白內障術后炎癥反應聯合應用普拉洛芬與地塞米松滴眼液的預防效果分析

潘媛媛

（江蘇省連云港市東海縣人民醫院 眼科，江蘇 連云港 222300）

0 引言

手術是臨床治療白內障的常見方式，其中超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術的應用率較高，雖然該手術方式能獲得一定手術效果，但術后通常會有眼內炎癥反應伴隨出現，對手術效果產生影響，嚴重情況下甚至會直接導致手術失敗[1-2]。為此，這就要求臨床積極尋找一種安全、有效的抗炎癥方式對患者進行治療[3]。本研究在白內障術后聯合應用普拉洛芬與地塞米松滴眼液，對其抗炎癥效果進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2018年4月至2019年6月在我院治療的白內障患者中選取60例，納入標準：①知情同意；②不存在手術禁忌證與藥物禁忌證；③單眼發病。排除標準：①放射性、先天性、藥物中毒性白內障；②合并葡萄膜炎、青光眼等眼部疾病；③合并嚴重肝腎疾病；④合并嚴重糖尿病。隨機將患者分為兩組，觀察組患者年齡45-60歲，平均（52.15±1.28）歲，病程2-9年，平均（4.18±0.26）年，共30例，男16例，女14例；對照組患者年齡46-59歲，平均（52.09±1.32）歲，病程1-8年，平均（4.13±0.23）年，共30例，男17例，女13例。對比兩組基礎資料，可比性顯著，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均采用單眼白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術治療，術前采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液（國藥準字H20103569辰欣藥業股份有限公司，規格：5 mL）滴眼，每次1滴，每天滴3次；術后將術眼妥善包扎好，并于第2 d開放點眼，行抗感染、抗炎癥治療，術后24 h對照組患者采用普拉洛芬滴眼液（SenjuPharmaceuticalCo，Ltd.FukusakiPlant批準文號：H20130682，規格：5 mL:5 mg）滴眼，每次1滴，每4 h滴眼1次，每天滴4次；觀察組在對照組基礎上，采用妥布霉素地塞米松滴眼液（齊魯制藥有限公司 國藥準字：H20020497，規格：5 mL:15 mg）滴眼，每次1滴，每4 h滴眼1次，每天滴4次，兩組患者均行3周抗炎癥治療。

1.3 觀察指標

兩組患者均于術后1 d、術后7 d、術后14 d、術后21 d時接受眼部檢查，以眼痛、流淚、異物感、畏光、眼部發癢等癥狀為依據，采用0分-3分的評分標準對其進行評分，0分表示無癥狀，1分表示出現輕度癥狀，2分表示出現中度癥狀，3分表示出現重度癥狀，癥狀總積分為各項積分之和[4]；分別在術后1 d、術后7 d、術后14 d、術后21 d經光學斷層相干檢查對患者的前房閃輝值進行測量；對比兩組患者術后術后炎癥發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組術后癥狀評分對比

對比兩組術后1 d時的癥狀評分，差異無統計學意義（P＞0.05）；與對照組對比，觀察組術后7 d、術后14 d、術后21 d時的癥狀評分均更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術后癥狀評分對比(，分)

表1 兩組術后癥狀評分對比(，分)

2.2 兩組術后前房閃輝值對比

對比兩組術后1 d時的前房閃輝值，差異無統計學意義（P＞0.05）；與對照組對比，觀察組術后7 d、術后14 d、術后21 d時的前房閃輝值均更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組術后前房閃輝值對比(，pc/ms)

表2 兩組術后前房閃輝值對比(，pc/ms)

2.3 兩組術后炎癥反應發生情況對比

觀察組術后炎癥反應發生率為3.33%（1/30），明顯低于對照組的20%（6/30），差異有統計學意義（χ2=8.1228，P＜0.05）。

3 討論

臨床上，白內障屬于發病率較高的一種眼科疾病，是因輻射、中毒、創傷、代謝紊亂、免疫、老化以及遺傳等原因導致蛋白質混濁、變質或者出現晶狀體代謝障礙[5-6]。為了對白內障術后炎癥進行預防，本研究在術后聯合應用普拉洛芬與地塞米松滴眼液，結果顯示，觀察組術后7 d、術后14 d、術后21 d時的癥狀評分、前房閃輝值均低于對照組；觀察組術后炎癥反應發生率為3.33%（1/30），低于對照組的20%（6/30），提示白內障術后炎癥反應聯合應用普拉洛芬與地塞米松滴眼液的預防效果顯著。究其原因，普洛拉芬屬于一種非甾體類抗炎鎮痛藥，能夠有效抑制體內環氧化酶活性，促使前列腺素合成降低，維持細胞膜通透性處于穩定狀態，對眼血-房水屏障進行保護，促使白內障術后炎癥反應程度減輕。妥布霉素地塞米松滴眼液中的藥物有效成分地塞米松具有長效抗炎功效，且半衰期長，能夠長時間發揮藥物作用，故聯合以上兩種藥物能發揮協同作用，進一步提高抗炎效果。

綜上所述，白內障術后炎癥反應聯合應用普拉洛芬與地塞米松滴眼液的預防效果顯著，值得推廣。