鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期惡性腫瘤中重度疼痛的臨床效果研究

宋兆卿

（濰坊市中醫院，山東 濰坊 261041）

0 引言

目前惡性腫瘤嚴重威脅到人們的生命健康，根據大量調查資料顯示，惡性腫瘤發展到晚期，患者一般伴隨不同程度疼痛，影響到患者的心理與生理健康，導致晚期惡性腫瘤患者的生活質量降低，為了良好改善患者生活水平，臨床中需要給予晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者合理的鎮痛治療[1]。本文對于晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者提供鹽酸羥考酮緩釋片進行治療的具體方法以及治療效果進行探討，現如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月至2019年6月接診的晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者88例開展分析，通過隨機數字表法對晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者進行分組，給予其中44例晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者硫酸嗎啡緩釋片進行治療，將其作為對照組，給予剩余44例晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者鹽酸羥考酮緩釋片進行治療，將其作為觀察組；對照組44例晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者中男31例，女13例；年齡32-82歲，平均（56.05±7.37）歲，病程9-23個月，平均（11.03±2.37）個月，其中屬于肺癌患者20例，胰腺癌患者5例，肝癌患者10例，胃癌患者5例，卵巢癌患者3例，鼻咽癌患者1例；觀察組44例晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者中男32例，女12例；年齡33-83歲，平均（56.88±7.28）歲，病程7-22個月，平均（11.00±2.32）個月，其中屬于肺癌患者18例，胰腺癌患者6例，肝癌患者10例，胃癌患者6例，卵巢癌患者2例，鼻咽癌患者2例；兩組晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者臨床資料比較不存在顯著統計學差異，此次研究通過我院倫理委員會批準，兩組患者全部簽署知情同意書；兩組晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者納入標準：所選患者全部符合現代腫瘤學診斷標準，同時獲得組織病理診斷，患者病情穩定；兩組晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者排除標準：合并其他疼痛性疾病，合并心衰，具有精神疾病以及溝通障礙，肝腎功能不全，對于此次研究藥物過敏患者。

1.2 方法

給予對照組44例晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者硫酸嗎啡緩釋片進行治療：指導患者口服，初始劑量為30 mg，每天2次，根據患者實際疼痛程度對藥物劑量進行調整，持續治療14天。

給予觀察組44例晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者鹽酸羥考酮緩釋片進行治療：指導患者口服，初始劑量為10 mg，每天2次，根據患者實際疼痛對藥物使用劑量調整，持續治療14天。觀察兩組臨床療效。

1.3 評價標準

晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者接受治療之后，疼痛數字評分法評分0分代表顯效；疼痛數字評分法評分下降幅度超出50%，代表有效；疼痛數字評分法評分下降幅度低于49%，代表無效[2]。

1.4 統計學計算

本研究所得數據結果通過SPSS 16.0軟件加以處理，各項計量資料全部利用“”表示。統計處理通過χ2與t檢驗。以P＜0.05為差異代表存在統計學意義。

2 結果

兩組晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者接受不同藥物治療之后的臨床總體有效率對比存在顯著統計學差異（P＜0.05），見表1。對照組44例晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者接受治療期間產生便秘9例，嗜睡1例，惡心嘔吐4例，頭暈6例，不良反應出現幾率為45.5%，觀察組44例晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者接受治療期間產生便秘2例，頭暈2例，不良反應出現幾率為9.1%，兩組晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者不良反應出現情況對比存在顯著統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者臨床總體有效率比較[n（%）]

3 討論

晚期惡性腫瘤患者所產生的疼痛通常表現為陣發性與持續性，出現幾率非常高，嚴重影響到患者的生理與心理健康，使晚期惡性腫瘤患者生存質量遭受威脅，導致疾病進一步惡化，加重患者家庭與社會負擔，所以怎樣緩解晚期惡性腫瘤患者疼痛屬于目前臨床關注的熱點問題[3]。鹽酸羥考酮緩釋片作為一類阿片類受體激動劑，對于腦部以及脊髓等阿片受體親和力比較高，鎮痛效果顯著優于嗎啡，通常患者接受藥物治療1小時即可產生鎮痛效果，生物利用度比較高，能夠顯著延長藥物鎮痛時間，有效緩解疼痛，通常間隔12小時為患者用藥1次即可，與此同時鹽酸羥考酮緩釋片引發的不良反應比較少，與其他阿片類藥物對比，存在明顯優勢，臨床患者更易接受，治療方法安全可靠[4]。根據本文的研究結果可見，兩組晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者接受不同藥物治療之后的臨床總體有效率對比存在顯著統計學差異，兩組晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者不良反應出現情況對比存在顯著統計學差異。由此可見，對于晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者提供鹽酸羥考酮緩釋片治療存在較高的有效性與可行性，但是由于此次研究所選樣本量比較小，臨床需要擴大樣本深入研究，進行大規模、多中心以及前瞻性隨機試驗開展驗證[5-8]。

綜上所述，針對晚期惡性腫瘤中重度疼痛患者應用鹽酸羥考酮緩釋片進行治療，能夠顯著提高治療效果，緩解患者疼痛表現癥狀，不良反應出現風險低，治療安全性高，具有臨床推廣價值。