優質護理在肺炎患者護理中的應用

宋福玲

（長春市中心醫院，吉林 長春 130000）

0 引言

肺炎屬于臨床上常見的呼吸系統疾病，一般是因為不同病原體和其他因素影響而引起肺部的炎癥所導致的，在臨床上多表現為發熱、呼吸急促、咳嗽等各個類型的肺炎。對于老年肺炎患者，除了正常的發熱和咳嗽外，嚴重的還會有呼吸困難急迫、食欲不振、嚴重脫水的現象發生，發病率高達40%以上。由于老年肺炎患者的免疫力比較低，組織退化嚴重，呼吸道黏膜萎縮，儲備的能量弱，產生各種的應激反應和治療效果比較差[1]，嚴重影響老人們的身體健康，所以要通過對老年肺炎患者進行優質護理，緩解和改善肺炎病癥的狀況，盡量降低發病的機率，爭取早日恢復健康。綜上所述，本文選取我院收治的老年肺炎患者，共計60例，這60例老年肺炎患者作為研究對象，觀察針對老年肺炎患者實施優質護理產生的臨床效果。現整理報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月我院收治的老年肺炎患者共計60例，作為研究對象。因為采用的護理方案不同，所以平均分為兩組，即對照組和觀察組，每組各為30例，對照組中男18例，女12例；年齡68-89歲，平均（79.8±4.2）歲，病程2-17年，平均（9.5±3.1）年；觀察組男20例，女10例；年齡66-90歲，平均（80.3±5.3）歲，病程3-18年，平均（10.1±2.4）年；所有患者均符合肺炎診斷標準，患者年齡大于60周歲，所有患者及患者家屬均知情，且自愿簽署知情同意書。將兩組患者的一般資料進行比較分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的30例患者采用常規護理的方式進行護理，觀察組的30例患者采用優質護理進行護理，主要包含心理護理、飲食指導、病情觀察護理、吸氧和排痰護理、用藥指導、生活護理等等方面；具體的方式如下：①心理護理。因為老年肺炎患者比較體弱多病，身體機能下降，加上肺炎嚴重，時常有胸悶氣短、咳嗽的癥狀。針對這樣的現象，醫護人員要熱情對待每一位患者，要關注關心他們的病癥，多和患者交流感情，積極的幫助他們緩解情緒負擔，幫助他們解決遇到的困難，多溝通一些成功治愈肺炎的案例，幫助患者建立良好的心理狀態。②飲食護理。適當的要為患者進行過飲食安排，讓他們多補充些綠葉蔬菜和水果，減少米飯、面包等主食的攝入量，飲食要精細化管理，多吃容易消化的食物，進食要采用半臥式的方式，緩慢向口中送入食物，避免發生嗆到嗓子的情況。因為肺炎患者會有發熱的情況出現，那么要及時的擦干汗液，換洗干凈干爽的衣服，防止著涼，讓病人可以感到舒適，對于特殊不行動不便的病人，要定時定期幫助患者換洗床單和被罩，幫助病人翻身，防止褥瘡產生。③吸氧和排痰護理。醫護人員要經常檢查患者的鼻腔是否有堵塞的情況，患者在呼吸困難時，及時采取正確的有效吸氧措施，幫助患者的心肺復蘇，控制低流量的供養，注意吸氧患者的心率情況是否有好轉。排痰的方法主要是拍打震動患者的背部，反復督促患者進行深呼吸然后用力將痰排出，保持患者呼吸道的通暢，排痰之后還要進行后期的觀察[2]。對于不能及時排痰的患者，要備好吸痰器，定時的進行輔助性的排痰。④藥物護理。肺炎患者要遵守醫囑及時的使用抗生素，同時要密切注意使用藥物后收是否有療效或者是副作用的產生。比如，使用頭孢時候，會伴有發熱、皮膚瘙癢、腸道不舒服、反胃的癥狀，通過醫療儀器觀察到會有白細胞減少的現象發生；使用氧氟沙星的時候，會出現頭暈、嘔吐等副作用；使用氨基糖類的抗生素對腎臟有毒性的副作用，尤其是肺炎患者同時患有腎功能的人要慎用或者適量的服用藥物[3]。

1.3 觀察指標

通過對比兩組患者咳嗽癥狀改善時間、發燒持續時間、住院時間以及護理滿意度情況，來全面的分析優質護理的治療效果。護理滿意度評分采用自制調查問卷的形式[4]，總分數是100，采用四分制，非常不滿意為小于60分，不滿意為大于60分小于75分，比較滿意為大于76分小于95分，非常滿意為大于96分，護理滿意度為非常滿意加上比較滿意。

1.4 統計學分析

所有數據全部運用統計學軟件SPSS 20.0進行數據處理，計量資料為（）表示，經t檢驗；計數資料為%表示，經χ2檢驗，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的效果比較

經護理后，觀察組患者咳嗽癥狀改善時間、發燒持續時間、住院時間明顯低于對照組，說明對患者進行優質護理后降低了患者的咳嗽時間，降低了發熱的時間，減少住院治療的時間，差異具有統計意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血糖水平比較（）

表1 兩組患者血糖水平比較（）

注：與對照組相比較，*P＜0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較

觀察組患者的護理滿意度情況明顯高于對照組患者，滿意度越高越好，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

優質的護理可以幫助老年患者改掉生活中對肺部健康不良的習慣，患者要按照醫護人員的醫囑，合理的均衡飲食表，保持身體所需要的食物能量。同時，對老年患者要及時的排除痰液，保持呼吸道的暢通，減緩呼吸困難的癥狀，對患者進行心理疏導和感情溝通，幫助他們建立積極治療肺炎的信心。同時要叮囑患者在治療恢復期也要按照優質護理的方式進行自我護理，讓病情可以不再復發，正常健康的生活[5-6]。

綜上所述，對于老年肺炎患者采用優質護理干預方式，患者咳嗽癥狀改善時間、發燒持續時間、住院時間控制效果十分明顯，對患者的生活質量有明顯的改善和提升，改掉不好的生活習慣，提高患者的幸福感和護理滿意度，在臨床上值得廣泛的推廣和使用。