綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張患者中的應用效果觀察

陳樂英

（湖北省恩施州利川市民族中醫院 呼吸內科，湖北 恩施）

0 引言

支氣管擴張是較為常見的呼吸道疾病，通常患病后患者會出現明顯咳嗽、痰液增加，甚至是咳血等表現，如若并未及時進行有效治療，病癥則容易惡化為呼吸衰竭，嚴重甚至誘發死亡[1]。霧化吸入是目前較為有效的治療方式，但是此類治療過程中容易出現不同表現的不良反應，增加患者身體負荷影響治療效果，因此保障治療的有效率，給予患者科學的護理，觀察綜合性護理在霧化吸入治療的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年6月于我院呼吸內科進行治療的100例支氣管擴張患者，全部患者均進行霧化吸入治療，根據所有患者入院先后就診順序進行分組，均分為對照組和研究組兩組，每組50例。對照組中28例男性，22例女性；年齡 37～74周歲，平均（54.03±3.49）周歲，病程 0.9～18年，平均（10.15±0.98）年；研究組中27例男性，23例女性，年齡 36～75周歲，平均（54.21±3.56）周歲，病程 0.8～19年，平均（10.09±0.94）年，兩組患者各項一般資料比較有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均進行抗感染治療以及霧化吸入，霧化吸入選用布地奈德混懸液（生產廠商：AstraZeneca Pty Ltd；批準文號：進口藥品注冊證號H20140474），2次/d，連續用藥21 d。對照組患者予以常規護理：保持患者病房整潔有效，并且告知患者霧化治療注意事項，治療前后均應當為患者進行口腔清潔。

研究組患者予以綜合性護理：（1）心理護理：由于患者對于霧化吸入的陌生可能產生恐懼或者緊張等負面情緒，護理人員應當及時對患者進行溝通和指導，告知患者霧化吸入的作用、優勢以及注意事項，并且給予患者成功治療的案例觀察，增加患者治療積極性。（2）飲食護理：在患者患病期間應用控制飲食的攝入，避免辛辣、冰冷等刺激性飲食，盡可能選用高蛋白、高纖維以及高熱量的飲食，保障每日營養的供給，并且每日水分的攝入應當高于1800 mL。（3）基礎護理：如若患者年齡過大，病程較長護理人員最好臥床休養，在活動過程必須要有護理人員或者家屬陪同；每日漱口頻率應當增加保障口腔的舒適；并且患者的病房應當每日定時進行空氣流通，保障整潔有效。（4）霧化吸入護理：提前告知患者霧化前后應當進行口腔清潔，護理人員指導患者采用合適的體位進行霧化吸入，根據患者病況調整氧流量，過程之中如若患者表現出疲累，應當暫時關閉儀器，等待患者休息。（5）排痰護理：霧化后應當立即輕拍患者背部，增加痰液或者其他分泌物的有效排出，在拍打的過程中應當將手掌微微拱起，呈空心狀態，并且動作應當輕緩、柔和，以患者耐受性為主。

1.3 效果判定

采用SGRQ問卷觀察所有患者護理后健康狀態以及生活質量，全問卷中一共50個問題，每題1分，分數同患者臨床表現以及心理狀況呈反比，分數越低表示患者生活質量越好[2]。并且記錄患者護理后的治療效果其中患者所有支氣管擴張的臨床表現得到改善，并且能夠有效自主活動為有效[3]；患者在活動過程中仍然出現咳嗽、膿性痰液等表現為好轉；如若患者并未得到改善反而出現病癥惡化為無效。總有效率=（有效+好轉）/總例數×100%。觀察并發癥的出現，例如咳嗽、呼吸困難以及胸部疼痛[4]。

1.4 統計學方法

2 結果

通過不同方式的有效護理后，研究組患者在生活質量之中的各項指標均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 對比兩組患者治療后效果（, 分）

表1 對比兩組患者治療后效果（, 分）

組別 例數 社會活動 基本行為 抑郁表現 焦慮表現對照組 50 8.45±2.03 7.45±1.97 5.49±1.63 5.53±1.64研究組 50 4.51±0.98 4.37±0.75 2.05±0.43 2.01±0.42 t 12.359 10.332 14.429 14.702 P 0.000 0.000 0.000 0.000

研究組患者護理后總有效率也同樣高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者治療后效果[n(%)]

研究組患者出現并發癥率為2.00%優于對照組患者8.00%（P＞0.05），差異具有可比性。

3 討論

支氣管擴張實質是屬于不可逆性、繼發性以及慢性的嚴重呼吸道疾病，是由于多種原因致使支氣管呈現出明顯的擴張表現，以往都是使用藥物進行吞服或者靜脈輸注治療，但是治療效果不勝如意，不僅見效慢，并且難以根治[5]。

近年來，隨著霧化吸入的廣泛應用，聯合藥物進行支氣管擴張疾病的療效較為明顯，但由于患者個人身體差異、操作方式等原因，或多或少都容易出現不良反應，因此為了保障治療效果通常會給予患者有效的護理來糾正患者操作和保障[6]。本次研究應用了綜合性護理，這是基礎的延伸與擴張，在傳統護理的基礎上融入心理、飲食、霧化以及排痰護理，從多個角度保障了霧化的效果[7]。增加綜合性護理在治療之中的干預作用，隨時根據患者的情況調整護理工作，在其中融入了個性化和人性化，一切以患者為出發點，并且綜合性護理不僅僅是對于患者病癥的護理，更是心理上的護理，有助于增加醫、護、患之間的溝通，為構建和諧醫患關系夯實了基礎。但本次護理研究仍然具有不足之處，應當在不斷臨床工作之中積累并改進綜合性護理的方式。

綜上所述，綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張患者中的應用效果顯著，是能夠有效改善患者病癥，增加生活質量，減少不良反應的有效護理方式，值得廣泛應用于臨床。