全程護(hù)理對急診危重癥患者救治效果和并發(fā)癥率的影響分析

鐘萬芳，申時滿，余紅

（1昭通市第一人民醫(yī)院，云南 邵通 657000；2昭通市第一人民醫(yī)院 急診科，云南 邵通 657000）

0 引言

在社會大環(huán)境的影響下，外力及心理因素所導(dǎo)致的危重癥急診患者數(shù)量越來越多，同時對急診護(hù)理人員的專業(yè)水平也越來越高[1]。急診患者通常病情急切，出血量大或生命體征危險，護(hù)理人員接診直接影響患者的生命安全[2]。要求護(hù)理人員做到爭分奪秒搶救患者，同時護(hù)理措施不當(dāng)易對患者治療及搶救成功率造成影響，降低護(hù)理滿意度造成醫(yī)患矛盾[3]。全程護(hù)理區(qū)別與常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行全程陪護(hù)，有效的提高了護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率[4]。因此本研究選取我院收治的急診危重癥患者256例作為研究對象，對全程護(hù)理對急診危重癥患者救治效果和并發(fā)癥率展開研究。現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月至2019年8月收治的急診危重癥患者256例，將其通過電腦隨機(jī)分組方式分成研究組與參照組。研究組128例患者采用全程護(hù)理，對照組128例患者采用常規(guī)護(hù)理。研究組128例中男63例、女65例；年齡為22-68歲，平均（45±0.6）歲，對照組128例中男67例、女61例；年齡為55-70歲，平均（47.5±0.5）歲，兩組數(shù)據(jù)對比，（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組采用全程護(hù)理，具體措施為：①急診護(hù)理人員接到急診出診通知，第一時間準(zhǔn)備急救、吸氧等護(hù)理用具；②護(hù)理人員做到有條不紊，護(hù)理組長對急救患者病情進(jìn)行評估，協(xié)助各科室進(jìn)行搶救；③護(hù)理人員保持良好的態(tài)度，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者不安、焦慮的情緒；④提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，減少急診患者并發(fā)癥發(fā)生率；⑤護(hù)理人員對患者進(jìn)行全程陪護(hù)，從入院到出院，護(hù)理人員全程陪護(hù)提高患者護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)及評價方法

比較兩組之間救治效果、并發(fā)癥率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。通過χ2檢測方法對兩組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用χ2作為檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)（%）作為表示。計量資料采用t檢驗(yàn)，以“”作為表示。P＜0.05表示為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組、觀察組護(hù)理效果對比

研究組效果顯著109例，總有效率95.31%。對照組效果顯著82例，總有效率76.56%。（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

表1 護(hù)理效果對比[n（%）]

2.2 研究組及對照組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)對比

研究組并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為9例，并發(fā)癥反應(yīng)率為8.18%；對照組總并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為37例，并發(fā)癥反應(yīng)率為33.63%。（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2所示。

表2 研究組及對照組并發(fā)癥反應(yīng)對比（n，%）

2.3 研究組及對照組患者護(hù)理滿意度對比

研究組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者。（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表3所示。

表3 研究組及對照組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討論

急診危重患者的生命體征通常較弱，病情沒有預(yù)見性治療護(hù)理困難。護(hù)理人員的接診護(hù)理直接影響后續(xù)患者的急診治療，同時治療的最佳時機(jī)也與護(hù)理人員相關(guān)[5]。患者及患者的不安焦慮等情緒會降低患者的治療依從度，影響治療效果。治療效果未達(dá)到預(yù)期，降低護(hù)理滿意度造成醫(yī)患糾紛是急診護(hù)理中常見的問題[6]。全程護(hù)理做到第一時間對危重癥患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對急診患者進(jìn)行病情評估，做到更好的配合科室進(jìn)行搶救；在面對患者家屬時，保持良好的服務(wù)態(tài)度，理解其擔(dān)心、焦慮等不安情緒；在護(hù)理過程中，告知患者護(hù)理中的注意事項，提高護(hù)理質(zhì)量。在本次研究中，研究組效果顯著109例，效果一般13例，無效6例，總有效率95.31%。對照組效果顯著82例，效果一般16例，無效30例，總有效率76.56%；研究組并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為9例，并發(fā)癥反應(yīng)率為8.18%；對照組總并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為37例，并發(fā)癥反應(yīng)率為33.63%；研究組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者。（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上可知，全程護(hù)理對急診危重癥患者救治效果和并發(fā)癥率具有積極影響，值得臨床推廣。