中醫情志護理用于老年性股骨頸骨折圍手術期的價值

朱素娟

（深圳平樂骨傷科醫院/深圳市坪山區中醫院，廣東 深圳 518010）

0 引言

老年人是股骨頸骨折是多發人群，主要是因為老年人的身體機能減退、身體素質降低，容易發生骨質疏松、髖周肌肉群退變等，受到外力作用時容易導致股骨頸發生斷裂，嚴重影響髖關節的穩定性。手術是治療老年性股骨頸骨折的常用方法，但仍需要配合針對性的護理干預[1-3]。現選取75例患者，旨在評價中醫情志護理的干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是2018年3月至2019年3月在我院手術的73例老年性股骨頸骨折患者，采用數字隨機表法將其分為兩組。對照組（n=36）中：男20例，女16例；年齡60-82歲，平均（71.45±2.63）歲。觀察組（n=37）中：男22例，女15例；年齡61-83歲，平均（71.57±2.68）歲。兩組基本資料比較有可比性，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組（常規護理）：術前行健康教育，指導患者禁食禁水；術中對各項生命體征指標進行密切監測；術后介紹注意事項，排氣后給予飲食指導，遵醫囑指導用藥。術后為患者安排舒適的病房，調節病房內的相對溫度和濕度，定期開窗通風，保持病房內空氣清新，被褥要定期更換，保持干凈整潔。骨折患者術后疼痛是非常常見的并發癥，護理人員可通過靜脈鎮痛、外靜脈安置鎮痛泵等方式輔助患者止痛。同時，了解患者的興趣愛好，根據患者的個人特征與患者進行溝通和交流，幫助其轉移注意力，消除患者的疼痛感。

觀察組（常規護理+中醫情志護理）：第一，要平衡協調“陰陽喜怒”。以“怒”為主要情緒的患者，護理人員要采取針對性的方法對其進行情緒安撫，積極引導患者的情緒；以“憂”為主要情緒的患者，護理人員要用患者可以接受和理解的方式，向其介紹關于疾病和手術的相關知識，并適度增加與患者家屬的溝通；以“恐懼”為主要情緒的患者，護理人員可向其介紹既往成功案例，增強患者的治療信心，提高其依從性。第二，實現“情志相勝”。通過“喜勝憂”的方式疏導患者的不良情緒，與患者共同分享一些好玩的、有趣的事情，用幽默吸引患者的注意力，幫助其克服內心的悲觀和恐懼情緒。結合患者的文化程度和興趣愛好，擺放輕音樂，通過音樂緩解患者的不良情緒，加速其術后身體的康復。第三，“靜志、安神”，結合患者術后康復情況，做呼吸引導，通過鼻腔吸入空氣，吸氣時模擬6字讀法。

1.3 評價標準及觀察指標

評價標準[4-5]：①分別于護理前、護理后對兩組患者的焦慮情緒和抑郁情緒進行評估，用焦慮自評量表評估焦慮情緒，用抑郁自評量表評估抑郁情緒，所得分數與負面情緒呈正相關。②采用問卷調查的方式了解兩組患者的護理滿意度，問卷的總分為100分，得分越高，說明患者對于護理工作的滿意度越高。

1.4 統計學分析

分析和處理數據使用的統計學軟件是SPSS 17.0，t和均數±標準差分別用于檢驗、表示計量指標，卡方和例數/百分率分別用于檢驗、表示計數指標，P＜0.05，說明差異顯著。

2 結果

2.1 護理前后負面情緒評分比較

護理前兩組的負面情緒嚴重程度相似，但護理后較護理前均有不同程度改善，并且觀察組護理后的焦慮和抑郁情緒評分更低，見表1。

表1 護理前后的負面情緒評分比較（，分）

表1 護理前后的負面情緒評分比較（，分）

注：與同組護理前比較，*P＜0.05。

2.2 滿意度比較

與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度更高，見表2。

表2 對比兩組的護理滿意度（，分）

表2 對比兩組的護理滿意度（，分）

3 討論

老年人是發生股骨頸骨折的高危人群，這主要是因為老年人的骨鈣流失量大，身體機能減弱，雖然手術治療效果理想，但患者術后需要長時間禁食，會影響其術后身體的康復[6]。因此，臨床上需要加強護理干預。本研究結果著重體現出了中醫情志護理的優勢和在臨床護理中的價值，經護理后患者的焦慮情緒和抑郁情緒明顯改善，且患者對于護理工作的滿意度更高，充分體現了中醫情志護理的臨床價值。在常規護理的基礎上增加中醫情志護理，更加側重于對患者的心理層面進行系統干預。結合中醫臟腑相關知識，陰陽喜怒能夠減輕患者的憂思程度，幫助患者培養積極、樂觀、正面的態度，達到平衡陰陽的目的。

綜上所述，將中醫情志護理應用于老年性股骨頸骨折圍手術期護理中更有利于改善患者的髖關節功能，減少并發癥，可進一步推廣。