320排螺旋CT低劑量掃描肺小結節(jié)及應用于早期肺腺癌的診斷效果觀察

楊艷紅，馮再輝，楊圣偉，張 正，孟 哲，羅艷芬（紅河州第三人民醫(yī)院放射影像科 云南 個舊 661000）

高危磨玻璃結節(jié)（HIGH-RISK GROUND-GLASS NODULES，簡稱HGN）是患者肺部高危病癥的一個分類，其中包括肺腺癌（Adenocarcinoma Of Lung，簡稱AOL）。病癥屬于惡性腫瘤的一種，會給患者帶來極大的痛苦，有著高致死率的特點，對病患的生命安全有著極大的損害。經(jīng)過研究表明，對于病癥的早診斷進而治療可以有效提高患者的存活率，減少病癥帶來的病痛折磨[1-2]。而在醫(yī)療檢測領域，使用低劑量的螺旋CT是常用的檢測的HGN的方法之一。另外，螺旋CT中的多排螺旋CT有著排數(shù)越多，掃描速度更快、分辨率越高的特點，在臨床上被廣泛使用。因此，本文采用對比研究的方法，使用320排螺旋CT低劑量掃描肺小結節(jié)，以達到研究觀察早期肺腺癌的診斷效果的目的。觀察具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2020年1月我院收治的HGN患者共325例，其中128例早期AOL患者。所有患者均符合參加研究的條件。為了對比研究的效果，將患者們按照診斷方法不同，分為對照組（高危磨玻璃結節(jié)163例，男73例，女90例，肺腺癌64例，年齡54±23.28歲）和研究組（高危磨玻璃結節(jié)162例，男70例，女92例，肺腺癌64例，年齡53±22.58歲），其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）兩組研究對象均使用佳能320，Aquilion ONE作為研究使用的多排螺旋CT設備。指導患者進行深呼吸與屏氣訓練，要求患者在掃描時，達到在一次屏氣的時間內完成整個掃描，直到掃描結束。讓患者采用仰臥的姿勢，定位患者的胸骨柄開始檢測。

（2）對對照組使用常規(guī)劑量的CT掃描，記錄設備顯示的結果，并驗證是否檢測成功。研究組使用低劑量的CT掃描，將參數(shù)設置為：管電流30mAs、管電壓120kv。重建層厚設為1到1.25mm，掃描層厚與層間距設置為5mm，掃描解鎖后以層厚1.25mm、間距0.625mm重建圖像。將獲取到的薄層連續(xù)橫斷圖像，通過傳輸系統(tǒng)傳輸至圖像存儲系統(tǒng)。和對照組一樣將獲得的實驗結果記錄。

（3）注意，在檢查之前需要患者摘下隨身的飾物，特別是胸前的金屬制品，可用鉛衣對患者頸部與腹盆腔進行遮擋，以到達最好的檢測效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象的各項數(shù)據(jù)，收集整理使用不用劑量的方法對早期肺腺癌的檢測率與有效放射劑量。將這兩項指標作為研究結果記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過分析顯示，研究組和對照組對比，兩組檢測率差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。但是，研究組的對象的有效放射性量低于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 早期肺腺癌的檢測率與有效放射劑量表[n(%)]

3 討論

肺腺癌AOL作為呼吸系統(tǒng)中十分嚴重卻也十分常見的疾病，時刻威脅著我國居民的日常生活健康。雖然目前醫(yī)療領域對于早期的AOL患者以及取得了一定的研究成績，能讓被發(fā)現(xiàn)的早期AOL患者能夠在專業(yè)的手術、化療的治療下，降低病情的死亡率，不同程度上對病情達到治療治愈的效果[3]。但是，對于中晚期的AOL患者，目前并沒有足夠有效的治療手段，無法達到和前期患者一樣的治療效果。

在醫(yī)療行業(yè)的CT檢測中，常使用320排螺旋CT對AOL患者進行檢測。但是在常規(guī)的劑量與低劑量的選擇中，哪種對患者更合適仍然存在爭議[4]。因為，進行CT檢查時設備本身會對患者產(chǎn)生放射性的射線，可能會對患者安全造成隱藏的損害，甚至誘發(fā)疾病的出現(xiàn)。所以目前急需一種對患者身體更安全的檢測方法。

本文使用對比的方法，通過對患者的設置研究、對照兩個分組，分別對患者使用常規(guī)與低劑量的320排的螺旋CT檢測。通過對比研究結果我們可以知道，兩種方法對患者的檢測成功的概率相差不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。但在設備產(chǎn)生放射性方面，研究組的有效放射性量明顯低于對照組。

綜上所述，使用320排螺旋CT低劑量的檢測方法掃描肺小結節(jié)，可以有效降低帶來的有效放射性量，讓患者安全得到保障，有較高使用價值。