高血壓引起的腦出血術后行之有效的護理路徑分析

王仙

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

高血壓引發的腦出血屬于心腦血管疾病，由于該病的腦出血癥狀是由高血壓誘發的，故其病情較為急驟，發病后病情進展迅速，有著很高的致死率與致殘率，其中高血壓引發的腦出血致死率在心腦血管疾病致死率排行中占據榜首。有醫學專家提出了在高血壓誘發的腦出血術后通過實施有效的護理路徑，減少二次出血、感染及腦疝等異常情況的發生，從而有效的提升患者術后的治療效果及預后效果[1-3]。在本次的調研中，通過對患者實施不同的護理措施，對比分析兩種護理措施的優劣性，為高血壓誘發的腦出血臨床護理提高借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月至2019年5月本院的122例高血壓腦出血患者依據護理路徑的不同將其分為常規護理的對照組61例，其中男32例，女29例，平均年齡為（66.57±1.32）歲，出血量為50-158 mL，平均（100.25±10.32）mL；系統化護理的干預組61例，男30例，女31例，平均年齡（66.58±1.35）歲，出血量為60-140 mL，平均（110.23±12.21）ml。兩組患者均系高血壓引發的腦出血病癥且接受手術治療后進行護理干預，在基礎資料方面不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理措施，包括常規高血壓、腦卒中生理指標檢測及生活護理行為指導等。干預組患者使用系統化護理措施，主要包括有：

（1）常規護理：通過在日常護理工作中對患者采取嚴密的生命體征監測，掌握患者實時的體溫、心率、血壓等生命體征數據。通過將病房內的溫度、濕度、亮度等外界影響因素進行調節來使得患者處于一個相對舒適的病房環境之內，利于患者術后的恢復。將患者的床墊更換為氣墊床，同時定期協助患者進行翻身動作，避免長時間仰臥，這樣可以減少壓力性損傷的產生。

（2）病情護理：對于患者的意識、認知等進行檢查，建立機械通氣及靜脈通路，以積極、有效的手段維持患者體內水電解質的平衡及顱內壓力的平穩。對于出現惡心嘔吐的患者，實施相對應的護理措施，以避免引發肺部感染。在患者咳嗽、咳痰時輕拍背部，幫助患者理順氣息[4]。

（3）健康理念指導：對高血壓腦出血患者實施健康知識宣教與普及，使得患者對于高血壓可能誘發腦出血這一現象的認知程度進一步提升，激發患者的預防主動性，在用藥治療與健康護理的過程中，依從性大大增加，能夠主動配合醫生進行治療。在進行健康教育知識宣教的過程中，醫護人員應當積極、耐心、清晰的將相關知識進行傳導，向患者及其家屬普及相關的疾病預防、日常防護、發病誘因、癥狀表現等知識，強化患者對該病的認知[5]。

1.3 評判標準

針對護理結果滿意度評分，采用本院自擬的護理結果滿意度調查表進行評分，共20項護理措施，分值為100分，0-60分歸類為不滿意，61-80分歸類于滿意，81-100分歸類于非常滿意。滿意度為滿意與非常滿意之和。

采用生活質量評定量表SF-36對患者實施護理前后進行生活質量評定，以生活能力、社交能力、心理狀態及機體體感四項為主要評定依據，單項滿分為25分，總分100分。

1.4 統計學意義

借助于SPSS 21.0統計學軟件對本次調研數據進行分析繼而得出結果，計量資料（）數據結果以t值進行檢驗；計數資料（%）數據結果以χ2完成檢驗，存在統計學意義的首要條件為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組護理結果滿意度對比

由數據處理結果得知，干預組患者在護理結果滿意度明顯要高于對照組患者（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理結果滿意度對比（n，%）

2.2 生活質量評定量表SF-36對比

通過生活質量評定量表SF-36評定結果得知，護理前組患者組間差異不存在統計學意義（P＞0.05），護理后干預組患者在生活質量評分方面均要優于對照組患者（P＜0.05），詳見表2。

表2 護理后生活質量評定量表SF-36對比（，分）

表2 護理后生活質量評定量表SF-36對比（，分）

3 討論

高血壓誘發的腦出血屬于心血管科危急重癥，隨著我國居民生活水平的不斷提升，患有高血壓的居民基數也是越來越多，在這樣的情況下，高血壓患者的生命安全逐漸受到了極大地威脅，在高血壓引發的腦出血中，常用的治療方法為手術清創處理，但是手術后很容易出現相關的并發癥等異常情況。針對于這種情況，在術后實施行之有效的護理路徑，可以有效的降低患者術后并發生的發生比率，同時還能提升患者生活質量。在本次研究中，通過對干預組患者實施系統化的護理措施，從病情、日常護理等方面對患者實施全方位、有效化的護理措施，幫助患者在術后能夠有效恢復的同時不受并發癥等異常影響因素的困擾[5-6]。從調研數據結果來看，干預組患者在實施系統性的護理措施以后，對本次護理服務的滿意度明顯要優于常規護理的對照組患者（P＜0.05），干預組患者在生活質量方面的表現也較為突出（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓引發的腦出血患者術后的護理中，采用有效護理方法，同時還能提高患者的護理滿意度及生活質量評分，值得借鑒與推廣。