心理疏導、精神護理等綜合干預措施對老年病誘發的抑郁癥患者的作用

劉司琪，劉勝權

（中國人民解放軍95988部隊，吉林 長春）

0 引言

抑郁癥作為社會常見的心理病癥，對抑郁癥患者的日常生活以及其家庭成員帶來嚴重的負擔，危害人們的心理健康。作為重點關注的心理疾病，抑郁癥受到了醫學界的重視。由于我國老齡化逐漸加劇，老年人常常因自身的情況而感到精神空虛，另外身體功能的逐日衰退也使得老年抑郁癥患者數量逐漸上升，據調查，我國中老年人的抑郁癥患病率約占總老年人總人數的5%[1]，目前針對中老年人抑郁癥無法得到確切的治療效果，需要采用綜合治療手段降低抑郁癥的患病風險。藥物治療無法獲得有效的作用，因此心理疏導以及精神護理則成為治療老年抑郁癥的主要方式[2]。本文通過對84例老年抑郁癥患者進行研究，為探究心理護理以及精神護理對老年病誘發的抑郁癥的作用，現有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1～9月的84例老年抑郁癥患者進行研究，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組42例。觀察組男性17例，女性25例，年齡54～72歲，平均（66.12±3.01）歲；對照組男性33例，女性9例，年齡56～70歲，平均（61.42±3.71）歲，兩組患者在接受完整的護理過程中，資料完整，在本人及家屬知情條件下參與，性別、年齡比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取傳統生活護理，包括及時給藥、飲食護理以及日常生活護理。

觀察組患者在對照組患者的基礎上進行心理疏導和精神護理，具體措施如下。

①心理疏導。由于老年患者生活不便，身體機能較差，老年抑郁癥患者普遍反應較慢、思考范圍有限，因此在進行心理疏導的過程中，護理人員可以應用輕松的態度對待老年患者，同時由于部分老年患者視力以及記憶力可能存在一定的障礙，對待老年患者需要保持一定的耐心。為老年患者排除心理疑惑，針對老年患者的疑問進行專業的解答，對老年患者產生的不良情緒進行疏導，聽取老年患者的困惑并予以幫助，從而達到緩解患者情緒，疏導老年人心理的作用，促進病癥的好轉。病癥較為嚴重的患者需要進行意識催眠法[3]，引導患者進入特殊意識狀態，從而緩解患者的不良情緒。

②精神護理：由于老年患者普遍精神狀況偏低，部分患者存在著嚴重的不良心理，需要護理人員給予相應的精神護理，并囑咐其家屬進行全天候陪護。在患者積極配合的條件下為患者進行相關知識教育，將老年抑郁癥的病因以及本次的治療方式進行傳導，從而獲取患者的理解和信任，促使護理內容的有效推進。還可以通過定期的專題講座進行抑郁癥的預防宣傳，為抑郁癥的恢復做出預想，調節患者的精神狀況。另外，對抑郁程度較深的患者需要進行密切關注，定時觀察患者的精神狀況，囑咐患者家屬進行全天候陪伴，并排除患者身邊的各種危險物品。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的焦慮自評量表評分（SAS）和抑郁自評量表評分（SDS），根據焦慮自評良好和抑郁自評量表進行調查，分數越高，說明抑郁程度越嚴重。

觀察兩組患者的整體治療有效率，使用漢密頓抑郁量表（HAMD）進行評定：顯效，患者抑郁現象得到極大改善，精神狀況良好；有效，患者抑郁現象得到改善，精神狀況獲得一定改善；好轉，患者抑郁現象和精神狀況均獲得一定好轉；無效，患者未達到上訴標準或病癥加重。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示，計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分對比

對比兩組患者的焦慮自評量表評分（SAS）和抑郁自評量表評分（SDS），觀察組患者的評分情況明顯優于對照組患者的評分情況（P＜0.05），數據對比具有統計學意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者整體治療有效率對比

對比兩組患者整體治療有效率，觀察組患者的整體治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），數據對比具有統計學意義，詳情見表2。

表1 兩組患者焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分對比（, 分）

表1 兩組患者焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分對比（, 分）

SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=42） 57.15±7.68 39.51±5.3752.44±6.9840.55±3.81對照組（n=42） 57.35±6.91 48.68±6.4652.72±6.3946.72±3.09 t 0.126 7.074 0.192 8.151 P 0.901 0.000 0.848 0.000組別

表2 兩組患者整體治療有效率對比[n(%)]

3 討論

生活水平的提高，飲食結構不斷發生變化，老年人患病類型越來越多，加上迅速改變的環境因素，老年人在身體機能不斷下降以及環境的因素下壓力不斷增加，從而極易引起老年抑郁癥，因此，對中老年患者進行精神護理以及心理護理成為預防老年抑郁癥的關鍵。目前隨著醫學的不斷發展以及護理理念的更新，精神護理已經成為了護理過程中的重要環節。由于老年抑郁通常是受到多方面的影響，包含生理因素、心理因素和社會因素。生理因素主要表現在老年人腦功能退化以及血管疾病引起生物周期紊亂導致失眠多夢的現象[4]；心理因素則是老年患者出現的孤獨以及家庭的帶來的空虛感，長期處于該狀態下的老年人容易引起抑郁癥；社會因素是指社會地位的降低，自身情緒出現低落、思維緩慢現象，影響著中老年患者的心理健康。以上內容要求護理人員需要根據實際調查觀察患者患病的主要病因。在長久患病的中老年人中，部分患者對藥物的使用具有一定的依存性，身體上的不適立即就會產生與自身病癥的聯系，從而進入負面消極的狀態[5]，影響身心健康，加劇病癥惡化。護理人員在進行心理疏導的過程中，需要加強與患者的溝通，注意控制溝通語氣以及用語，排除患者的心理陰影，避免與患者的溝通失誤導致患者病情加重從而增加老年抑郁癥的患病幾率。另外中老年患者由于行動不便，普遍的行動范圍僅限于家中，為提高對患者的安全保護，需要指導患者家庭成員，使患者遠離危險物品，并減少患者的精神負擔，減少其壓力。

本文通過對84例老年抑郁癥患者進行研究得出結果：觀察組的焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組的整體治療有效率高于對照組（P＜0.05），數據對比具有統計學意義。由此可見心理疏導以及精神護理為老年患者帶來的優勢，有效減少了患者的負擔，使患者能夠在相對安全以及愉悅的環境下生活。

綜上所述，對老年病誘發的抑郁癥患者采取生活護理基礎上的心理疏導和精神護理，能夠有效改善老年病患者的焦慮以及抑郁現象，保持患者良好的心理狀況，值得臨床廣泛應用。