重癥超聲快速診斷方案在急性呼吸衰竭病因診斷中的作用

丁婷婷

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院＜南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院＞ 江蘇 宿遷 223800）

對(duì)于急性呼吸衰竭疾病而言，呈現(xiàn)出突發(fā)性以及高位性的特點(diǎn)，作為急診危急重癥類型之一，于短時(shí)間便會(huì)表現(xiàn)出病情惡化的現(xiàn)象，并且呈現(xiàn)出的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較為顯著[1]。諸多急性呼吸衰竭患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸代償功能失去，呈現(xiàn)出缺氧以及呼吸困難的現(xiàn)象，對(duì)此通過對(duì)疾病病因快速了解，對(duì)其確診的早期性做出保證意義顯著[2]。本次研究將針對(duì)急性呼吸衰竭患者探析重癥超聲快速診斷方式運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)急性呼吸衰竭疾病早期確診以及治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019 年1 月—2019 年12 月收治的82 例急性呼吸衰竭患者數(shù)字奇偶法分組；診斷組（41 例）：女12 例，男29例；年齡區(qū)間為51歲～81歲，平均為（65.13±4.13）歲；對(duì)照組（41 例）：女13 例，男28 例；年齡區(qū)間為52 歲～83 歲，平均為（65.15±4.15）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①急性呼吸衰竭疾病通過血?dú)鈾z查等獲得確診；②患者表現(xiàn)出口唇發(fā)紺以及多汗的現(xiàn)象；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有肺部腫瘤疾病；②患有肺部基礎(chǔ)疾病；③表現(xiàn)出胸廓畸形；就兩組急性呼吸衰竭患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用實(shí)驗(yàn)室檢查+一般查體方法展開疾病診斷，主要通過對(duì)患者既往史進(jìn)行查閱，對(duì)患者癥狀表現(xiàn)進(jìn)行觀察，對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)值進(jìn)行評(píng)估以及合理展開臨床查體，情形需要，則合理展開床邊胸片檢查工作。

診斷組：采用重癥超聲快速診斷方法展開：就患者呼吸狀態(tài)進(jìn)行觀察，就其呼吸困難癥狀、呼吸頻率、心率水平、血氧飽和度指標(biāo)值以及血壓改變加以了解后，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行快速連接，對(duì)于吸氧護(hù)理對(duì)患者積極提供。完成常規(guī)查體后，合理對(duì)患者展開超聲探查操作，主要利用全數(shù)字便攜式超聲診斷系統(tǒng)（型號(hào)：P500 西門子）展開，就其胸膜綜合征有無呈現(xiàn)出胸腔積液的情況加以觀察；如果未表現(xiàn)出胸水癥狀，則就上下藍(lán)點(diǎn)情況進(jìn)行探查；針對(duì)患者雙側(cè)胸膜滑動(dòng)征表現(xiàn)進(jìn)行探查，就雙側(cè)胸腔彌漫性B線是否存在加以明確。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組急性呼吸衰竭患者的診斷時(shí)長(zhǎng)以及病因診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組急性呼吸衰竭患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 展開處理，計(jì)量資料（診斷時(shí)長(zhǎng)）行t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料（病因診斷準(zhǔn)確率）行χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

診斷組急性呼吸衰竭患者初步診斷時(shí)長(zhǎng)（17.21±4.83）min、確定診斷時(shí)長(zhǎng)（39.59±8.71）min 均短于對(duì)照組（61.82±5.41）min以及（89.69±9.11）min明顯（P＜0.05）。

2.2 病因診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

診斷組急性呼吸衰竭患者肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫、慢性阻塞性肺疾病以及胸腔積液確診率均高于對(duì)照組明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組急性呼吸衰竭患者病因診斷準(zhǔn)確率臨床對(duì)比 [n（%）]

3 討論

對(duì)于急性呼吸衰竭患者而言，諸多會(huì)對(duì)器官系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，對(duì)此就其病因加以明確，確定有效方式展開對(duì)應(yīng)診斷，以對(duì)針對(duì)性治療方案的及時(shí)制定做出保證意義顯著[3]。肺部超聲作為床旁診斷方法之一，對(duì)于無法轉(zhuǎn)移檢查以及病情嚴(yán)重患者表現(xiàn)出較強(qiáng)適用性，其就患者身體內(nèi)部機(jī)制可以充分明確，對(duì)于病因可以做到早期確定，從而對(duì)疾病發(fā)展進(jìn)行有效預(yù)估，對(duì)于診斷目標(biāo)的快速獲得能夠做出充分保證[4-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，診斷組急性呼吸衰竭患者診斷情況以及病因診斷效果優(yōu)于對(duì)照組明顯，充分證明重癥快速診斷方式運(yùn)用于急性呼吸衰竭疾病診斷中可行性。

綜上所述，重癥超聲快速診斷方式的有效運(yùn)用，可實(shí)現(xiàn)急性呼吸衰竭患者診斷時(shí)長(zhǎng)顯著縮短，使得病因診斷準(zhǔn)確率顯著提升，最終實(shí)現(xiàn)急性呼吸衰竭疾病早期確診以及治療。