綜合護理干預對頭面部燒傷患者創面及心理恢復的影響

余春儀

（臺山市人民醫院，廣東 臺山 529200）

0 引言

頭面部是人體中暴露時間最長且暴露范圍最廣泛的部位，同時頭面部也是最容易發生燒傷燙傷的部位。頭面部燒傷患者承受著身體和心理的雙重痛苦，多伴有恐懼、焦慮、煩躁、抑郁等負面情緒，這對于患者創面的愈合也會產生消極影響[1-2]。因此，臨床上要加強對患者的護理干預，以促進創面的恢復、改善不良情緒?，F共選取56例患者，評價綜合護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取56例在我院接受治療的頭面部二度燒傷患者，納入時間段為2014年1月至2019年11月。用數字隨機表法分組，對照組（n=28）中：男20例，女8例；年齡為8-66歲，平均（38.52±2.13）歲。觀察組（n=28）中：男21例，女7例；年齡為9-65歲，平均（38.41±2.12）歲。經比較，不存在顯著差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組：予常規護理，遵醫囑用藥，加強病房隔離消毒，對患者和家屬進行常規健康宣教。

觀察組：予綜合護理，第一，在常規護理基礎上加強創面護理，預防創面感染避免遺留嚴重疤痕。取頭高位或半坐臥位，創面徹底清創，一般創面暴露療法，燒傷治療儀照射創面，保持創面干潔，清理眼部周圍的異物和污染物，并使用氯霉素眼水滴眼。用棉簽對患者鼻腔內的分泌物和結痂塊進行清理，注意保護耳朵，用生理鹽水清潔口腔。嚴密觀察和記錄創面變化，監測患者血氧飽和度的變化情況，在床旁準備好急救物品[3-4]。第二，開展心理干預。頭面部燒傷患者伴有嚴重的疼痛感，同時伴有嚴重的心理負擔。對此，護理人員要站在患者的角度，多為患者著想，多安慰、鼓勵患者，給予患者積極的支持，增強其康復信心和治療依從性。對于年齡偏小的患者，護理人員要多與患者溝通，多用鼓勵性的語言，轉移患者的注意力；對于成年人，護理人員要了解患者不良情緒的產生原因，并針對具體的原因制定相應的心理干預方案，護理過程中體現出對患者的尊重，多關心患者的感受，讓患者得到心理上的安慰與鼓勵[5-6]。第三，實施健康宣教。護理人員用通俗、易懂的語言向患者介紹頭面部燒傷的治療原理和預后等相關情況，讓患者對自身病情形成正確認知，避免患者過度擔憂。同時，護理人員要對患者家屬講解日常護理中的注意事項，叮囑家屬要關注患者情緒的變化情況，給予患者來自家庭的支持。

1.3 觀察指標

觀察指標：準確記錄兩組患者的燒傷創面愈合時間，并對兩組時間指標進行比較。

評價標準：評估兩組患者入院時和出院時的不良情緒嚴重程度，共評估兩種不良情緒，分別是焦慮情緒和抑郁情緒。用焦慮自評量表[3]評估焦慮情緒的嚴重程度，用抑郁自評量表[4]評估抑郁情緒的嚴重程度，量表得分與負面情緒的嚴重程度呈正相關。

1.4 統計學處理

用SPSS 16.0軟件對數據和指標進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數±標準差；計數資料表示為例數/百分率，并用卡方檢驗，有顯著差異表示為P＜0.05。

2 結果

2.1 創面愈合時間比較

觀察組的創面愈合時間是（17.25±1.34）d，對照組的愈合時間是（31.15±1.69）d，t=35.299，P=0.000 ＜0.05，存在顯著差異。

2.2 不良情緒得分比較

入院時兩組患者的負面情緒得分比較無顯著差異，入院后經針對性護理兩組患者的不良情緒均有所改善，且觀察組出院時的焦慮、抑郁情緒評估得分顯著小于對照組，差異顯著，見表1。

3 討論

頭面部燒傷是臨床上的常見外傷疾病，有較高的休克風險，且患者多伴有嚴重的負面情緒，不利于其身心健康。因此，臨床上要加強對患者的護理干預。本研究顯示，實施綜合護理干預的患者創面愈合時間更短，負面情緒程度改善更好，這充分體現了綜合護理干預的臨床價值。綜合護理干預不僅包括對患者創面的基礎性護理，同時還對患者實施的全面心理干預及健康教育，從身心兩個層面上予以針對性護理，對于改善患者的身心健康均有益[7-10]。

表1 比較兩組護理前后的不良情緒得分（，分）

表1 比較兩組護理前后的不良情緒得分（，分）

注：與入院時比較，*P＜0.05；與同組出院時比較，△P＜0.05。

綜上所述，將綜合護理干預應用在頭面部燒傷患者的臨床護理中不僅可以加速其創面的愈合，預防創面感染，同時還能夠改善其負面情緒，促進患者更好的康復，可推廣。