腹腔鏡手術與開腹手術在卵巢囊腫治療中的臨床療效比較分析

郝 蓉

（山西省晉中市榆次區人民醫院，山西 晉中 030600）

卵巢是女性生殖系統不可或缺的重要器官，并且承擔著調節自身激素等重要職責[1]。卵巢發病最常見的就是卵巢囊腫，并且多發于育齡女性，雖然是良性，但是也仍然需要采用手術進行治療。在臨床上治療卵巢囊腫主要是采用腹腔鏡手術與開腹手術兩種[2]。本文將對這兩種手術方式在治療卵巢囊腫中的應用價值進行分析，如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取例數：42例。

選取時間：2017年8月至2019年8月。

分組方式：隨機+平均分組。

組別：對照組+觀察組。

對照組：平均年齡：（35.6±1.3）歲；病程：（3.6±0.6）個月；囊腫平均直徑：（6.4±1.2）cm。

觀察組：平均年齡：（35.5±1.2）歲；病程：（3.5±0.7）個月；囊腫平均直徑：（6.6±1.1）cm。

組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

開腹手術。對患者進行全麻，并進行氣管內插管，在患者的腹部中下方進行切口，逐層開腹，對盆腔進行探查，將卵巢固定，做鈍性分離囊腫，剝離成功后，采用可吸收線進行切口的縫合，留置導尿管，給予抗生素。

1.2.2 觀察組患者

腹腔鏡手術。患者全麻后，氣管內插管，之后建立二氧化碳氣腹，腹壓：12～14 mmHg。在患者的肚臍部位放置鏡體，取5 mm、10 mm穿刺套管，于患者的左右下腹插入，探查患者的盆腔、腹腔以及腫瘤情況，將囊腫進行完全剝離，如果在手術過程當中，卵巢出血，那么要立刻采用電凝止血的方式止血，等待囊腫完全剝離之后，采用可吸收腸線對卵巢進行縫合，之后采用可吸收線對創口進行縫合，留置導尿管，給予抗生素。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的手術指標。

（2）對比兩組患者的卵巢功能。卵巢功能可以通過檢測卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）的水平來體現。

1.4 統計學

采用SPSS 22.0結果數據進行比較處理，計量資料與計數資料分別以“±s”及%表示，組間比較分別采用t及x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術指標對比

觀察組患者的術中出血量為：（16.95±8.22）ml，手術持續時間為：（59.21±5.32）min，術后住院時間為：（5.01±1.56）d，首次肛門排氣時間為：（18.15±6.03）h，各項指標均低于對照組，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者的手術指標對比（±s）

表1 兩組患者的手術指標對比（±s）

注：兩組對比結果，P＜0.05。

首次肛門排氣時間（h）組名 術中出血量（ml）手術持續時間（min）術后住院時間（d）對照組（n=21） 52.88±19.77 72.65±6.89 8.95±1.99 30.31±8.66觀察組（n=21） 16.95±8.22 59.21±5.32 5.01±1.56 18.15±6.03 t 7.69 7.08 7.14 5.28 P 0.01 0.01 0.01 0.01

2.2 兩組患者的卵巢功能對比

觀察組患者的FSH為：（7.61±0.72）nIU/mL，LH為：（6.85±0.91）nIU/mL，E2為：（122.47±16.38）pg/mL，FSH、LH水平低于對照組，E2水平高于對照組，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者的卵巢功能對比（±s）

表2 兩組患者的卵巢功能對比（±s）

注：兩組對比結果，P＜0.05。

組名 FSH（nIU/mL） LH（nIU/mL） E2（pg/mL）對照組（n=21） 12.77±1.59 13.76±1.27 82.72±10.21觀察組（n=21） 7.61±0.72 6.85±0.91 122.47±16.38 t 13.55 20.27 9.44 P 0.01 0.01 0.01

3 討 論

隨著醫學技術的不斷發展，微創手術得到越來越多的應用和推廣，腹腔鏡手術就是其中比較典型的。它的創口小，利于恢復，并且出血量少，很容易被患者接受[3]。

卵巢是女性重要的器官之一，它的生理結構復雜，并且功能性較多，因此當卵巢發生疾病時，要積極的采取治療，將其對于生殖系統造成的損害降到最低。臨床上對于卵巢囊腫的治療通常采用手術治療的方式。開腹手術是相對比較傳統的手術方式，它在剝離囊腫的同時，會對卵巢的組織造成損傷，從而影響卵巢的功能[4]。而腹腔鏡手術相對安全性更高，對卵巢的傷害小，因此，卵巢功能性會更佳。但是在術中也要注意，防止卵巢皮質的丟失[5]，在面對卵巢出血時，電凝止血要迅速，動作要快，電凝時間要短，并且動作要輕柔，這樣才能夠最大程度上保護卵巢組織[6]。

本文的研究中，對兩組患者采用不同的手術方式，通過數據得知，觀察組優于對照組，P＜0.05。這說明，在治療卵巢囊腫時，腹腔鏡手術的手術時間更短，術中出血量更少，在縮短術后排氣時間的基礎上，縮短住院時間，從而大大提升治療效果和治療效率。觀察組患者的卵巢功能優于對照組，P＜0.05。這說明，在治療卵巢囊腫時，腹腔鏡手術對于卵巢的保護更好，安全性更高。

綜上所述，腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的效果更佳，具有較高的應用價值和推廣價值，值得在臨床上實施和開展。