強直性脊柱炎患者易發生骨折

黃堅

患有強直性脊柱炎已經十幾年的王民，早期并沒有重視，一直到他出現駝背，他和家人才予以注意，但是也只是通過吃藥勉強控制住病情。最近，突然間，王民又開始腰痛起來，而這次的腰痛與以往不同，就連平日里經常服用的止痛藥都沒能令其緩解，這讓他痛苦不堪。王民及家屬頓時慌了神。于是他們到了醫院強直性脊柱炎專科就診。醫生為王民拍完片之后告訴他，引發腰疼的原因是其腰椎骨折。這樣的診斷結果讓王民十分疑惑，自己沒有被摔著也沒有被碰到，怎么會骨折了呢？

病情導致脊柱受損，平衡失調容易骨折

強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節等部位，嚴重者可能會發生脊柱畸形和關節強直。由于其累及脊柱，影響人體的平衡性和協調性，人體容易失去平衡而受傷甚至骨折。此外，強直性脊柱炎患者會比一般同齡人提早進入骨質疏松的階段，骨密度和骨質量下降也會導致骨強度減低，因此特別容易發生骨折。有時在不知情的情況下，也許僅僅只是一次輕微的磕碰就可能導致其骨折。骨折在病程長、年齡偏大、有駝背的男性身上更容易發生。

因此，強直性脊柱炎患者的骨折在臨床上常常不易被發現，多數是發生于椎間盤椎體界面的破壞性病變，導致局部疼痛加重、后凸畸形甚至神經損傷等等才被發現。因其容易被誤診，所以當強直性脊柱炎患者出現此類常規治療無法緩解的疼痛時，要立即就醫，進行規范治療。

患者勿用枕頭，睡姿最好平躺

雖說強直性脊柱炎患者有可能骨折，但是切不可因為擔心骨折就臥床不起，不愿活動。長期不運動也是骨折的危險因素，并且這樣只會讓病情進展加快。

強直性脊柱炎患者反而更應該積極主動、正確地進行適當的體能鍛煉，這有助于維持機體的正常功能與控制病情。但是過于劇烈的運動也是不可取的。

針對發生骨折的危險因素，患者可以采取相對應的預防措施：

1.避免強力負重，不可長時間維持一個姿勢不動，勿用腰背束縛器，減少活動。

2.睡覺時避免枕枕頭，且不應睡軟床，睡姿最好平躺，保持背部直挺。

3.堅持康復鍛煉，盡早接受規范的治療，控制病情。

4.適當補充預防骨質疏松的藥物，如維生素D、鈣片等等。

5.胃腸道及泌尿道的感染常常會誘發脊柱炎，所以應該注意飲食衛生，多喝白開水，多吃青菜水果，保持排便通暢。

6.病程長的患者要定期到?？崎T診評估病情，必要時用抗骨質疏松的藥物治療。