飲食護(hù)理對(duì)于妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響分析

岳佳敏

（廣州市第一人民醫(yī)院 急診科，廣東 廣州 510180）

0 引言

妊娠期糖尿病是患者妊娠前血糖正常，在妊娠后對(duì)糖耐量的功能減退出現(xiàn)血糖上升，被確診為糖尿病患者，在患者分娩后血糖就會(huì)慢慢的自行恢復(fù)正常。妊娠期患糖尿病的患者在不斷的增加，關(guān)系到孕婦及胎兒的健康，直接關(guān)系到孕婦妊娠的結(jié)局[1]。本文對(duì)80例妊娠期糖尿病患者采取飲食護(hù)理的方法對(duì)患者血糖水平進(jìn)行控制，患者妊娠結(jié)局以及血糖水平得到控制后的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年7月至2019年7月80例妊娠期糖尿病患者，所有患者空腹血糖進(jìn)行檢測(cè)多次都高于正常值，排除患者患有肝腎、精神疾病以及糖尿病家族史等。將患者隨機(jī)均分成對(duì)照組與觀察組，各組占40例，觀察組初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡22-35歲，平均（28.3±2.2）歲，平均體重（62.21±3.41）kg，平均孕周（31.2±2.38）周；對(duì)照組初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。年齡23-36歲，平均（28.3±2.4）歲，平均體重（64.6±4.4）kg，平均孕周（30.5±3.6）周；將兩組患者資料進(jìn)行對(duì)比與分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），卻具可比性。

1.2 方法

對(duì)40例對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，在孕期到來(lái)的十周前對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并進(jìn)行飲食的評(píng)估和相關(guān)知識(shí)的宣教。觀察組患者在采用飲食護(hù)理的方法來(lái)控制患者的血糖，首先要讓患者了解合理飲食對(duì)患者及胎兒的重要性，在治療期間需要注意的事項(xiàng)。根據(jù)對(duì)患者的不同飲食習(xí)慣制定出不同的飲食計(jì)劃，確定患者的主副食的種類并且能夠交替食用來(lái)滿足患者的需求[2]。給予患者飲食護(hù)理環(huán)節(jié)時(shí)，囑咐患者以少食多餐為原則，食物主要遵照低膽固醇、多維生素以及高蛋白質(zhì)[3]。對(duì)于觀察組的患者為了減少血糖波動(dòng)幅度，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每日進(jìn)食蔬菜應(yīng)大于250 g，以此法將患者消化吸收的速度進(jìn)行延緩，幫助患者降低血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

使用同一批試劑和儀器對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量，對(duì)對(duì)照組患者與觀察組患者三餐后血糖以及空腹血糖的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在全自動(dòng)生化分析儀上對(duì)兩組患者采用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)測(cè)；將兩組患者脂肪因子與血脂進(jìn)行對(duì)比，其中包括蛋白膽固醇、甘油三酯及血清膽固醇等。并對(duì)圍產(chǎn)期患者妊娠結(jié)局和并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計(jì)量資料采用（）來(lái)表示，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)采用t來(lái)完成，計(jì)數(shù)資料采用n來(lái)表示，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)采用χ2來(lái)完成，當(dāng)結(jié)果差異顯示為P＜0.05時(shí)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖、血脂及脂肪因子水平比較

觀察組患者血糖水平比對(duì)照組患者血糖水平低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者三餐后血糖及空腹血糖水平（）

表1 對(duì)比分析兩組患者三餐后血糖及空腹血糖水平（）

觀察組患者脂肪因子水平、血脂因子水平比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組血脂及脂肪因子水平比較（，mmol/L）

表2 兩組血脂及脂肪因子水平比較（，mmol/L）

2.2 對(duì)比分析兩組患者妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率、不良妊娠結(jié)局比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 對(duì)比分析兩組患者妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病是孕婦妊娠期比較常見的并發(fā)癥，在產(chǎn)婦分娩后可恢復(fù)，該病的發(fā)病機(jī)制不明確，多數(shù)報(bào)道認(rèn)為與妊娠期女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化、胰島素缺陷等有著聯(lián)系，而圍產(chǎn)期多種并發(fā)癥的發(fā)生便是由羊水過多以及子線前期等引起，另外還會(huì)引發(fā)不良妊娠結(jié)局、早產(chǎn)兒以及胎兒窘迫，嚴(yán)重威脅到孕婦和圍產(chǎn)兒的生命安全[4]。在治療上采取藥物控制血糖的方法效果不理想，只有在飲食上進(jìn)行護(hù)理的干預(yù)才能很好的預(yù)防血糖的升高[5-6]。本文通過觀察研究發(fā)現(xiàn)，在觀察組對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理的干預(yù)，其患者的血糖、血脂及脂肪因子水平都明顯的低于對(duì)照組。在飲食護(hù)理的控制下并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯下降，有利于妊娠結(jié)局。

綜上所述，對(duì)GDM孕婦采用飲食護(hù)理控制的方法，對(duì)患者脂肪因子、血糖以及血脂的水平得以有效控制，將妊娠期不良事件的發(fā)生率減少，同時(shí)還改善了妊娠結(jié)局提高了患者生活質(zhì)量，因此，在臨床值得推廣。