全球試水“解封”，第二波疫情來襲

南方周末記者 崔慧瑩 南方周末實習生 宋炳晨

2020年6月15日，英國大部分商店、動物園、植物園等公共場所重新開放。圖為一名女子進入商店前接受體溫檢測。新華社　?圖

★當前世界大部分地區仍處于第一波疫情中，但一些國家出現的病例增加可以象征第二波疫情或第二個高峰?！叭蛞咔榈目傮w情況，將由疫情控制最差的地區決定，因為它會反過來影響其他國家”。

一度成為“抗疫”標桿的日本、韓國，包括中國，都正在經歷解禁復工后“第二波”疫情的考驗。如何平衡經濟平穩與疫情防控之間的關系，成了各國政府必須面對的問題。

與國內高年級學生復課，而后低年級復課的邏輯不同，在挪威、丹麥等國家，低年級學生率先復課。不過，丹麥一些學校遇到了新問題——由于洗手次數變多導致孩子易發濕疹。

六天增加137例確診病例，應急響應級別上調至二級，新發地批發市場的聚集性疫情讓剛剛恢復平靜的北京城再度緊張起來。人們終于無奈地接受，在北半球的這個夏季，摘下口罩的可能性，已微乎其微了。

世界衛生組織2020年6月16日公布的最新數據顯示，全球累計新冠確診病例已超過794萬例——也就是說全球78億人口中，至少已有千分之一的人被感染。值得警惕的是，進入6月以來，全球日均新增確診病例持續在10萬例以上的“高位”，確診病例數從600萬升至700萬，又逼近800萬，均只用了約8天時間。

盡管最先暴發疫情的亞洲地區，疫情已基本受控，逐步復工復產；歐洲亦在付出慘重代價后，確診病例持續下降，于6月15日啟動大規?！敖夥狻?；但在疫情最嚴重的美國，抗議示威等活動正加劇第二輪疫情，鄰近的巴西、墨西哥、秘魯等拉美國家，正成為新冠肺炎疫情新的“震中”。

世衛組織衛生緊急項目負責人邁克爾·瑞安警告，當前世界大部分地區仍處于第一波疫情中，但因疾病傳播并沒減少到足夠低的程度并得以保持，一些國家出現的病例增加可以象征第二波疫情或第二個高峰。

“從全球疫情來看，最糟糕的時刻也還沒到?！币敶髮W全球健康政策與經濟學教授、美國中國衛生政策與管理學會會長陳希告訴南方周末記者，新冠病毒出現在一個高度全球化的時代，幾乎可以在一天之內“飛”抵全世界的各個角落，但各國在應對疫情時，卻沒有全球化的協調機制。

事實上，防控措施不到位的情況下，重啟經濟活動可能會一定程度上導致病毒在更大范圍、更快地傳播。如何平衡疫情防控策略與經濟秩序穩定之間的關系，成了各國政府機構、研究人員審慎思考的重要議題。

亞洲“接近零新增”，分批次解禁

在疫情最先暴發的亞洲地區，多數國家已進入恢復正常經濟社會秩序的最后階段，在疫情持續零新增或接近零新增后，分批次陸續解禁。

泰國在連續16天未發現國內感染病例后，于6月15日啟動第四輪解禁措施，取消了宵禁令，除酒吧、卡拉OK等極少數娛樂場所外，恢復劇場、電影院等場所營業。

日本東京在5月25日宣布全面解除“緊急事態宣言”后，于6月12日零時起進一步放寬對居酒屋、卡拉OK等休閑娛樂場所的停業要求，同時計劃到6月19日全面解除停業。

家在東京、曾從事服裝銷售的夏漱告訴南方周末記者，在5月底之前，居酒屋只準營業到晚上8點，最近陸續恢復正常，卡拉OK也在6月12日后恢復營業，“百貨店里的人也越來越多，感覺已經恢復了疫情前的人流量水平”。

夏漱略感憂心的是，6月15日日本新增確診病例升至76例，為全面解封以來最高。東京亦連續2天出現40人以上感染，大多集中在新宿“歌舞伎町”等夜生活場所?！耙郧跋峦戆嗑偷骄泳莆莺葞妆?，但現在疫情反復，還是不太敢去?！?/p>

同樣受“夜店”困擾的，還有被外界視為抗疫“模范”的韓國。在4月20日新增病例降至個位數，調整為“生活防疫”階段后，5月9日新增病例突升至三位數，一位曾前往多家夜店、酒吧的29歲男性新冠病毒感染者，被追溯為疫情源頭。

而自6月以來，韓國每日新增確診病例始終徘徊在30-50例，多集中在首都。韓國中央災難安全對策本部6月12日表示，延長原定于14日結束的防疫強化措施實施期限，直至單日新增確診病例降至10例以下。

在中國，人們同樣遭遇了疫情“復燃”。持續56天零本土新增病例之后，北京市新發地批發市場再度成為疫情“風暴眼”——6月11日至15日，北京新增本地確診病例絕大多數與新發地市場有關聯。

“北京現在只是一個小的突發，只要控制得好，不變成大的暴發就可以了?！?月14日，香港大學病毒學專家、醫學教授金冬雁在接受南方周末記者專訪時說，“在韓國、日本和新加坡，類似的疫情反復已經出了好幾波，追蹤得很清楚，如果疫情完全零新增，反而要考慮監測系統是否出現問題，這是新冠病毒的傳播特點決定的?！?/p>

印度仍是亞洲地區疫情的“火藥桶”。截至6月16日18時，印度新冠肺炎患者累計人數已經超過34萬例，單日增加人數已連續6日保持在1萬例以上，13日確診人數增加12039人，創下單日增幅新高。

“如果看疫情上升的劇烈程度，印度是超過巴西的，而且印度的醫療衛生條件很差，檢測能力低，是非常大的隱患?！标愊Ｕf。

歐美拉平疫情曲線，急求“解封”

與亞洲地區嚴控疫情，將新增病例控制在較低水平不同，“拉平疫情曲線”是西方發達國家更普遍的策略。意大利、西班牙、法國、英國等疫情嚴重的歐洲國家，也實現了每日新增病例數相對穩定減少的趨勢。

6月15日，歐洲迎來疫情后的最大規模解封。申根區內大多數國家重新開放邊界，允許各國人員自由流動。歐盟還擬定于7月1日起，設立評估制度，逐步向申根區外的國家重開邊界。

法國從6月15日起進入“解禁新階段”，全面復工復課并加快經濟復蘇，全國除海外屬地馬約特島和法屬圭亞那外，其他地區均將成為疫情較輕的“綠色區域”，這些區域內的咖啡館和餐館可以重新開放。

在英國，出售服飾、家具、禮品等非必要生活用品的商鋪在6月15日重開。倫敦和伯明翰的大眾服裝品牌Primark商店門前，一早就排起了長隊，動物園、戶外景點、露天影院也重新開放。

咖啡愛好者舒一經常去愛丁堡Lowdown咖啡館，她告訴南方周末記者，從5月中旬開始，這家店每周營業4天，但店內只能接納兩名顧客，為緩解停業期間的資金壓力，店主在社交網絡上發起了“預售”和外賣業務。根據政府計劃，恢復酒吧、餐廳正常營業的解封計劃，預計7月4日才能實現。

死亡率和確診病例數均繼續下降，是各國“解封”、復工的必要條件，根據本國的疫情情況，大多數國家均制定了3-5步的精細化“解封”方案。但疫情降低到怎樣的水平，實施怎樣的復工策略更為合適，從學術科研角度來看均無統一的標準。

隨著歐洲各國限制措施解封和經濟活動重啟，疫情二次升溫風險也在隱現。歐洲疾病預防控制中心（ECDC）發布的疫情風險評估指出，預期未來幾周感染率將會溫和上升，但報告認為，保持社交距離、廣泛檢測、加強密切接觸者追蹤等一系列措施，可以有效地在兩至三周內發現并逆轉發病率增加的趨勢，因此COVID-19發病率上升將造成的影響被評估為中等。

緣起美國的抗議示威活動，已蔓延至英國、德國、法國、加拿大等國家，給疫情防控帶來極大風險?！坝醒芯勘砻鳎鹿诜窝撞《究梢栽诳諝庵写婊钍畮追昼?，而且抗議者呼喊過程中加速飛沫傳播，聚集者中很多人不戴口罩?！标愊＝榻B，在美國一些城市，警方使用了催淚瓦斯驅散示威人群，“這種刺激性物質會加劇人們打噴嚏，更易導致病毒傳播”。

在美國部分地區，第二波疫情傳播已經顯現。截至當地時間6月15日，美國有約20個州在近期新冠感染率出現上升，佛羅里達州和得州刷新了新冠病毒新病例數和住院人數的紀錄，部分州平均增長率上升超過50%。

不過，美國財政部長在6月11日明確表示，即使新冠肺炎病例再次激增，美國也不應再關閉經濟，因為那樣會造成更大的損失。

城市文明和秩序如何不被傳染病“洞穿”？

目前，一度成為“抗疫”標桿的日本、韓國，包括中國，都在經歷解禁復工后“第二波”疫情的考驗。平衡經濟平穩與疫情防控之間的關系，成了各國政府必須面對的問題。

“我們應該如何捍衛城市的文明和秩序不會被傳染病‘洞穿？”中國人民大學公共管理學院公共財政與公共政策研究所教授毛壽龍認為，新冠肺炎疫情已經成為人類文明的嚴峻挑戰。

“早期英國聽信公共衛生顧問的意見，推崇群體免疫，后期才積極抗疫，而美國政治家更看重經濟，疾控中心的專家意見一度被冷落，都付出了很大代價。”毛壽龍說，高度重視新冠病毒，正確認識其危害性，選擇適當的防疫措施，在行動上形成政治家和公共衛生專家的共識，是非常重要的。

5月20日，美國疾控中心（CDC）發布了學校、公共交通和非必要商業重啟指南，厚達六十多頁，不同復工階段需參考的指標，主要包括確診患者數量在過去14天呈下降趨勢、醫院準備好充足床位、提高檢測能力等六大項。

在美國，各州州長可根據當地情況，結合上述指南，制定各自復工“時間表”?？傮w來看，共和黨執掌的得克薩斯州、佐治亞州、俄克拉何馬州和愛荷華州復工較早，民主黨執掌的地區以紐約州、賓夕法尼亞州為代表，復工較為謹慎。

事實上，不同國家或地區實施的“解封”策略，除疾控領域專家給出的專業建議外，均由本國的疫情發展趨勢、醫療衛生條件、經濟發展水平、國民承受意愿等因素共同決定。

《重癥醫學：華東地區現狀調查（2015年第三次ICU普查）》顯示，我國平均每10萬人擁有ICU床位數3.2張。而在美國，每10萬人口的ICU床位是35張，德國、加拿大分別為24.6和13.5張。

“所以歐美國家只需要保證不要太多患者在同一時間集中發病，提高檢測能力，讓醫療能力高過病毒傳播的水平就可以，但在中國，有限的醫療資源承載力，決定了我們必須將疫情控制得更低，才能開始解封，恢復經濟?！标愊Ｕf。

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