多層次執(zhí)行功能訓(xùn)練對改善腦出血患者認知功能及運動功能的影響

聶貝貝 徐艷華

腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，患者病情進展快、死亡率高、預(yù)后差，存活患者大部分伴認知功能及運動功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。執(zhí)行功能訓(xùn)練是指個體為實現(xiàn)某一目標(biāo)以動態(tài)、靈活的方式優(yōu)化多個認知子系統(tǒng)從而有效修復(fù)損傷的神經(jīng)元，改善患者認知功能及運動功能的康復(fù)鍛煉方法[2-3]。多層次執(zhí)行功能訓(xùn)練有助于神經(jīng)損傷患者受損神經(jīng)的修復(fù)，促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)，從而改善生活質(zhì)量[4]。因此，本研究將探討多層次執(zhí)行功能綜合訓(xùn)練對腦出血患者認知功能及運動功能的影響，旨在為腦出血患者臨床護理提供指導(dǎo)，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2018年1-12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦出血患者86例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議修訂版診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；經(jīng)頭部CT或MRI確診；為首次發(fā)病患者，病程>3周；經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專家一致評定，患者病情穩(wěn)定，允許參與綜合訓(xùn)練；患者無聽力、溝通、閱讀或視覺障礙，在醫(yī)護人員解析下能理解相關(guān)問卷內(nèi)容；患者及其家屬均知情同意參與本研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多發(fā)性或繼發(fā)性腦出血；合并腦膿腫、腦膜炎、腦外傷等腦實質(zhì)性疾病；合并心、肝、腎等重要臟器功能不全患者。根據(jù)隨機數(shù)字表將所有患者分為觀察組(n=43)及對照組(n=43)，觀察組：男24例，女19例；年齡58～78歲，平均年齡(62.5±3.8)歲；病程3～28周；下丘腦出血28例，單側(cè)基底節(jié)出血15例；學(xué)歷為小學(xué)10例，初中10例，高中15例，大專8例。對……