白內(nèi)障越早做越好

“白內(nèi)障不痛不癢，再加上國內(nèi)有定期體檢習(xí)慣的老人不多，部分老人一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是成熟期的晚期白內(nèi)障了！”北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任宋旭東主任介紹，白內(nèi)障患者出現(xiàn)晶狀體混濁是不可逆的，一旦發(fā)現(xiàn)，別拖！越早做越好。

目前，國內(nèi)和國際上都沒有研發(fā)出特效藥能夠阻滯和緩解白內(nèi)障疾病的進展。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是目前治療白內(nèi)障手術(shù)的主流方法。

“現(xiàn)在手術(shù)很快，像在同仁醫(yī)院不需住院，5～10分鐘就可以做完，術(shù)后第二天就可以看清東西了，一周基本恢復(fù)視力。”宋旭東主任介紹，超聲乳化術(shù)是在患者眼角膜邊緣切一個2～3毫米的切口，伸入超乳探頭，將混濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后，借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出，同時保持前房充盈，然后植入人工晶體，使患者重見光明。

然而，在臨床中，有些患者由于沒能及時手術(shù)，晚期白內(nèi)障成熟后懸韌帶斷裂，掉落到眼球內(nèi)，或者囊膜破裂，晶體內(nèi)混濁的蛋白質(zhì)進入眼內(nèi)，可以引發(fā)無菌性的炎癥，就要做玻璃體切割手術(shù)。

“本來一個小的眼睛手術(shù)就可以解決的問題，卻可能變成眼科較大、較復(fù)雜的手術(shù)，不僅費用高，損傷大，并發(fā)癥也多，還可能引起青光眼甚至視網(wǎng)膜脫落，導(dǎo)致失明。”

宋旭東主任提醒，對于“雙高”老人而言，做白內(nèi)障手術(shù)之前，一定要控制好血壓和血糖。

一般而言，高血壓患者手術(shù)前要把血壓降到140毫米汞柱以下;術(shù)前還需要再測一次血壓，因為有些患者會因為術(shù)前緊張，讓原本控制合格的血壓在此上升。超過180/100毫米汞柱就不能再做手術(shù)，以免術(shù)中出血和心腦血管意外，增加并發(fā)癥幾率。

糖尿病患者通常要把空腹血糖控制在8.5毫摩爾/升以下，才可進行白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)前，醫(yī)生會對患者眼部進行全面檢查，比如患者視力、眼壓、淚道、B超等檢查，為避免患者眼部感染，手術(shù)前通常需預(yù)防性使用抗生素滴眼液。

（李寧/文）