持患者，確保其以積極樂觀的心態去接受治療。將近期內我院治療成功病例列舉給患者，樹立其治療積極性和自信心。（3）幫助患者學會發泄和轉移不良情緒：例如通過深呼吸、同已做完檢查人員交流等方式發泄不良情緒。

1.3 觀察指標

對比分析兩種模式下干預前后兩組患者焦慮、抑郁情緒改善情況[2]。焦慮使用SAS，20項內容4級評分法，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮；抑郁使用SDS，評分53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，≥73分則為重度抑郁。

對比分析兩種模式下兩組患者臨床指標具體情況。

1.4 統計學方法

此次研究所有數據均用SPSS 22.0軟件實施計算，其中計量資料使用t檢驗，用（）表示，兩組研究對象產生的數據資料，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者焦慮、抑郁情緒改善情況

兩組患者在實施干預前其焦慮及抑郁評分差異無統計學意義，具有可比性，在對觀察組實施心理護理干預后，其焦慮及抑郁評分均較干預前評分低，說明心理干預能夠有效緩解消化內鏡檢查患者在檢查治療時的不良情緒，從而在一定程度上提高患者舒適性及依從性。因患者在檢查治療過程中，對醫療檢查結果有無問題的不確定及對陌生治療環境的緊張情緒會引起患者的不適情緒，嚴重者將影響患者的檢查效果，增加醫患糾紛的發生率，因此在適當的時候給予患者心理護理干預，能夠從人文關懷的角度進行整體護理，提高患者舒適性的情況下，促進醫患關系的和諧。數據顯示經干預后觀察組焦慮、抑郁評分顯著較對照組低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁情緒對比（, 分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁情緒對比（, 分）

SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=50） 71.26±8.47 60.45±4.26 72.17±5.6658.48±4.26觀察組（n=50） 71.48±8.56 47.15±3.15 72.28±5.1448.15±3.15 t 0.1291 17.7506 0.1017 13.7868 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別

2.2 對比分析兩種模式下兩組患者臨床指標具體情況

數據顯示經干預后觀察組收縮壓、舒張壓、心率較對照組穩定，內鏡檢查時間也顯著較對照組短，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者臨床指標情況對比（）

表2 兩組患者臨床指標情況對比（）

組別 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/min）內鏡檢查時間（min）對照組（n=50）136.74±6.4485.26±5.85 82.56±5.14 5.86±2.36觀察組（n=50）125.26±5.33 78.11±4.12 74.22±3.11 5.00±0.14 t 9.7105 7.0659 9.8162 2.5722 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，隨著人們飲食結構的不斷轉變和食物種類的顯著增加，以及在人們對飲食安全的忽視等因素下，致使我國消化道疾病臨床發病人群逐年攀升，因此就對消化疾病檢查方式提出更高要求。隨著現階段我國醫療衛生技術的不斷發展和完善，致使消化內鏡檢查方式被臨床廣泛應用，該技術的運用為消化道疾病的診斷和治療提供新的方式。消化內鏡具有操作簡便的優勢，所以被臨床廣泛用于診治消化道疾病，但不可否認，該操作屬于侵入性操作，所以患者會在檢查過程中出現不適感，進而出現抵觸心理，致使配合度明顯下降，致使消化內鏡檢查不能順利進行[3-4]。

經研究證實通過心理護理則可很好地緩解患者不良情緒并提高檢查依從性，還可以有效縮短內鏡檢查時間。此研究中觀察組患者經心理護理干預后焦慮、抑郁評分顯著下降，并且患者收縮壓、舒張壓、心率較對照組穩定，內鏡檢查時間也顯著較對照組短，P＜0.05。可見心理干預有著常規護理干預無法比擬的優勢。

綜上所述，對接受消化內鏡檢查的患者實施心理護理效果顯著，可幫助患者順利完成檢查并有助于后續實施治療措施，因此建議臨床推廣。