老年白內(nèi)障患者護(hù)理中針對性護(hù)理模式的臨床分析

劉玲玲，鄭松

（青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院，山東 威海 264200）

0 引言

白內(nèi)障是一種器官退行性病變疾病，引發(fā)這種疾病的原因較多，諸如是老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙等等的原因，在這些原因的作用下人體眼部的晶狀體代謝功能會出現(xiàn)紊亂，晶體蛋白質(zhì)本身會出現(xiàn)變變性的情況，進(jìn)而引導(dǎo)白內(nèi)障疾病的產(chǎn)生?；颊咭坏┍话變?nèi)障疾病侵襲，渾濁的晶狀體就會影響人的視線，就沒有辦法投射在視網(wǎng)膜之上，導(dǎo)致患者看東西模糊[1]。這一類型的疾病多發(fā)生在40歲以上的人身上，而且隨著年齡的增加，而發(fā)病的概率也增加。在老年白內(nèi)障患者之中，因?yàn)榛颊邔τ谙嚓P(guān)的病癥實(shí)際情況并不清楚，在患者的心理方面通常的會有一些負(fù)面的情緒出現(xiàn)，常規(guī)的護(hù)理模式對于患者的護(hù)理只是關(guān)注疾病的方面，因此對患者展開針對性的護(hù)理是勢在必行的，基于此，本文就針對性護(hù)理在老年白內(nèi)障患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2018年12月在我院入院治療的78例（94眼）白內(nèi)瘴患者作為本次研究的對象，所有患者均經(jīng)過醫(yī)學(xué)鑒定符合《眼科學(xué)》的白內(nèi)瘴診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)等分為觀察組與對照組，每組39例（47眼）。觀察組女18例，男21例，年齡在62-83歲，平均（71.96±8.71）歲。對照組女19例，男20例，年齡在63-85歲，平均（72.34±8.99）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)性護(hù)理，即：對患者進(jìn)行眼底、眼壓、視覺功能、眼部超聲等檢查，并告知患者及家屬手術(shù)流程、注意事項(xiàng)、用藥安全等，

觀察組：給予針對性護(hù)理，即：其主要的內(nèi)容有：①首先要做的就是對于老年白內(nèi)障患者進(jìn)行健康教育，對于患者存在的疑問進(jìn)行及時(shí)的解答，普及關(guān)于白內(nèi)障這一病癥的相關(guān)知識，使得患者對于自己的病情方面有一定的了解，同時(shí)白內(nèi)障患者因?yàn)檠蹓旱纳撸赡艹霈F(xiàn)惡心、頭疼的癥狀，在病痛的折磨之下，患者的心理會是恐懼、焦慮的情緒，護(hù)理的人員需要多和患者進(jìn)行交流，疏導(dǎo)患者的心理壓力，提升患者的治療依從性[5]。在手術(shù)之前要對于手術(shù)的流程進(jìn)行詳細(xì)的介紹，使得患者了解整個(gè)的治療過程，從而以一個(gè)平穩(wěn)的心態(tài)來接受治療。②在手術(shù)之后應(yīng)該強(qiáng)化對于患者的基礎(chǔ)護(hù)理。要對于患者的生命體征情況進(jìn)行監(jiān)測，包括心率、血壓等等。在手術(shù)之后每天測試體溫2次，依據(jù)醫(yī)生的囑托來進(jìn)行用藥處理，抗感染藥要及時(shí)的使用，防止患者眼部術(shù)后發(fā)生感染。對于患者的狀況進(jìn)行密切的觀察，如果出現(xiàn)異常的情況要及時(shí)的通知醫(yī)生進(jìn)行診治[6]。對于患者的眼部敷料進(jìn)行觀察，看是否有滲血、污染的情況，如果有要及時(shí)的進(jìn)行更換。③在術(shù)后要進(jìn)行飲食方面的護(hù)理。對于患者的術(shù)后飲食要有一個(gè)合理的安排，要以清淡的、容易消化的飲食為主，要讓患者多吃一些蔬菜水果，盡量不食用辛辣、刺激性的食物，幫助患者養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。④對于患者進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的出院指導(dǎo)，要告知患者所有的禁忌的事項(xiàng)，在患者出院之后1周之內(nèi)不要洗頭、洗澡或者是游泳，防止眼部發(fā)生感染的情況[7]。按時(shí)的用藥，避免在有風(fēng)沙的天氣外出，如果自身有任何不適的情況出現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行復(fù)診，避免加重病情。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理前后生活質(zhì)量評分情況，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好，反之則越差。②本院自制滿意度調(diào)查表在患者出院前進(jìn)行滿意度評分調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)分段，75分以上為滿意，75分以下為不滿意。③并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組QOL量表評分比較

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評分無意義，護(hù)理后，對照組患者生活質(zhì)量評分較觀察組相比明顯較低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預(yù)前后QOL量表評分比較（，分）

表1 兩組干預(yù)前后QOL量表評分比較（，分）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對照組患者護(hù)理滿意度較觀察組相比明顯較低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組之中出現(xiàn)1例感染，對照組之中出現(xiàn)3例感染，3例眼壓升高、3例晶狀體脫出，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.56%（1/39），低于對照組的23.08%（9/39），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在老年白內(nèi)障患者的治療護(hù)理之中，常規(guī)的護(hù)理模式多是注重疾病的本身，而對于患者的心理、飲食等等方面都缺乏相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，使得患者的術(shù)后康復(fù)受到了影響，治療的效果也因此有所降低[8]。對于針對性護(hù)理模式在老年白內(nèi)障患者的護(hù)理之中進(jìn)行臨床的應(yīng)用，主要的是以患者作為中心，從生理、心理等等多個(gè)方面對于患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，依據(jù)患者的個(gè)人情況不同，制定相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理方案。本次研究結(jié)果也充分表明了針對性護(hù)理的效果，不僅僅是QOL評分較高，還在降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量上具有很好的作用[9]。針對性護(hù)理模式在患者的一整個(gè)治療過程之中都發(fā)揮著作用，從患者入院開始直到出院的指導(dǎo)，都對于患者進(jìn)行了有效的護(hù)理，為患者的康復(fù)創(chuàng)造了有利的條件。

在此次研究之中，觀察組和對照組相互比較，觀察組的QOL評分明顯的高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；在護(hù)理滿意度方面，觀察組的總滿意度是94.87%，對照組的則是74.36%，觀察組的總滿意度高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；而在并發(fā)癥的發(fā)生率方面來說，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率是2.56%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是23.08%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于對照組，因此針對性護(hù)理模式在老年白內(nèi)障患者護(hù)理之中具備臨床應(yīng)用的價(jià)值。總的來說，在老年白內(nèi)障患者的護(hù)理之中針對性護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用[10]。