鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的效果

劉新華

[摘要] 目的 探討鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效。 方法 入組對象取自該院在2017年1月—2019年1月期間收治的90例2型糖尿病患者，隨機將患者分成對照組和觀察組，每組45例，對照組采用鹽酸二甲雙胍進行治療，觀察組采用鹽酸二甲雙胍聯合阿卡波糖方案進行治療，觀察和對比兩組患者治療的臨床效果。結果 治療后，兩組患者的血糖水平均有所改善，且觀察組改善更加明顯，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）;在治療的有效率方面對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 采用鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖對2型糖尿病患者進行治療，不僅效果顯著，而且不良反應少，安全性高，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 2型糖尿病;鹽酸二甲雙胍;阿卡波糖;效果

[中圖分類號] R197? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0040-02

2型糖尿病主要是由于機體胰島素分泌功能缺失或減弱所導致[1]，患病之后患者會存在高血糖表現，隨著病情不斷進展，患者會出現多種嚴重的并發癥，對患者的生命健康安全構成嚴重的威脅，需要積極采取有效方法控制血糖水平[2]。該文主要探討鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效，現分析2017年1月—2019年1月間該院收治的90例2型糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

共選取了90例2型糖尿病患者，納入標準：符合1999年WHO提出的2型糖尿病診斷標準，初次診斷之后，患者未進行降糖治療[3];空腹血糖介于6.1～9.0 mmol/L之間，糖化血紅蛋白介于6.3%～9.0%之間;無嚴重并發癥[4]。排除標準：排除合并存在嚴重其它器官疾病者例如心血管、肝、腎和造血系統性疾病;排除對該次研究所用藥物存在禁忌證的患者[5]。隨機將患者分成對照組和觀察組，每組45例。對照組中，男25例，女20例;年齡分布在41～74歲之間，均齡（58.59±3.02）歲;病程為1～11年，平均（5.51±0.24）年。觀察組中，男24例，女21例;年齡分布在40～78歲之間，均齡（58.43±3.22）歲;病程為1～12年，平均（5.35±0.45）年。對兩組患者的一般資料進行統計分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組單獨采用鹽酸二甲雙胍（國藥準字H20031104）治療，口服，初始劑量為0.5 g/d，分2次服用，指導患者用餐時服用，治療后1周，對患者的血糖水平進行檢查，增加服用劑量，每周需要增加0.5 g，注意最大劑量不能超過2.55 g/d。觀察組采用鹽酸二甲雙胍聯合阿卡波糖進行治療，鹽酸二甲雙胍的使用方法、劑量與對照組一致，阿卡波糖（國藥準字H19990205），口服，初始劑量為50 mg，服用1次/d，用餐時服用，一周之后逐漸增加劑量，2～3次/d，50 mg/次。兩組患者均治療4周時間，治療結束之后，觀察和對比兩組患者的治療效果。

1.3? 觀察項目和療效評價標準

觀察兩組患者治療前后血糖水平變化情況以及治療的整體效果。治療效果：顯效主要是指經過治療患者的空腹血糖≤6.39 mmol/L，餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L。有效主要是指治療后患者的空腹血糖≤7.8 mmol/L，餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L。無效主要是指經過治療患者的血糖沒有下降或沒有達到上述標準[6]。

1.4? 統計方法

數據的錄入分析工作借助SPSS 20.0統計學軟件開展，血糖指標各計量數據以（x±s）的方式進行表示，2組計量數據比較采用秩和檢驗其間的差異性;療效指標表示為%，2組計數數據比較其間的差異性行χ2驗證。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

在治療的有效率方面對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.1? 兩組患者治療前后血糖水平比較

治療后，兩組患者的血糖水平均有所改善，且觀察組改善更加明顯，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療效果比較

觀察組和對照組治療的有效率分別為95.56%和82.22%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著人們生活飲食習慣的不斷變化，糖尿病的發病率逐年提升，成為常見的一種威脅全人類健康的慢性代謝性疾病，糖尿病患者當中，90%的患者均為2型糖尿病。2型糖尿病作為一種常見的慢性疾病，對2型糖尿病患者的治療主要是穩定血糖水平，這直接關系到患者預后以及并發癥發生情況，如果患者血糖長期處在高血糖狀態，對患者機體功能造成嚴重傷害，進而誘發其他疾病[7]。該院對部分患者采用鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖進行治療，取得了理想的治療效果。

二甲雙胍為雙胍類口服降血糖藥，是臨床上治療2型糖尿病的一線藥物[8]，服用之后可以延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，減少葡萄糖的攝入量，同時可以提高胰島素的敏感性，從而增加外周葡萄糖的利用，并且該藥物使用的安全性也比較高，不會導致患者出現嚴重的低血糖情況[9]。但是研究發現，單獨采用鹽酸二甲雙胍對部分患者進行治療難以達到理想的治療效果，還需要進一步完善治療方案，以便取得更好的臨床治療效果。

阿卡波糖是一種新型的口服降糖藥物，服用之后可以在腸道內競爭性抑制葡萄糖甙水解酶產生，抑制多糖及蔗糖分解成葡萄糖，并減緩機體對糖的吸收，對于降低餐后血糖水平具有顯著效果[10]。兩種藥物聯合使用可以提高治療的臨床效果。

通過該文的研究發現，治療后，兩組患者的血糖水平均有所改善，且觀察組改善更加明顯，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）;在治療的有效率方面對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果表示，對2型糖尿病患者采用鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖進行治療，效果顯著，可以有效控制患者的血糖水平，改善患者的臨床癥狀，值得在臨床上推廣和應用。

[參考文獻]

[1]? 馮婷，謝鳳嬌，莫翠蓮.二甲雙胍與阿卡波糖聯合治療繼發性2型糖尿病的效果觀察[J].海峽藥學，2019，31（3）：148-149.

[2]? 魏素濱.諾和靈30R聯合阿卡波糖與二甲雙胍治療初發2型糖尿病的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（4）：40-42.

[3]? 齊桂花.阿卡波糖與瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病餐后高血糖的效果及不良反應率分析[J].系統醫學，2019， 4（2）：123-125.

[4]? 何天秀，王梅珍，許瑞光.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病合并高血脂癥的臨床效果[J].中國當代醫藥，2019， 26（2）：195-197.

[5]? 張虹.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（1）：37-38.

[6]? 高平.探討阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（18）：118-119.

[7]? 麥惠蓮.阿卡波糖與瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病餐后高血糖的療效評估[J].海峽藥學，2018，30（7）：146-147.

[8]? 張莎，張云萍，楊振江，等.二甲雙胍與阿卡波糖聯合治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：49-50.

[9]? 張國勇.阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病進行治療的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：71-72.

[10]? 簡譜，趙俊杰.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：92-96.

（收稿日期：2019-11-22）