系統(tǒng)規(guī)范化護理對腦膠質瘤手術患者療效及應激反應的影響

邱游

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 神經外科，四川 成都 610000）

0 引言

腦膠質瘤是由于神經系統(tǒng)中大腦以及脊髓膠質細胞產生癌變所引發(fā)的一種疾病，其發(fā)病率較高，對于其治療通常采用外科手術切除的方式，術后復發(fā)率較高[1]。因此在生理水平以及心理水平上會產生一定的應激反應，導致患者于醫(yī)護人員的配合度下降，且若在術中患者出現(xiàn)應激反應，從生理水平上說，會影響到醫(yī)護人員對于生命體征的監(jiān)測，從而產生誤導性判斷，影響手術效果[2]。因此，對腦膠質瘤手術患者進行系統(tǒng)規(guī)范化的護理，保證整體的治療恢復效果就顯得至關重要。在本次研究中，我們將研究系統(tǒng)規(guī)范化護理對腦膠質瘤手術患者的療效及應激反應的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年7月我院收治的80例腦膠質瘤患者作為研究對象，根據(jù)不同的護理方案，將患者平均分為對照組以及研究組。對照組40例，患者年齡25-72歲，平均（45.12±2.12歲），其中男24例，女16例，患者體重為52-80 kg，平均（65.19±2.90）kg。觀察組40例，患者年齡26-71歲，平均（44.56±2.23歲），其中男26例，女14例，患者體重為53-78 kg，平均（64.37±2.45）kg。所有患者均符合腦膠質瘤的相關診斷標準，對兩組患者的性別，年齡，病程，體重等一般資料差異進行比較，其差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 研究方法

將兩組患者收治入院后，安排其進行腦膠質瘤手術切除治療。并對患者進行手術相關的常規(guī)護理，包括術前為患者簡單講解手術相關的注意事項，日常發(fā)藥給藥以及對患者的生理指標進行監(jiān)測等。

對于對照組患者，對其進行上述的常規(guī)護理。對于研究組患者，在對其實施上述常規(guī)護理的基礎上，進行系統(tǒng)規(guī)范化護理。具體包括以下幾個方面：心理護理：由于腦膠質瘤屬于一種治愈率較低的惡性疾病，且對患者的生活質量以及生存質量會造成較為嚴重的影響，因此患者心理上往往會產生負面的情緒，并且對于手術產生緊張，焦慮的情緒。其外在表現(xiàn)便是患者出現(xiàn)血壓、心率升高等的應激反應。作為護理人員，應當主動與患者進行溝通，了解患者的相關個人情況后，有針對性的為患者進行負面心理情緒的疏導，同時耐心詳細的解答患者對于疾病以及手術中產生的各種問題，降低患者的應激反應，提高順應性；術前術中護理：在患者入院后，調整病房內溫度以及濕度，為患者營造良好舒適的環(huán)境，采用規(guī)范化護理，對患者進行詳細的健康指導，術前禁食禁水，術中對患者的隱私部位進行有效的遮擋，幫助患者調整姿勢，從而使其更為舒適，術中對患者的生命體征各項指標進行密切監(jiān)測，對于不同患者給與個性化的護理。術后護理：術后除了常規(guī)的給藥護理以及對于傷口的護理以外，護理人員應當在患者清醒后及時給與心理上的疏導，防止患者出現(xiàn)負面情緒，同時術后根據(jù)患者個人情況的不同，為患者指定個性化的康復訓練，最后對患者進行飲食護理，在飲食中增加水果蔬菜，高纖維高蛋白含量食物，從而幫助恢復。

1.3 觀察指標

在本次研究中，對兩組患者和應激反應相關的平均動脈血壓以及心率進行觀察，同時對比兩組患者在術中的出血量，手術總時長以及住院天數(shù)進行比較，從而對比出兩種護理方法下的手術治療效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標準差（）的形式表示，計數(shù)資料以n表示，對兩組實驗數(shù)據(jù)差異數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患者護理過程中應激反應相關指標變化

對兩組患者應激反應相關指標進行監(jiān)測，結果表明：對照組平均動脈血壓（82.33±12.11）mmHg，心率為（92.32±2.18）次/min，研究組平均動脈血壓（91.11±2.86）mmHg，心率為（71.12±1.98）；研究組患者應激反應表現(xiàn)顯著好于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理療效比較

對兩組患者護理過程中術中出血量，手術時長以及住院時間統(tǒng)計結果表明：研究組患者數(shù)據(jù)顯著小于對照組，結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者應激反應（）

表1 兩組患者應激反應（）

表2 兩組患者護理療效比較（）

表2 兩組患者護理療效比較（）

3 討論

對于外科手術來說，應激反應的發(fā)生會嚴重影響到后續(xù)手術的成功率以及術后恢復的效果，由于腦膠質瘤的治療通常采用手術方法，因此，采用合理系統(tǒng)的規(guī)范化護理，可以有效降低患者產生的應激反應[3-4]，在本次研究中，護理人員采用心理護理為主，生理護理為輔的手段，從產生應激反應的心理的根源上，幫助患者排解負面情緒，并對患者進行細致的健康教育，從而讓患者樹立了康復的信心，降低應激反應，提高術中與醫(yī)護人員的配合程度，進而產生了較好的治療護理效果[5-6]。

從本次研究的數(shù)據(jù)可以看出，系統(tǒng)規(guī)范化護理對于腦膠質瘤患者的積極作用主要表現(xiàn)為研究組的護理療效以及應激反應顯著好于對照組，通過系統(tǒng)規(guī)范化護理，提高患者的安全感，及時排解不良情緒，從而保證了最終的治療效果，值得今后臨床推廣。