慢性腎衰患者血液透析護理中應用人性化護理的臨床價值評價

閆蕊，齊云霞

（河北省秦皇島市第三醫院，河北 秦皇島）

0 引言

在臨床上慢性腎衰是一種常見的疾病，由各種慢性腎臟疾病引發，常有食欲不振、惡心、呼吸不暢以及失眠等反應，給患者生理以及心理帶來較大創傷，嚴重影響其正常工作和生活[1]。血液透析是治療嚴重慢性腎衰的一種重要方式，但患者在治療過程中會飽受穿刺的疼痛和折磨，從而容易導致出現焦慮情緒，甚至是抑郁，極大影響療效。為有效緩解血液透析帶給患者的痛楚，在治療過程中輔以有效的護理措施尤為關鍵。因此本研究將具體探討慢性腎衰患者血液透析護理中應用人性化護理的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月至2018年5月收治的慢性腎衰患者84例以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各42例。觀察組：男性24例，女性18例，年齡46～78歲，平均（59.14±6.43）歲。對照組：男性23例，女性19例，年齡47～79歲，平均（59.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規血液透析護理，具體如下：詳細記錄和檢查患者的病情及有關化驗檢查，選擇適合的透析器和透析方式，嚴密監測患者的血壓、心率、呼吸和體溫，每1 h記錄1次；嚴密觀察患者穿刺處、置管處以及管路，如有腫脹滲血、扭曲或者受壓，及時報告和處理，同時監測血管通路、體外循環血路和透析液路，對透析機報警裝置要熟知并且熟練處理；在透析后將患者血液標本送檢，交代患者注意事項，指導患者安全用藥[2]。

觀察組在對照組基礎上人性化護理，具體如下：（1）收集患者資料和透析記錄等全部資料，用來制定人性化護理措施。（2）提供舒適的住院環境，保持新鮮空氣，降低周圍噪音，調節適宜溫濕度和柔和光線。（3）對患者進行健康教育，積極宣教慢性腎衰和血液透析知識。（4）護理人員積極與患者溝通，及時觀察患者的情緒，做好思想工作，消除患者焦慮，使其按照要求配合醫生的工作，掌握鎮痛技能。采用分散注意力法，和患者聊天溝通，通過播放音樂和電視方式分散患者的注意力。（5）提供康復訓練指導，幫助和鼓勵病患進行早期的功能訓練，減少疼痛和腫脹。（6）對患者的飲食進行合理安排，食用優質蛋白和低鹽、低鉀的食物，并保證患者的營養需求。（7）告知患者家屬積極配合血液透析，不可隨意停止，并隨時觀察患者的生命體征。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的各項生活質量評分情況；兩組患者的護理滿意程度情況。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計學軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，以（）表示，若P＜0.05則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的各項生活質量評分情況

通過研究發現，觀察組患者的各項生活質量評分均顯著優于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的各項生活質量評分情況比較（）

表1 兩組患者的各項生活質量評分情況比較（）

組別 例數 健康指數 情感得分 情感指數 生活滿意度觀察組 42 11.41±1.43 56.33±6.74 9.22±1.03 9.84±0.12對照組 42 7.23±1.24 38.22±6.33 5.30±1.14 5.91±1.44 t 14.312 12.693 16.535 12.122 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者的護理滿意程度情況

通過研究發現，觀察組患者的護理滿意程度要明顯大于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者的護理滿意程度情況比較[n(%)]

3 討論

慢性腎衰是一種嚴重威脅患者生命安全的疾病，可以由感冒、病菌感染、濫用藥物以及高血壓血脂等多種因素引起，造成各種腎炎或者其他組織器官發生炎癥，進而導致慢性腎功能衰竭，使得電解質和酸堿平衡失調[3]。臨床治療慢性腎衰的方法有很多，其中常見的就是血液凈化療法，而血液透析就是血液凈化療法中的一種。血液透析主要應用于腎臟替代治療，可延長患者的生命質量，維持患者的血液循環，促進腎臟代謝廢物的排泄，有效保持患者酸堿平衡，清除患者體內大、中、小分子毒素，有利于患者磷和鈣等元素代謝過程，使患者的炎癥得到改善，貧血狀態得到緩解，進而增強吸收營養的功能[4]。但血液透析治療會耗費患者大量的金錢和時間，所以要在治療過程中給予有效護理，用以增強治療效果。

人性化護理是遵照美國的人性照護模式演變過來的，它的主要核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴，并且以服務患者為目的，通過環境改善和心理輔導方式加以護理[5]。在護理工作中，有效減輕患者的心理焦慮是重要的內容，常規血液透析護理只是針對醫療設備和醫療程序，對各項護理過程沒有達到精細程度，而人性化護理則注重以人為本，更注重與患者的交流，隨時觀察患者的心理狀態，轉移患者的注意力；針對患者的焦慮程度制定合理的解決方案，安排舒適的醫療環境，有效改善患者的不安情緒，保證患者身心發展。在血液透析護理上結合人性化護理可以有效減少并發癥的發生，減低患者心理上的焦慮情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而增強血液透析的治療效果，提高患者滿意程度，促進醫護關系的和諧，使得患者各項生活質量評分普遍升高。同時，人性化護理還可以增強患者的溝通能力，能夠讓患者積極向醫護人員反映情況，醫護人員也能及時掌握病情并做出相應對策。

綜上所述，在慢性腎衰患者血液透析護理中應用人性化護理的臨床效果顯著，有利于患者生活質量的改善，值得臨床推廣運用。