淺談康復(fù)護(hù)士的重要性

劉群芳，吳萍，王建華

（新疆克拉瑪依市第二人民醫(yī)院（市康復(fù)醫(yī)院），新疆 克拉瑪依）

0 引言

康復(fù)護(hù)理是指在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下圍繞全面康復(fù)目標(biāo)，密切配合康復(fù)醫(yī)生及其他康復(fù)專業(yè)人員對(duì)康復(fù)對(duì)象所實(shí)施的一般和專業(yè)的護(hù)理技術(shù)。康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是根據(jù)總體康復(fù)計(jì)劃圍繞整體的康復(fù)目標(biāo)，護(hù)士進(jìn)一步具體制定康復(fù)護(hù)理的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，以配合康復(fù)治療師和康復(fù)醫(yī)師的工作的一種護(hù)理方式，康復(fù)護(hù)士在整個(gè)康復(fù)治療中起著重要的角色[1]。腦卒中是一種常見(jiàn)的高發(fā)性疾病，致殘率高、功能恢復(fù)慢，本文通過(guò)大量的對(duì)腦卒中患者的康復(fù)治療充分證明了康復(fù)護(hù)士腦卒中患者康復(fù)中的重要作用。

1 資料與方法

1.1 病例資料

我院一年收住腦卒中病人一千多例，其中觀察我院2018年8月至2018年9月共40例腦卒中病人，對(duì)其進(jìn)康復(fù)治療。其中有20例門診做康復(fù)治療的腦卒中病人，未住院，整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程沒(méi)有康復(fù)護(hù)士參與。治療組20例做康復(fù)治療的腦卒中病人住院，整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程有康復(fù)護(hù)士參與。兩組都是其中男性15例，女性5例，年齡52～70，臨床診斷都是腦梗死，部位都在基底節(jié)區(qū)。GAD-7評(píng)分在2～10分，ADL評(píng)分在50～60分，兩組之間無(wú)差異性。

1.2 方法

兩組經(jīng)過(guò)1個(gè)月的康復(fù)治療后，對(duì)于病人的心理、依叢性及治療效果，進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效和統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)照組：20例未住院在門診做康復(fù)治療的病人情況如下，有10例病人的GAD-7評(píng)分10分升到11分，有5例病人是8分升到10分，3例是5分升到7分，2例是2分還是保持2分。治療效果有10例從ADL50分升到60分，有5例ADL60分1個(gè)月沒(méi)有進(jìn)步，有5例ADL60分下降至50分。依叢性：留的4E康復(fù)訓(xùn)練延伸有2例完成80%，其余18例基本都沒(méi)有做。

治療組：20例住院在門診做康復(fù)治療的病人情況如下，有10例GAD-7評(píng)分10分降到5分，5例8分降至0分，3例5分降到0分，2例2分降到0分。治療效果有10例ADL評(píng)分從60分升到90分，10例ADL評(píng)分從50分升到85分。依叢性：留的4E康復(fù)治療延伸有18例完成率為100%，2例完成80%。

2 結(jié)果

兩組相比：治療組配合護(hù)士護(hù)理指導(dǎo)情況下，其治療效果及依叢性明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有明顯差異，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者GAD-7、ADL、依從性對(duì)比（n）

3 討論

康復(fù)治療是需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作，其中由康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、患者及家屬五個(gè)組成的共同體，缺一不可。而其中康復(fù)護(hù)士的角色很重要，既是知心朋友，又是教練，還有輔導(dǎo)員。如早期對(duì)于患者的心理護(hù)理，腦卒中病人大多數(shù)為突然發(fā)病，病情出現(xiàn)后，多留有不同程度的后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)等，病人對(duì)突如其來(lái)的生理功能障礙或喪失感到不適應(yīng)，而有焦慮、抑郁和精神緊張等心理[2]。而護(hù)士會(huì)多關(guān)心、安慰病人，消除其緊張、焦慮心理并向患講解有關(guān)的疾病知識(shí)，使患者對(duì)所患疾病有一個(gè)大概的了解，能正確對(duì)待，安心休養(yǎng)，配合治療。運(yùn)動(dòng)能增進(jìn)肌力，有利于患者肢體功能的恢復(fù)，因此在病情穩(wěn)定的情況下，應(yīng)盡早鼓勵(lì)患者進(jìn)行一定范圍的運(yùn)動(dòng)鍛煉，能下床活動(dòng)者，在監(jiān)護(hù)下在室內(nèi)走動(dòng)，不能下床活動(dòng)的，可以在床上做直腿抬高或橋式運(yùn)動(dòng)，病人康復(fù)冶療時(shí)間只有1～2 h，而康復(fù)護(hù)士和患者相處的時(shí)間長(zhǎng)，而且康復(fù)護(hù)士了解患者的情況，可以彌補(bǔ)治療師不在時(shí)，患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)給予正確的指導(dǎo)，隨時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的監(jiān)督，使患者能夠積極治療，為完成康復(fù)延伸做好保障。

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)護(hù)士的角色功能在康復(fù)護(hù)理中的作用越來(lái)越顯著。正確運(yùn)用護(hù)理程序成功扮演各種角色才能推動(dòng)康復(fù)護(hù)理的發(fā)展。