系統規范化護理對腦膠質瘤手術患者療效及應激反應的影響

邱游

（成都中醫藥大學附屬醫院 神經外科，四川 成都 610000）

0 引言

腦膠質瘤是由于神經系統中大腦以及脊髓膠質細胞產生癌變所引發的一種疾病，其發病率較高，對于其治療通常采用外科手術切除的方式，術后復發率較高[1]。因此在生理水平以及心理水平上會產生一定的應激反應，導致患者于醫護人員的配合度下降，且若在術中患者出現應激反應，從生理水平上說，會影響到醫護人員對于生命體征的監測，從而產生誤導性判斷，影響手術效果[2]。因此，對腦膠質瘤手術患者進行系統規范化的護理，保證整體的治療恢復效果就顯得至關重要。在本次研究中，我們將研究系統規范化護理對腦膠質瘤手術患者的療效及應激反應的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年7月我院收治的80例腦膠質瘤患者作為研究對象，根據不同的護理方案，將患者平均分為對照組以及研究組。對照組40例，患者年齡25-72歲，平均（45.12±2.12歲），其中男24例，女16例，患者體重為52-80 kg，平均（65.19±2.90）kg。觀察組40例，患者年齡26-71歲，平均（44.56±2.23歲），其中男26例，女14例，患者體重為53-78 kg，平均（64.37±2.45）kg。所有患者均符合腦膠質瘤的相關診斷標準，對兩組患者的性別，年齡，病程，體重等一般資料差異進行比較，其差異沒有統計學意義，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 研究方法

將兩組患者收治入院后，安排其進行腦膠質瘤手術切除治療。并對患者進行手術相關的常規護理，包括術前為患者簡單講解手術相關的注意事項，日常發藥給藥以及對患者的生理指標進行監測等。

對于對照組患者，對其進行上述的常規護理。對于研究組患者，在對其實施上述常規護理的基礎上，進行系統規范化護理。具體包括以下幾個方面：心理護理：由于腦膠質瘤屬于一種治愈率較低的惡性疾病，且對患者的生活質量以及生存質量會造成較為嚴重的影響，因此患者心理上往往會產生負面的情緒，并且對于手術產生緊張，焦慮的情緒。其外在表現便是患者出現血壓、心率升高等的應激反應。作為護理人員，應當主動與患者進行溝通，了解患者的相關個人情況后，有針對性的為患者進行負面心理情緒的疏導，同時耐心詳細的解答患者對于疾病以及手術中產生的各種問題，降低患者的應激反應，提高順應性；術前術中護理：在患者入院后，調整病房內溫度以及濕度，為患者營造良好舒適的環境，采用規范化護理，對患者進行詳細的健康指導，術前禁食禁水，術中對患者的隱私部位進行有效的遮擋，幫助患者調整姿勢，從而使其更為舒適，術中對患者的生命體征各項指標進行密切監測，對于不同患者給與個性化的護理。術后護理：術后除了常規的給藥護理以及對于傷口的護理以外，護理人員應當在患者清醒后及時給與心理上的疏導，防止患者出現負面情緒，同時術后根據患者個人情況的不同，為患者指定個性化的康復訓練，最后對患者進行飲食護理，在飲食中增加水果蔬菜，高纖維高蛋白含量食物，從而幫助恢復。

1.3 觀察指標

在本次研究中，對兩組患者和應激反應相關的平均動脈血壓以及心率進行觀察，同時對比兩組患者在術中的出血量，手術總時長以及住院天數進行比較，從而對比出兩種護理方法下的手術治療效果。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS 17.0軟件對數據進行處理，數據資料采用均數±標準差（）的形式表示，計數資料以n表示，對兩組實驗數據差異數據進行χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患者護理過程中應激反應相關指標變化

對兩組患者應激反應相關指標進行監測，結果表明：對照組平均動脈血壓（82.33±12.11）mmHg，心率為（92.32±2.18）次/min，研究組平均動脈血壓（91.11±2.86）mmHg，心率為（71.12±1.98）；研究組患者應激反應表現顯著好于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理療效比較

對兩組患者護理過程中術中出血量，手術時長以及住院時間統計結果表明：研究組患者數據顯著小于對照組，結果差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者應激反應（）

表1 兩組患者應激反應（）

表2 兩組患者護理療效比較（）

表2 兩組患者護理療效比較（）

3 討論

對于外科手術來說，應激反應的發生會嚴重影響到后續手術的成功率以及術后恢復的效果，由于腦膠質瘤的治療通常采用手術方法，因此，采用合理系統的規范化護理，可以有效降低患者產生的應激反應[3-4]，在本次研究中，護理人員采用心理護理為主，生理護理為輔的手段，從產生應激反應的心理的根源上，幫助患者排解負面情緒，并對患者進行細致的健康教育，從而讓患者樹立了康復的信心，降低應激反應，提高術中與醫護人員的配合程度，進而產生了較好的治療護理效果[5-6]。

從本次研究的數據可以看出，系統規范化護理對于腦膠質瘤患者的積極作用主要表現為研究組的護理療效以及應激反應顯著好于對照組，通過系統規范化護理，提高患者的安全感，及時排解不良情緒，從而保證了最終的治療效果，值得今后臨床推廣。