坐骨股骨撞擊綜合癥的MRI影像研究

繆華媚，田為中（通訊作者），錢秋平

（1揚州大學附屬泰州市第二人民醫院 江蘇 泰州 225500）（2揚州大學附屬泰州市人民醫院 江蘇 泰州 225500）

坐骨股骨撞擊綜合征（IFIS）是指因坐骨結節、股骨小轉子間距變窄反復壓迫股方肌致使形態或MRI信號異常所致的常見的髖部疼痛[1]。髖部疼痛可受多種病因所致，病機較為復雜，而IFIS較易為臨床所忽視，更需因其臨床重視，強化其診斷，以免誤診或漏診而延誤患者治療時機，導致病情加重[2]。基于此，本文以我院2019年5月—2020年3月收治的35例IFIS患者及同期的35例非IFIS患者為例，經MRI檢查，分析IFIS的MRI特征，以供參考，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年5月—2020年3月收治的35例（68個髖關節）確診為坐骨股骨撞擊綜合征的患者設為實驗組，有12例男性患者，23例女性患者，年齡17～86歲，平均年齡（54.72±4.88）歲。將同期收治的35例（70個髖關節）非坐骨股骨撞擊綜合征患者設為對照組，有13例男性患者，21例女性患者，年齡19～84歲，平均年齡（54.61±4.75）歲。經統計學計算后，兩組基礎數據顯示，P＞0.05，比較無統計學差異，可予以對比。

1.2 方法

予以兩組MRI檢查，即：（1）MRI設備：來自西門子的MR成像系統（型號AVANTO 1.5T超導型）及6通道體部表面線圈。（2）檢查方法：使受檢者呈仰臥位，由頭部先進入MR成像系統經中立位（雙下肢自然伸展，與肩同寬，腳尖朝上，）行髖關節平掃，掃描序列：①橫斷位TSE-T1W1（TE：11ms，TR：500ms）：NEX：2～4次，FOV：210mm×380mm，層厚：4mm，層間距：0.8mm，矩陣：256×256；②橫斷位PDWI-FS（TE：34ms，TR：2700ms）：NEX：2～4次，FOV：210mm×380mm，層厚：4mm，層間距：0.8mm，矩陣：256×256。在完成掃描后，將所有數據經DICOM格式傳至PACS系統予以后期相關數據測量。

1.3 觀察指標

比較、分析兩組經測量橫斷面T1WITSE序列像上的坐骨股骨間隙（IFS）、股方肌間隙（QFS）、坐骨結節間距，并經橫斷位PDWI-FS序列圖像探查股方肌形態、信號。IFS、QFS、坐骨結節間距須由2名資深主治醫生予以測量，并取平均值。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。以Pearson對IFS、QFS、坐骨結節間距予以相關性分析，P＜0.05，表明存在相關性。

2 結果

2.1 對比兩組MRI測量參數

相比對照組，實驗組IFS、QFS更短，坐骨結節間距更大，P＜0.05，比較有差異性，見表。

表 對比兩組MRI測量參數（±s，cm)

表 對比兩組MRI測量參數（±s，cm)

組別 例數 IFS QFS 坐骨結節間距實驗組 351.53±0.400.86±0.2211.43±1.03對照組 352.35±0.461.57±0.3810.49±1.52 χ2 7.9589.5663.029 P 0.0000.0000.004

2.2 實驗組MRI特征

實驗組患者經MRI檢查均可見股方肌成都不一的水腫、變形。

3 討論

近年來，臨床經重點研究發現，IFIS的MRI影像學特征較為顯著，即：經MRI檢查發現，IFIS患者存在IFS、QFS同時變窄，且股方肌因壓迫而變形、水腫情況，因此采取MRI及臨床癥狀特征可予以確診[4]。本文研究中，筆者予以了IFIS患者及非IFIS患者MRI檢查，研究結果顯示，相比對照組，實驗組IFS、QFS更短，P＜0.05，比較有差異性[5]。本文研究結果還顯示，相比對照組，實驗組坐骨結節間距更大，P＜0.05，比較有差異性。此外，經Pearson分析得出，髖關節IFS負相關坐骨結節間距。坐骨結節間距為評估骨盆形態大小的指標，經由本文可見，骨盆結構形態也密切相關IFIS，即隨坐骨結節間距增大，患者坐骨角度也隨之增大，而IFS隨之愈窄，這也是女性IFIS發病率更高的主因。

綜上所述，坐骨股骨撞擊綜合征經MRI檢查予以診斷準確率較高，可為臨床診治坐骨股骨撞擊綜合征提供參考意見，可予以推廣。