基層獸醫抗生素的合理應用

1 基層獸用抗生素使用來源

目前畜禽使用抗生素主要來源于4個方面：飼料中添加；養殖期間使用保健預防類抗生素；疾病治療時使用；違禁藥物的非法添加。

2 抗生素在獸醫臨床的合理應用原則

2.1 嚴禁在飼料中添加抗生素濾渣及違禁藥物在實際生產中，出于預防和促進生長的目的，在動物飼料中長期使用低于治療劑量的抗生素，會加速耐藥細菌的出現。細菌的耐藥性變強，導致治療畜禽疾病時不得不加大用藥劑量，使抗生素殘留越來越多，細菌抗藥性也越來越強，形成惡性循環，甚至到最后可能出現無藥可用的狀況。飼料生產企業以及養殖業主應嚴格按照《中華人民共和國獸藥典》等相關規定，禁止把抗生素及違禁藥物加到畜禽飼料中。在養殖過程中，也要避免添加保健預防類抗生素，減少畜禽機體細菌與藥物長期接觸而不斷“升級”[1]。

2.2 科學使用抗生素治療疾病

2.2.1 嚴格掌握適應癥，對癥下藥任何一種抗生素都只對部分細菌有抗菌作用，只有用得合理、準確才能發揮作用達到治療的效果。有條件時，可做藥敏實驗，根據結果選擇對病原微生物高度敏感、臨床效果好、不良反應少的抗生素。對于種類單一的致病菌，可選擇單一抗生素；對于復雜致病菌應采取聯合用藥的方式，使藥物療效增強，減少致病菌對藥物的耐藥性和對動物機體的毒性反應。并綜合考慮動物種類、年齡、給藥劑量、給藥途徑、治療療程等問題，制定合理的用藥方案，對病毒性的感染、真菌病等不應用抗生素[2]。

2.2.2 用藥劑量嚴格掌控，做到有的放矢獸醫在抗生素的用藥劑量上要把握適度原則，劑量不能過大，也不能過小。過大造成藥物浪費，過小治療效果不佳。對于急性傳染病或嚴重感染病癥應加大用藥劑量，開始用藥時在規定劑量范圍內應加大劑量，后根據病程適度減量。一般傳染病、感染輕癥或機體肝腎功能不健全的畜禽則應減少劑量。應根據病理制定合適的療程，一般傳染病和感染癥應連續用藥3～5d，癥狀消失再鞏固用藥1～2d，不應過早停藥導致細菌卷土重來。

2.2.3 聯合用藥，注意配伍禁忌在抗生素聯合用藥時，應充分考慮藥物的物理性質、化學性質以及作用藥理等各方面的因素，避免隨意配伍或配伍介質不合適，出現藥效降低或對畜禽機體產生毒副作用，延誤病情治療。如青霉素類、頭孢菌素類抗生素不宜與四環素類和大環內酯類合用，聯合應用會產生拮抗作用；配伍溶液的酸堿度應近似，防止酸堿作用加速藥物分解，降低療效或失活。

2.2.4 選擇合適的給藥途徑，避免不良反應感染較嚴重時，多采用注射給藥，一般的感染和消化道感染以內服為宜。用藥期間應密切注意可能發生的不良反應，以便及時停藥或改換其他藥物或采取急救措施。特別是肝腎功能有損害的病畜，應用抗生素要慎重，以免發生意外。

2.2.5 嚴格執行休藥期規定，保障人體健康抗生素殘留嚴重威脅人體健康，這些殘留藥物可通過畜禽產品直接蓄積于人體，導致人慢性中毒和體內正常菌群的耐藥性變化，人們經常攝入低劑量的抗生素殘留物，會逐漸在體內蓄積導致某些器官發生病變。因此，獸醫臨床抗生素使用應嚴格按照獸藥最高殘留限量標準和休藥期規定，準確計算屠宰前停藥時間，保障動物性食品安全。

3 推廣使用抗生素替代品，促進養殖業健康發展

根據國際標準，自2013年開始禁止在動物飼料中添加抗生素。我們也應當改變思路，可選擇在飼料中添加微生態制劑、酶制劑、中草藥或植物提取物來提升動物機體自身的免疫力。政府部門應加大對養殖戶的培訓和監管，推廣規范執業獸醫處方用藥制度，同時開發更多安全可靠的飼料添加劑來替代抗生素，確保不損害人體健康的的同時，養殖戶利益也能得到保障。