鄭 珍

（旬陽縣醫(yī)院 陜西 安康 725700）

剖宮產(chǎn)手術(shù)后，產(chǎn)婦會受到手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，出現(xiàn)一定的身心問題，影響其術(shù)后恢復(fù)，也影響到對新生兒的照護(hù)和喂養(yǎng)[1]。為保障母嬰健康，需重視相關(guān)的護(hù)理工作。此次研究觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后對產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)對母嬰健康的影響效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2019 年1 月1 日-2019 年12 月31 日本院收治的486 例行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者。年齡22 歲～37 歲，平均（28.84±2.09）歲。隨機(jī)分2 組，兩組產(chǎn)婦一般資料可比較，P ＞0.05。見表1。

表1 對兩組產(chǎn)婦一般資料的觀察比較

1.2 方法

對比組實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括為產(chǎn)婦提供良好的修養(yǎng)環(huán)境，嚴(yán)格控制探視時(shí)間，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦切口情況，做好切口護(hù)理。對產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)的教育和指導(dǎo)，以及對產(chǎn)婦的產(chǎn)后飲食進(jìn)行科學(xué)干預(yù)等。

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括：

（1）心理干預(yù)。剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理和情緒方面的問題，護(hù)理人員應(yīng)注意考慮產(chǎn)婦的感受，耐心進(jìn)行陪護(hù)，傾聽產(chǎn)婦的傾訴，并注意觀察產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)。進(jìn)而有針對性的對產(chǎn)婦進(jìn)行安撫，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬協(xié)同合作，共同對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理。

（2）體位護(hù)理。術(shù)后早期，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦去枕平臥，仔細(xì)詢問產(chǎn)婦的感受，了解其切口疼痛程度以及機(jī)體舒適度。另外，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)科學(xué)喂養(yǎng)新生兒的方式，協(xié)助新生兒趴在產(chǎn)婦胸前，幫助產(chǎn)婦以科學(xué)、舒適的姿勢與新生兒接觸。

（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。術(shù)后待產(chǎn)婦情況平穩(wěn)，護(hù)理人員開始指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)腹部呼吸，并協(xié)助其進(jìn)行床上翻身，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)四肢。并指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)膀胱訓(xùn)練的技巧，積極參與訓(xùn)練，爭取盡快拔除尿管。術(shù)后48h 后，協(xié)助產(chǎn)婦下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、初乳分泌時(shí)間，新生兒低血糖與體重下降比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0 軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、初乳分泌時(shí)間均明顯短于對比組，新生兒低血糖與體重下降比例也明顯低于對比組，均P ＜0.05。詳見表2。

表2 對兩組母嬰健康狀況的調(diào)查與組間對比

3 討論

目前，剖宮產(chǎn)在婦產(chǎn)科的開展十分普遍。剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)雖然十分成熟，安全性高，但仍然會對產(chǎn)婦造成一定的機(jī)體損傷和心理影響，進(jìn)而影響其術(shù)后恢復(fù)，以及對新生兒的喂養(yǎng)等[2]。為此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)完成后，需要做好后續(xù)的護(hù)理工作。此次研究中，通過對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，該組術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、初乳分泌時(shí)間均明顯短于對比組，新生兒低血糖與體重下降比例也明顯低于對比組。表明，剖宮產(chǎn)術(shù)后對產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以更好的保障母嬰健康。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的身心仍會處于一定的應(yīng)激狀態(tài)，應(yīng)對其進(jìn)行了心理護(hù)理。手術(shù)后產(chǎn)婦盆底神經(jīng)等會受到一定的損傷，胃腸蠕動(dòng)也會受到影響。長時(shí)間臥床會給產(chǎn)婦帶來明顯的不適感，也容易影響到產(chǎn)婦的胃腸道功能以及對新生兒的喂養(yǎng)。在護(hù)理干預(yù)中，通過對產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)后體位護(hù)理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可以根據(jù)產(chǎn)婦的切口疼痛程度以及機(jī)體舒適度，協(xié)助產(chǎn)婦適當(dāng)調(diào)整姿勢，改善其臨床舒適度。并通過早期床上運(yùn)動(dòng)和床下訓(xùn)練，促進(jìn)產(chǎn)婦腸蠕動(dòng)的早日恢復(fù)，加快其身體的恢復(fù)，有利于恢復(fù)體質(zhì)及分泌乳汁[3]。進(jìn)而更好的對新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)，避免了新生兒體重下降等情況的發(fā)生。

綜上，剖宮產(chǎn)術(shù)后，對產(chǎn)婦實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)可以有效保障母嬰健康。