血管為什么會鈣化

血管鈣化是鈣磷在血管壁異常沉積的表現(xiàn)，它不同于心血管系統(tǒng)血管硬化。具有提示意義的是，80%的血管損傷和90%的冠心病患者伴有血管鈣化，“鈣化”被視為血管內(nèi)皮和平滑肌層對損傷的反應。

動脈血管的鈣化導致動脈彈性降低，引起血流動力學改變，帶來許多心血管疾病，如動脈粥樣硬化、高血壓病、主動脈瓣狹窄、冠心病等。上述疾病發(fā)展到一定階段即可發(fā)生心血管事件，比如，高血壓病的靶器官（心、腦、腎等）損傷、腦卒中、急性心梗等，嚴重時可能發(fā)生死亡。因此，“動脈血管鈣化”被認為是強有力的心血管病死率和總死亡率預測因子，其危害性被提升到與動脈粥樣硬化同樣重要的層次。有研究表明，血管鈣化與心血管10年風險升高相關(guān)，還會增加缺血性卒中的風險。

遺憾的是，由于血管鈣化涉及的機制復雜，迄今為止缺乏顯著有效的措施治療它，鈣化一旦發(fā)生難以逆轉(zhuǎn)。提醒廣大患者，防止血管鈣化，可從預防心血管疾病危險因素著手。

損傷心血管系統(tǒng)的危險因素主要包括：高齡、性別、較強的心血管疾病遺傳背景、吸煙、血壓升高、血糖升高、血脂升高、同型半胱氨酸升高、血尿酸升高等，積極控制上述危險因素是心血管疾病防治的基本手段。危險因素作用于血管內(nèi)皮，脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)皮下形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊的轉(zhuǎn)歸主要有破裂、脫落或鈣化等形式。

根據(jù)斑塊脂質(zhì)核心大小和纖維帽厚薄，大致可將動脈粥樣硬化斑塊分為兩類：①不穩(wěn)定斑塊，此類斑塊脂質(zhì)核心多，纖維帽比較薄，類似“皮薄餡大”的餃子，易于破裂，破裂后的斑塊引發(fā)血栓事件，易導致血管阻塞;②穩(wěn)定斑塊，此類斑塊的脂質(zhì)核心少，纖維帽較厚，不易破裂，相對穩(wěn)定。隨著時間的推移，斑塊中的骨形態(tài)發(fā)生蛋白誘導、促進成纖維細胞鈣化，使血管鈣化。此類斑塊雖然不易因脫落引發(fā)心血管事件，但也因鈣化導致血管脆性增加，引發(fā)心血管事件。

（夏珂/文，據(jù)《生命時報》）