教你看心電圖

當我們拿到一份心電圖報告時，沒有醫學背景，會被里面的各種專業術語弄暈。介紹幾種心電圖報告的常用表述，讓您拿到報告不再迷茫。

竇性心律：竇性心律其實是正常心律，如果竇性心律但心率超過100次/分，就是竇性心動過速，沒有明顯的心慌等不舒服的表現且休息后恢復正常可不必理會。若是持續性的心動過速，甚至出現了明顯的不適，就需要盡早就醫。

如果竇性心律但心率小于60次/分，則為竇性心動過緩。沒有臨床癥狀可不用擔心，若心動過緩伴有胸悶、乏力等癥狀時就需要進一步檢查。

早搏：有些患者偶爾會感覺心里突然“咯瞪”一下，但又馬上恢復，很可能是出現“早搏”。

如果是偶發、每分鐘不超過5次，可不必治療。如果頻繁發作的房性早搏、室性早搏等，則需要及時就醫。有冠心病家族史或者有動脈粥樣硬化等危險因素的患者，出現早搏應當重視。

心臟傳導阻滯：心臟傳導系統的任何部位的傳導均可發生減慢或阻滯。

傳導阻滯可以是生理性的，因此需要根據患者的癥狀進行判斷以及進一步檢查。

T波改變、ST-T段改變：T波改變有三種情況：T波低平、T波高尖、T波倒置。

T波低平在一些心肌缺血、心肌勞損、低鉀患者的心電圖中出現，但大部分情況下不需要擔心。體格消瘦的人可能會出現T波高尖，急性心梗的早期、超急期或者高鉀血癥的患者也可能出現T波高尖。在通氣過度、交感神經張力增加、心動過速時可能會出現生理性T波倒置，一些陳舊性心梗患者的心電圖也會表現為T波倒置。

ST-T段改變不直接等同于冠心病，需結合年齡、性別、既往病史、目前癥狀等分析。也有可能是功能性的，如情緒緊張、過度通氣、交感神經張力增高等。

左心室高電壓：通常提示左心室肥大，常見于高血壓、主動脈瓣關閉不全等導致的左室心肌肥厚的患者。

但僅憑心電圖并不能明確診斷左心室肥厚，還需要行心臟超聲等檢查。

（張帆 、高鑄燁/文，據《生命時報》）