青年女性乳腺癌患者臨床病理及超聲影像學(xué)特征

王梅英

（臨沂市山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院 山東 臨沂 276004）

根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究調(diào)查顯示，全球乳腺癌的發(fā)病率為25%，位居女性癌癥首位，且大部分發(fā)生于發(fā)展中國(guó)家[1]。根據(jù)疾病發(fā)病機(jī)制不同將其分為非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)癌與其他罕見癌[2]。因此為了探索研究青年女性乳腺癌患者的臨床病理及超聲影像學(xué)特征，實(shí)驗(yàn)回顧性分析2017年2月—2019年2月我院經(jīng)手術(shù)證實(shí)的50例青年女性乳腺癌患者（≤35歲，青年組）的臨床資料及超聲影像學(xué)結(jié)果，并選取同期確診的50例老年女性乳腺癌患者（≥55歲，老年組）作為對(duì)照，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年2月—2019年2月我院經(jīng)手術(shù)證實(shí)的50例青年女性乳腺癌患者（≤35歲，青年組）的臨床資料及超聲影像學(xué)結(jié)果。患者中有11例乳頭內(nèi)陷，28例乳腺疼痛，11例橘皮樣變。患者的病程在7d～4年之間，平均病程為（6.84±0.43）個(gè)月，并選取我院同期確診的50例老年乳腺癌患者作為對(duì)照（≥55歲），患者中有25例乳腺疼痛，17例橘皮樣變，8例乳頭內(nèi)陷，病程在8d～5年之間，平均病程為（6.74±0.52）個(gè)月。兩組患者在病程、臨床表現(xiàn)上無明顯差異（P＞0.05），具有深入研究意義。本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬知此實(shí)驗(yàn)研究的目的和流程，并簽署知情同意書。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均符合乳腺癌病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）無心、腎、肝等重大疾病；（3）無其他腫瘤或嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

1.3.1 病理學(xué)診斷 根據(jù)TNM分期系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，將患者腫瘤大小具體分為3組，即：Tis（原發(fā)癌）+T1（腫瘤最大直徑≤2cm）、T2組(2cm＜腫瘤最大直徑≤5cm)、T3（腫瘤最大直徑＞5cm）。病理學(xué)分類根據(jù)患者術(shù)后詳細(xì)病理結(jié)果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來進(jìn)行劃分，即：N0（無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、N1（1～3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、N2（4～9個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、N3（超過10個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。

1.3.2 超聲檢測(cè)

采用佳華醫(yī)療JH-3200全數(shù)字超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為5-15MHz.叮囑患者采取仰臥位，縱橫切掃查，重點(diǎn)觀察患者腫塊邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲等，根據(jù)患者血流情況按Adler半定量分級(jí)法對(duì)其進(jìn)行分級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，使用n（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象臨床病理學(xué)特征分析比較

詳見表1。

表1 青年組與老年組患者臨床病理學(xué)特征比較［n（%）］

2.2 兩組患者超聲檢測(cè)結(jié)果比較

詳見表2。

表2 兩組患者超聲檢測(cè)結(jié)果比較［n（%）］

3 討論

隨著近年來青年女性乳腺癌患者的逐年增多，受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。患者早期癥狀不明顯，主要以乳房腫塊、乳頭溢液與乳暈異常等不良癥狀為主[3]。青年乳腺癌具有病情發(fā)展快、惡性程度高的臨床特點(diǎn)，隨著患者病程的進(jìn)展，病理分期越晚的可能性越大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高，治愈難度越大[4]。為了進(jìn)一步提高女性對(duì)于乳腺癌的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院應(yīng)加大宣傳力度，使人們科學(xué)地認(rèn)識(shí)乳腺癌疾病，女性應(yīng)定期進(jìn)行體檢，加強(qiáng)體育鍛煉，有效降低乳腺癌發(fā)病率[5]。

綜上所述，青年組患者較老年組患者的腫瘤惡性度高，為青年乳腺癌患者的早期診斷與治療提供了科學(xué)依據(jù)，因此值得推廣和使用。