為什么要做CT增強掃描

方曉龍

患者去醫院看病，經過各種漫長等待之后做了普通的CT掃描，好不容易拿到報告單，但一看結果，其顯示：病灶，病灶的性質待定，建議做CT增強掃描。

患者疑惑不解，CT增強掃描能檢查什么？為什么要做呢？

CT增強掃描檢查更精細

CT掃描方式有普通掃描（俗稱CT平掃）和增強掃描。

CT平掃是最基本的CT檢查，不用注射對比劑。它雖然能夠發現一些病變，甚至可以診斷一些疾病，但不能或不易發現某些部位的一些病變，如血管畸形、早期腫瘤和轉移瘤等，不能反映病變的血液供應情況，對某些惡性病變不能準確地判斷病灶的數量和范圍等。

CT增強掃描是在CT平掃的基礎上進行的有益的補充，具體方法是經靜脈注入含碘有機化合物（即造影劑），使血液中含碘量維持一定水平，使器官或病灶影像增強，CT增強掃描則能顯示得更清楚，可發現平掃未發現的病灶，了解病變的血供情況以幫助鑒別良性、惡性病變。

CT增強掃描優點突出

1.可以提高病灶的檢出率，其中最為明顯的就是小病灶的檢出。

平時檢查漏檢的病灶在經過CT增強掃描后，由于病灶與實質或周圍組織不一樣的強化程度，以及兩者之間逐漸擴大的密度差異，會容易被醫師們發現。

臨床經驗表明，某些小病灶存在于腦、肝、胰、脾、腎等實質臟器內，通過CT平掃的方式是很難被發現的。這是由于這些病灶之間的密度較小或者處于相等密度，會導致與血管斷面影不能夠很明顯地區分開，如果只是單純地做CT平掃，那么漏診率將會大大提高，這是不可取的。而用CT增強掃描，則可提高檢出率。

2.可以提高對于病灶的定性能力

CT平掃對于病灶的定性、鑒別能力也是十分有限，而CT增強掃描則能夠提高對于病灶的定性能力。其根本原因還是由于CT增強掃描可以清楚掃描出病灶的有無、程度或者類型，對于一些非常典型的病例，可以很準確地作出判斷。

3.是確定惡性腫瘤的進一步治療方案

對于已經確診的惡性腫瘤，做CT增強掃描可以判斷腫瘤手術切除的可能性或者提高腫瘤分期的準確性。

4.方便區分非血管性和血管病變

在肺門、頸部、盆腔等部位進行CT平掃，我們很難在平掃圖上鑒別出淋巴結與血管，但是CT增強掃描則可以將密度差異擴大，很容易將濃度顯影的血管與強化不明顯的淋巴結區分開來。

綜上，CT增強掃描檢查對于CT平掃檢查來說，在很大程度上更利于醫生對一些病灶進行確認。例如對于許多早期癌癥，CT增強掃描確診，可為病人爭取寶貴的治療時間。