心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用

趙華

（內蒙古呼倫貝爾市牙克石建設社區衛生服務中心，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

糖尿病是常見的慢性疾病之一，在妊娠期出現糖尿病后若不及時進行治療和干預，容易造成不良妊娠結局[1]。本次研究通過我院內科收治的30例妊娠期糖尿病患者為對象分別實施常規護理和心理護理聯合運動療法，將兩組的生活質量水平、心理情況、血糖情況以及護理滿意度做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治我院內科2018年1月至2019年12月總計30例妊娠期糖尿病患者為對象，隨機以每組15例作為觀察組和對照組。其中觀察組的年齡平均（30.14±2.29）歲，平均孕周（32.14±2.42）周。對照組的年齡平均（30.08±2.24）歲，平均孕周（32.21±2.36）周。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組實施常規護理。對患者進行健康教育并遵循醫囑監督患者用藥，指導患者在妊娠期間保持身體的健康，定期檢測患者的血糖情況，適當的進行心理疏導。

觀察組實施心理護理聯合運動療法，具體措施如下。

①健康教育。入院后護理人員對患者進行妊娠期糖尿病相關知識的普及，采用一對一的方式告知患者疾病的重點注意事項，預防感冒等疾病出現，與患者保持交流溝通。

②環境護理。保持病房內的安靜舒適，做好所處環境內的清潔衛生工作，定期進行消毒通風，為患者勤換床單被褥，在病房放置花草植物，緩解患者的陌生感。

③心理護理。由于患者容易產生各種不良情緒，護理人員要對患者情緒變化密切關注，常鼓勵患者，了解患者的內心活動，并及時予以患者反饋解決患者的情緒問題，并且指導患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉移注意力[2]。

④飲食護理。指導患者養成良好的飲食習慣，少食多餐，多喝水，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質含量高的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜。

⑤運動療法。指導患者進行適當的鍛煉運動，通過規律的鍛煉運動起到對體內葡萄糖進行消耗的效果，根據其實際身體狀況，制定個性化的運動方案，如健身操、瑜伽、太極拳等，以循序漸進的原則適當提高運動強度與頻率，避免高強度運動，運動后及時補充水分，通過堅持運動來加強患者的身體機能，平衡血糖，提高身體免疫能力[3]。

1.2.2 觀察指標

根據兩組患者的生活質量水平進行對比，生活質量指標包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能。

根據兩組的心理情況進行對比，采用焦慮自評量表（SAS）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分對護理效果進行評價。

根據兩組的血糖情況進行對比，包括空腹血糖以及進食2 h后血糖。

根據兩組的護理滿意度進行對比，按照醫院給出的問卷調查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為滿意，＞90分為非常滿意。護理總滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×l00%。

1.3 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量水平

兩組的生活質量水平在護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組的生活質量指標在護理后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質量水平（, 分）

表1 生活質量水平（, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別社會職能 情緒狀態 身體質量 生理功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 52.82±5.5465.65±5.9451.46±5.7464.49±5.7052.72±5.5666.03±5.1250.12±5.5164.23±5.26對照組 52.87±5.54*60.28±5.46**51.51±5.49*60.13±5.34**53.80±5.65*61.24±5.62**50.19±5.61*59.74±5.23**

2.2 心理情況

兩組的心理情況在護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護理后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表1 心理情況（, 分）

表1 心理情況（, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 54.28±4.09 36.43±4.94 53.59±4.52 35.62±5.08對照組 54.21±4.14* 42.27±7.32** 53.47±4.49*41.79±7.25**組別

2.3 血糖情況

兩組的血糖情況在護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組的血糖情況在護理后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 血糖情況（, mmoL/L）

表3 血糖情況（, mmoL/L）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

空腹血糖 進食2 h后血糖護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 6.56±0.79 5.33±1.24 8.61±0.97 6.14±1.28對照組 6.49±0.84* 6.09±1.56** 8.43±1.02* 7.52±1.95**組別

2.4 護理滿意度

兩組的護理滿意度中觀察組（總滿意度100.00%）明顯高于對照組（總滿意度73.33%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表 4。

表4 護理滿意度（n, %）

3 討論

糖尿病是臨床上非常常見的一種慢性疾病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，妊娠期的產婦也容易出現糖尿病，對患者以及腹中胎兒的生命健康都會造成影響。糖尿病的病因尚未完全明確，通常與精神因素、不良飲食、缺乏運動、病毒感染以及先天性遺傳因素等有關，因此針對妊娠期糖尿病患者應該通過良好的護理手段來減輕該病對患者以及胎兒的影響[4]。在疾病的早期，指導患者接受正確的健康教育，養成良好的運動習慣，注意日常飲食，并通過適當的心理疏導緩解患者的情緒，避免其他并發癥的出現[5]。根據相關研究資料顯示，通過心理護理聯合運動療法，能夠改善妊娠期糖尿病的血糖情況，調整患者的心態，有助于改善妊娠結局[6]。受生活和飲食方面不規律等的影響，再加上膳食結構的變化和受到來自生活以及工作上的壓力，導致糖尿病的發病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重危害了患者的生活和健康[7]。妊娠期患者良好的身體基礎是能保證新生兒身體健康的基礎保障，因此研究對妊娠期糖尿病患者的有效護理手段對社會有積極意義[8]。

通過本次研究結果得出，兩組的生活質量水平在護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組的生活質量指標在護理后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的心理情況在護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護理后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的血糖情況在護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組的血糖情況在護理后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的護理滿意度中觀察組（總滿意度100.00%）明顯高于對照組（總滿意度73.33%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，對妊娠期糖尿病患者采用心理護理聯合運動療法，調節了生活質量，緩解了心理情況，改善了血糖情況，增加了護理滿意度。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者采用心理護理聯合運動療法，能夠改善其血糖指標，調節生活質量，緩解心理情況，增加護理滿意度，具有臨床推廣的價值。