基于JJG(閩)1086-2018放射治療CT模擬定位機X射線輻射源的質控分析

高 翔，石麗婉，傅麗蓉，陳思佳，劉 俊，何逸鵬，陳思嘉

(廈門大學附屬第一醫院 放療科，福建 廈門 361001)

1 引 言

在癌癥放射治療中，要求劑量分布與腫瘤靶區高度一致，這需要復雜而精確的放療計劃，而整個放療計劃是建立在精確的三維定位圖像上的[1]。其中，放射治療吸收劑量計算的基本參數是電子線密度，這是與該組織的CT值密切相關的；因此，CT值的準確與否直接關系到整個治療計劃。整個精確放療流程最關鍵、最基礎的一個環節就是定位CT掃描精確程度，做好定位CT的質控關乎整個放療流程的成敗。目前，常規的模擬定位機只能提供二維的圖像信息，因此能夠集放射診斷、放療計劃、模擬定位和模擬治療于一體的CT模擬定位機成為各大醫院的首選[2, 3]。

CT之所以能夠在不同的組織上呈現不同的CT值，是因為不同的組織對于X射線有不同的衰減系數，CT模擬定位機掃描得到的CT值受很多因素影響，比如管電壓(kV)、曝光量(mA·s)、層厚、重建函數等[4]。同時，CT模擬定位機的成像質量及其精度也影響到靶區的勾畫。

對于CT模擬定位機的質控國際上通常采用美國醫學物理家協會(AAPM)的83號報告《CT放療模擬定位機和CT模擬定位過程的質量保證》推薦的方法[5]。

目前，CT模擬定位機雖有行業標準，但尚無相應的的國家檢定規程，本文的質控探討是基于福建省質量技術監督局2018年6月發布的JJG(閩)1086-2018地方檢定規程[6]，該地方檢定規程經修改后作為國家檢定規程參加了全國計量技術規范審定會，并通過了審定。……