慢性胃炎采用中醫疏肝法治療的臨床研究

黃慶麗，孫原洪

（曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

慢性胃炎是一種常見的消化系統疾病，在胃病當中的發病率居于首位。慢性胃炎是由于不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病變，比如患者被幽門螺旋桿菌感染，長期飲用烈酒、濃茶和濃咖啡等刺激性物質，導致胃黏膜保護屏障破壞等。臨床上的主要癥狀是上腹隱痛、食欲減退、反酸等，會嚴重影響患者的生活質量和飲食帶來負面的影響[1]。傳統的治療方法通常采用西藥治療，但是治療的效果欠佳，并且西藥容易出現副作用，產生耐藥性，長期服用也會對胃產生一定程度的傷害。中藥對患者的治療效果較好，副作用很小，并且不會產生耐藥性[2]。本研究主要探討中醫疏肝法對慢性胃炎的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取132例我院于2017年1月至2019年1月收治的慢性胃炎患者為研究對象，分為對照組和治療組，每組66例患者。對照組患者進行西藥治療，治療組患者進行中醫疏肝治療。對照組患者男41例，女25例；年齡20-66歲，平均（45.7±2.3）歲；治療組患者男39例，女27例；年齡21-69歲，平均（44.9±2.7）歲。納入標準：患者對研究字請并同意；符合慢性胃炎診斷標準。排除標準：重要器臟嚴重功能不全患者；中途退出患者。比較患者一般資料，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行西藥治療：給予患者餐前半小時空腹口服蘭索拉唑治療，每次30 mg，每天1次；甲硝唑餐后半小時口服，每天2次，每次0.4 g；克拉霉素餐后半小時服用，每天兩次，每次2.5 g。療程兩周[3]。

治療組患者進行中醫疏肝治療：基本處方（炒甘草5 g、橘皮6 g、佛手8 g、廣郁金8 g、炙柴胡10 g、炙雞金12 g、炒枳殼10 g、制香附6 g、炒白芍10 g等中草藥）；患者情志不暢，可以添加合歡花12 g、香附12 g；咽中不適、胸肋隱痛可以添加木蝴蝶6 g；胃氣上逆的患者可以添加刀豆殼、柿蒂、姜半夏各10 g。上述藥劑水煮，每天服用一劑，早晚分兩次，療程為兩周[4]。

1.3 觀察指標

（1）患者抑郁，焦慮情緒：采用漢密爾頓抑郁、焦慮量表對患者的焦慮抑郁程度進行評分，分數越高表示焦慮抑郁的程度越高，分數越低表示焦慮抑郁的程度越低，比較兩組患者治療前后的評分，判定焦慮抑郁的緩解程度。

（2）證候療效評價：采用癥狀分級量化表對得分進行判定，根據癥狀的輕重程度采用4級標準判定。0級：患者癥狀完全消失，生活正常；Ⅰ級：患者有輕微的癥狀，對日常生活不造成影響；Ⅱ級：癥狀比較明顯，會對患者的日常生活造成影響；Ⅲ級：患者的癥狀嚴重，對患者的生活和工作造成嚴重影響，治療后兩周對患者的療效進行評價，記錄患者的例數，計算有效率，有效=0級+Ⅰ級。

1.4 統計學分析

統計數據采用SPSS 19.0展開整理分析，χ2用于檢驗計數資料，t用于檢驗計量資料，檢驗結果顯示P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的抑郁、焦慮程度比較

采用漢密爾頓抑郁、焦慮量表對患者的心理狀態進行評價，發現治療組患者的抑郁、焦慮緩解效果明顯好于對照組，說明中醫疏肝治療法對于患者的心理壓力緩解能力更好，差異顯著（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療前后的抑郁、焦慮程度比較（）

表1 兩組患者治療前后的抑郁、焦慮程度比較（）

2.2 兩組患者的癥狀療效比較

采用癥狀分級量化表對得分進行判定，發現治療組的有效率高于對照組，說明中醫疏肝法可以提高患者的治療效果，減輕患者的癥狀，差異顯著（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的癥狀療效比較[n（%）]

3 討論

慢性胃炎在臨床上的發病率比較高，患者在發病時會出現腹部脹痛、噯氣、反酸等癥狀，患者食欲不佳，影響營養的吸收，長期患病得不到治療會對患者的身體造成嚴重的影響。而且相關的研究表明，慢性胃炎患者存在不同程度的抑郁和焦慮心理，在一定程度上會影響患者的治療效果。對于慢性胃炎常使用西藥治療，見效比較快但是副作用大，長期服用也會對患者的脾胃造成損害。中醫認為慢性胃炎雖然病位在胃，但是與肝、脾兩個器官的聯系極為密切[5]。

本研究主要探究中醫疏肝法對慢性胃炎的治療效果。方劑當中的延胡索可以化瘀止痛，谷芽、麥芽等可以健脾消食，這樣可以讓患者緩解胃部不適癥狀，提高飲食的效果，患者疼痛消食，飲食良好就會緩解焦慮抑郁的心情，認為病情得到有效的治療。中醫認為，在正常的生理狀況下，肝氣的疏泄可以降低胃氣，如果患者心情不佳就會造成肝氣郁結，打破肝胃之間和諧的關系。郁金具有活血化瘀、幫助患者清新、緩解郁結情緒；黨參補氣，培補中焦；甘草具有柔肝止痛的功效。中醫疏肝法能夠很好地緩解患者的臨床癥狀，提高脾胃功能，由內而外幫助患者治療慢性胃炎，并且副作用小。這種方法健脾安中為要、除痞化濕為助，行氣不溫躁，不傷胃不，清熱活血，諸藥合用，標本兼顧，幫助患者全方面提高治療效果，降低復發率，提高患者的生活質量和身體素質，盡快回歸正常生活[6]。

綜上所述，中醫疏肝法對于慢性胃炎患者的治療效果確切，可以幫助患者提高治療的聊過，緩解心理焦慮、抑郁的情緒，緩解身體內的郁結，提高患者的生活質量，改善臨床癥狀，副作用小，安全可靠，具有較高的臨床使用價值，值得推廣并應用。