新生兒疾病篩查一次采血成功的方法及護理探索

徐婷

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院臨床 檢驗科，四川 成都 610066）

0 引言

新生兒采血操作屬新生兒疾病篩查進程中的關(guān)鍵組分，并為新生兒生命安全提供有力保障。在對新生兒開展疾病篩查采血操作后，經(jīng)由相關(guān)專業(yè)醫(yī)生對篩查結(jié)果作分析、確診處理，對新生兒生存質(zhì)量的有效提升具有積極作用[1]。不過現(xiàn)階段，大部分新生兒家屬尚未對新生兒疾病篩查的重要性、必要性達成共識，因此應(yīng)將新生兒疾病篩查相關(guān)知識、重要性的健康宣講視為護理干預(yù)措施的重點項目，以便提升新生兒家屬的配合度[2]。臨床上通常將足跟血采集方案視為新生兒采血操作的首選方案，本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽選我院2017年1月至2019年1月產(chǎn)科誕生的120例新生兒，隨機數(shù)字法歸類參照組與觀察組，例數(shù)均為60例。參照組中男32例，女28例，平均年齡（82.19±5.39）h，平均體重（3.29±0.52）kg；觀察組中男31例，女29例，平均年齡（81.18±5.27）h，平均體重（3.54±0.48）kg。

1.2 治療方法

對全部新生兒作疾病篩查時均運用足跟血采集方案，參照組作基礎(chǔ)性護理操作，觀察組基于參照組開展采血前后護理干預(yù)方案。在護理干預(yù)措施中，首先應(yīng)對產(chǎn)婦及其家屬開展健康宣講操作，提升其對新生兒疾病篩查一次采血操作相關(guān)知識、重要性、必要性的認知程度，并告知對應(yīng)的具體操作流程。采血操作時間選取新生兒誕生72小時后，且其足量哺乳頻次不低于六次，以免機體蛋白質(zhì)水平對篩查結(jié)果造成干擾。若新生兒足量哺乳頻次不達標(biāo)或存在明顯脫水情形，則應(yīng)對采血操作時間作延遲處理，待達標(biāo)后再次開展采血操作，注意延遲時間不得晚于新生兒誕生后20天。開展采血操作時，應(yīng)保持新生兒側(cè)臥屈曲體位，可有效削減新生兒躁動的可能性。采血操作全程，應(yīng)對新生兒實施非營養(yǎng)吮吸處理，以便有效緩解口腔觸覺受體的應(yīng)激反應(yīng)，削減新生兒疼痛感知度。采血操作結(jié)束后，應(yīng)對采血位置作按壓處理，確保按壓充分，以便實現(xiàn)對血腫情形、血管組織受損風(fēng)險的有效規(guī)避，待傷口出血情況得以緩解后，可再作消毒處理，消毒藥劑應(yīng)用碘伏，并作固定處理，固定用消毒棉球和紙膠帶。同時告知新生兒家屬在采血操作完成后的六小時內(nèi)，應(yīng)避免新生兒足部沾水情形。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對比兩組采血結(jié)局，即一次采血成功率、采血操作時長、不良癥狀存在率等。其中不良癥狀以紅腫跡象為主。一次采血成功率：將收集血液樣本置入新生兒疾病篩查操作備好的圓圈內(nèi)，確保均勻性，若觀測到圓圈直徑超過1創(chuàng)面，則判定一次采血成功。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié)果

較之參照組，觀察組在一次采血成功率、采血操作時長、不良癥狀存在率等方面表現(xiàn)更佳（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組采血結(jié)局對照

3 討論

新生兒疾病篩查項目以代謝功能障礙病癥、內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥等對新生兒生命安全具有嚴(yán)重危害性的疾病為主，在疾病篩查操作中選用采血操作方案，可達成于病癥發(fā)展初期高效、及時診斷處理的目的，同時可依據(jù)相關(guān)診斷結(jié)局給予針對性診療措施，實現(xiàn)對不同類型具備不可逆特質(zhì)的機體組織器官受損情形的有效防治，為新生兒安全性提供良好保障[3-4]。

本次研究中對全部新生兒作疾病篩查時均運用足跟血采集方案，首先相關(guān)操作人員應(yīng)對新生兒足底作固定處理，可選擇用左手握住其左腳或右腳，確保新生兒足底處于充分暴露狀態(tài)下，隨后對待采血位置作按摩操作，注意按摩動作需輕緩，自然充血后作乙醇消毒操作，操作人員右手持針，并確定采血位置[5-6]。在確定采血位置時，應(yīng)先經(jīng)由新生兒外側(cè)足踝朝向足底外側(cè)邊緣方向作垂線，觀察此垂線與足底外側(cè)邊緣交接點，此點即為采血位置，針入深度保持在2-3 mm，同時應(yīng)用左手拇指對穿刺位置作擠壓處理，待血液滲出呈現(xiàn)血珠狀后，使其滴入篩選操作備好的圓圈內(nèi)[7-8]。就本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析，可知較之參照組，觀察組在一次采血成功率、采血操作時長、不良癥狀存在率等方面表現(xiàn)更佳，其中一次采血成功率超出參照組8.33%，且不存在紅腫等不良癥狀。

綜上所述，對新生兒在其疾病篩查采血操作中運用護理干預(yù)模[9-10]式，安全系數(shù)較高，對一次采血成功率的提升具有重大意義。