精細化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

張 倩

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

在急診內科臨床診療過程中，急性心肌梗死十分常見，該疾病的病情特征極不穩定，具有較高的病死率，因此，在該疾病的對癥治療過程中，輔助以必要的急診護理流程，成為搶救成功率的重要保障。本研究中探析急性心肌梗死患者運用精細化急診護理流程所帶來的效果及影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科在2018年6月～2019年6月收治的急性心肌梗死患者78例進行研究，依據數字隨機分組法平均分配為流程細化和基礎護理組，每組患者39例。基礎護理組中男19例、女20例；年齡最低46歲、年齡最大78歲，平均年齡（72.33±0.57）歲。流程細化組中男22例、女17例，年齡最低45歲、年齡最大76歲，平均年齡：（71.58±0.92）歲。兩組患者一般資料無差異符合統計學要求。

1.2 方法

基礎護理組:患者在進入急診室以后，建立靜脈通道，嚴密的監測患者的各項生命指標。

流程細化:護理人員結合自身的急診護理經驗，定期對急診護理過程中存在的問題進行總結，將分析結果作為精細化急診護理流程的科學依據。（1）護理部門成立流程精細化護理小組，定期對護理人員的急診護理知識掌握情況進行考核，針對知識掌握不熟練的護理人員，制定科學的培訓對策。同時，護理部門組織相關人員積極探尋存在問題，指明護理流程的不足之處，主要包括部門之間銜接不暢、急救準備工作不充足和護理人員對急診接診知識掌握不扎實等問題，并針對存在的問題，采取對應的精細化對策。（2）護理人員加大對院前搶救流程的精細化力度，在接診后的3到5分鐘迅速觸診，確保出診護理人員對急診護理知識掌握良好，明確護理人員的出診職責，形成各項護理有序進行的良好基礎。同時，護理人員在出診途中與患者家屬建立有效溝通，以便能夠做好搶救準備工作。（3）護理人員充分認識到對急診接診流程進行精細化的必要性，急診護士應協調搶救，在患者左側肢體建立靜脈通道，且常規的對患者心肌標志物以及心肌酶學等進行檢查，明確AMI診斷。（4）現階段，冠狀動脈介入手術已經成為治療急性心肌梗死的首選方法。因此，護理人員在術前做好靜脈通道建立工作、皮膚準備工作和藥敏試驗工作，加強對患者的心理輔導，提升患者對介入手術治療效果的認可程度，確保信息傳遞的正確性，形成各個護理流程有序進行的保障。

1.3 觀察指標

評價觀察兩組患者的急救效果，評價觀察兩組患者的時間指標。

1.4 統計學方法

使用軟件包SPSS 20.0處理文中數據，護理搶救時間屬于計量資料，成功搶救率屬于計數資料用百分數形式表示，P＜0.05統計存在區別有統計學意義。

2 結 果

2.1 急救效果

統計結果顯示， 流程細化患者與基礎護理組相比急救效果更好，P＜0.05統計存在區別有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者的急救效果[n（%）]

2.2 急救用時

統計結果顯示，流程細化組患者所用的急救時間相對于基礎護理組更短，P＜0.05統計存在區別有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者急救用時比較（±s）

表2 兩組患者急救用時比較（±s）

組別（n） 分診時間（min） 急診停留時間（min） 搶救時間（min） 住院時間（d）流程細化組（n=39） 0.51±0.29 6.67±2.22 39.56±5.41 12.45±2.13基礎護理組（n=39） 1.57±0.43 15.21±2.78 52.17±10.11 15.42±1.64 t 14.25 13.24 6.25 7.32 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著臨床診療技術的發展進步，針對急性心肌梗死的治療已經取得了實質性突破，但在治療過程中，為了提升預后效果，還積極發揮急診護理的輔助性作用。在接診過程中，急診護理人員專業素質的優劣和對急診護理流程的掌握程度成為急救成功率的關鍵性影響因素。因此，注重對急診護理流程進行精細化，明確護理人員的分工，做好急救準備工作，有助于充分縮短患者到達急救室的時間，促進急性心肌梗死患者球囊的充分擴張，縮短手術所需時間，為患者預后質量的提升奠定良好的前提條件。

綜上所述，在急診內科臨床護理過程中，應采取科學方法精細化急診護理流程，從根本上提升急救的成功率，提升患者對急診服務的滿意度。