心理治療在精神科臨床治療中的應(yīng)用效果分析

桂文進(jìn)

廣西百色市第二人民醫(yī)院，廣西百色 533000

對于精神科疾病患者而言，他們自身的思維方式、行為方式以及認(rèn)知情況都與常人有著明顯的區(qū)別，此時(shí)，這種異常的精神狀態(tài)無疑會影響患者的正常生活，也有可能對患者家屬甚至是對社會的和諧安定帶來一定的潛在威脅[1-2]。臨床治療精神科疾病時(shí)多采用藥物治療，通過藥物作用控制患者的相關(guān)臨床癥狀，但是該療法長期效果不甚理想，因此，尋求更為科學(xué)、積極的精神疾病治療方案則一直是廣大醫(yī)學(xué)界學(xué)習(xí)不斷探究的重點(diǎn)課題。在下文中，以82例于2018年5月—2019年5月期間該院精神科治療的精神病患者為分析對象，旨在探析心理治療方案的臨床應(yīng)用效果與價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象為該院精神科所收治精神疾病患者，其樣本總抽選量為82例，所有入選患者對該研究具體內(nèi)容均知情同意，且該研究開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。按照患者臨床治療方案的不同，將上述82例患者平均分成對照組與觀察組。41例對照組患者中，20例男性，21例女性；年齡在 20～52 歲之間，平均年齡為（38.74±2.16）歲；疾病類型：10例焦慮型精神病，26例抑郁型精神病，5例興奮性精神病。41例觀察組患者中，19例男性，22例女性；年齡在 22～56 歲之間，平均年齡為（39.25±2.33）歲；疾病類型：9例焦慮型精神病，26例抑郁型精神病，6例興奮性精神病。經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可知，組間資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均實(shí)施藥物治療，對于焦慮型精神病患者，給予其口服佐匹克隆片（國藥準(zhǔn)字H10980163）治療，每日于睡前服用7.5 mg，1次/d，連續(xù)用藥2周。對于抑郁型精神病患者，則給予其口服鹽酸帕羅西汀片 （國藥準(zhǔn)字H20133084），藥物服用劑量為 20 mg/次，1 次/d，用藥時(shí)間為2周。對于興奮性精神病患者，則口服五氟利多片，每次藥物服用劑量為20 mg，患者用藥1次/d，治療時(shí)間為8周。

觀察組患者在上述藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施心理治療，即針對患者自身心理疾病情況輔以繪畫治療、沙盤治療以及曼陀羅治療技術(shù)等，幫助患者激發(fā)自我，促進(jìn)其情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、精神癥狀、軀體功能以及注意力等精神疾病情況的改善。在對患者實(shí)施心理治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注重自身的語言溝通親和力，在患者表現(xiàn)出排斥、抗拒、焦慮、抑郁等不良心理與情緒狀態(tài)時(shí)，應(yīng)當(dāng)善于運(yùn)用溝通交流技巧，以親切、專業(yè)的態(tài)度取得患者的信任與配合。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可積極與患者家屬進(jìn)行共同，引導(dǎo)其積極地配合參與患者的心理治療工作?；颊呙吭滦?次心理治療，定期對患者進(jìn)行心理與精神狀態(tài)的評估且隨著其病情的逐漸好轉(zhuǎn)，心理治療頻率可適當(dāng)調(diào)整為每2月1次。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用醫(yī)用SAS自評量表與SDS自評量表評價(jià)兩組患者治療前后的焦慮、抑郁情緒狀態(tài)，設(shè)置其焦慮、抑郁臨界判定評分為40分，評分越高，則表明情緒狀態(tài)越差[3-4]。同時(shí)，運(yùn)用綜合評定問卷（GQOLI-74）對兩組患者治療后的生活質(zhì)量予以評價(jià)，評價(jià)內(nèi)容包括精神狀態(tài)、心理功能、生理機(jī)能以及社會生活等，每項(xiàng)評分總分設(shè)置為25分，評分越高則表明其術(shù)后生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，SAS評分、SDS 評分、GQOLI-74 評分計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，以（）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評分

治療前兩組患者SAS、SDS評分相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 治療后，兩組 SAS、SDS評分均有顯著降低；與對照組相比，觀察組SAS、SDS評分明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 術(shù)后生活質(zhì)量

觀察組患者術(shù)后GQOLI-74評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組術(shù)后 GQOLI-74評分對比[（），分]Table 2 Comparison of GQOLI-74 scores between the two groups[（），points]

表2 兩組術(shù)后 GQOLI-74評分對比[（），分]Table 2 Comparison of GQOLI-74 scores between the two groups[（），points]

組別 精神狀態(tài) 心理功能 生理機(jī)能 社會生活觀察組（n=41）對照組（n=41）t值P值20.01±2.44 16.65±2.87 3.57＜0.05 20.55±1.78 16.32±1.09 4.10＜0.05 23.36±0.45 20.26±0.44 6.48＜0.05 21.83±1.24 17.56±1.67 5.46＜0.05

3 討論

精神科疾病的誘發(fā)因素較多，如患者自身所處的社會環(huán)境、童年經(jīng)歷、情感關(guān)系以及社交狀態(tài)等[5]。通常情況下，精神科患者自身的認(rèn)知能力、情感態(tài)度以及行為特點(diǎn)等方面都與常人存在較為突出的區(qū)別，若患者不能得到科學(xué)、及時(shí)的治療干預(yù)，那么隨著其病情的進(jìn)展蔓延，不僅有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的疾病，更有可能對其身心健康、日常生活、社會關(guān)系乃至于社會和諧等方面帶來嚴(yán)重的威脅[6-7]。

表1 兩組護(hù)理前后 SAS、SDS評分對比[（），分]Table 1 Comparison of SAS and SDS scores between the two groups before and after nursing[（），points]

表1 兩組護(hù)理前后 SAS、SDS評分對比[（），分]Table 1 Comparison of SAS and SDS scores between the two groups before and after nursing[（），points]

組別SAS治療前 治療后 t值 P值SDS治療前 治療后 t值 P值觀察組（n=41）對照組（n=41）t值P值69.65±3.12 68.58±3.09 0.55＞0.05 27.09±4.45 40.01±4.21 5.45＜0.05 10.04 7.13＜0.05＜0.05 65.63±5.13 64.95±4.89 0.53＞0.05 23.85±4.71 43.66±4.42 8.01＜0.05 10.72 8.03＜0.05＜0.05

在精神科疾病的治療工作上，臨床多采用藥物治療方式，通過藥物作用幫助患者控制病情，從而預(yù)防其精神異常情況的發(fā)生。藥物療法盡管能夠起到一定程度的治療作用，但是其長期療效與整體療效都不甚理想，患者根本性的心理、精神問題沒有得到解決，也是患者用藥治療后病情反復(fù)發(fā)作的主要原因[8]。大量臨床調(diào)查研究表明，精神疾病患者往往存在著較大的心理負(fù)擔(dān)或心理壓力，故而在其日常生活中經(jīng)常性出現(xiàn)易怒、暴躁、過于敏感的情況，此時(shí)，也提示廣大臨床醫(yī)療人員，在精神疾病治療期間，應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者心理情況，可以通過積極的心理治療干預(yù)措施幫助患者有效改善不良情緒與心理狀態(tài)，從而全面緩解其病情。精神科疾病患者在疾病發(fā)作時(shí)會十分擔(dān)心自身病情，部分患者也有可能存在相應(yīng)的病恥感，這就要求醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施心理治療中更多地關(guān)系、照護(hù)患者心理與情緒，為患者樹立其正確、科學(xué)的疾病觀，使其能夠積極地配合臨床工作，從而提升臨床治療手段對疾病的控制效果[9-10]。另一方面，精神可疾病患者也較為容易擔(dān)心病情對自身生活狀態(tài)的影響，例如，患者會擔(dān)心家人、朋友會不會接受自己，或者是對于回歸社會充滿恐懼，因此，在患者的心理治療期間，醫(yī)護(hù)人員可以有效動員患者的親朋好友參與其中，從而為患者帶來更多的心理支持與安慰[12]。

在該研究中，選擇2018年5月—2019年5月期間于該院進(jìn)行臨床治療的精神科患者82例作為具體分析對象，將其分成對照組與觀察組后，分別實(shí)施單純藥物治療與藥物聯(lián)合心理治療，其結(jié)果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒的改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。該結(jié)果則提示，聯(lián)合運(yùn)用心理治療，能夠大程度消除、緩解患者因疾病帶來的不良心理。究其原因，心理治療能夠幫助醫(yī)護(hù)人員全面地了解患者心理狀態(tài)，從而便于針對性實(shí)施心理干預(yù)措施。其次，觀察組患者治療后的GQOLI-74評分明顯高于對照組[精神狀態(tài)：（20.01±2.44）分＞（16.65±2.87）分；心理功能：（20.55±1.78）分＞（16.32±1.09）分；生理機(jī)能：（23.36±0.45）分＞（20.26±0.44）分；社會生活：（21.83±1.24）分＞（17.56±1.67）分等]，也進(jìn)一步說明，與單純的藥物治療相比，聯(lián)合使用心理治療更有助于提升患者的日常生活質(zhì)量。且該結(jié)果與韓英等人[11]研究結(jié)果相似，即治療后，比較兩組患者的SGL-90評分，觀察組患者明顯比對照組患者好[生理機(jī)能：（3.87±0.39）分＞（2.01±0.15）分；社會生活：（3.28±0.27）分＞（2.18±0.16）分；精神狀態(tài)：（2.30±0.42）分＞（1.72±0.26）分等](P＜0.05)。 表明該研究具有較高的科學(xué)性與可信度。

綜上所述，在臨床精神科疾病治療中運(yùn)用心理治療不僅能夠有效幫助患者改善其焦慮、抑郁心理狀態(tài)，更有助于提升其日常生活質(zhì)量，該療法運(yùn)用價(jià)值顯著。