張子晗
新冠肺炎患者被治愈后,其肺功能的康復情況尚無數據顯示,但在一些對流感病毒性肺炎的長期隨訪報道中,我發現多數流感病毒性肺炎患者被治愈后,肺功能存在一定程度的損害。主要表現在用力肺活量(FVC)與一秒用力呼氣量(FEV1)數據較正常值偏低,一秒用力呼氣量/用力肺活量比值(FVB)和每分鐘最大通氣量(MVV)偏低,表明多數治愈者有肺功能限制性障礙和嚴重阻塞性障礙,如果不采取積極有效的康復訓練,就可能因繼發其他肺部疾病導致呼吸衰竭甚至死亡。
因此,定期檢測新冠肺炎被治愈者的肺功能指標,對肺部異常者進行相應的治療和康復訓練非常有必要。
一、設計思路
肺康復檢測訓練儀包括檢測訓練裝置和消毒裝置。檢測訓練裝置實時檢測、顯示使用者的肺功能指標,如FVC、FEV1、FVB和MVV,自動對比歷史記錄生成提升值,為用戶制訂訓練計劃。
消毒裝置有自動、手動兩種模式,可定時進行紫外線和臭氧消毒,不僅能為用戶的檢測訓練用具如吹嘴、分流傳導管等消毒,也能對口罩、帽子和護目鏡等防疫用具進行消毒。
二、結構設計
肺康復檢測訓練儀為長方體收納盒狀,如圖1、圖2所示,大小約為30cm×20cm×
20cm,內部裝有檢測訓練裝置和消毒裝置。
檢測訓練裝置包括氣壓傳感器、單片機、液晶顯示器、LED指示燈、繼電器和電源模塊元件,消毒裝置包括紅外傳感器、紫外線臭氧消毒器和消毒倉元件。所有元件通過電路板和連線相連,并被固定在訓練儀內部與消毒倉外壁之間。
訓練儀外部結構材質為環保塑料,前面上1/3處為固定的控制面板,裝有顯示屏、檢測鍵、消毒鍵和電源開關鍵。前面下2/3處為可向下打開的消毒倉門,上方的扣手方便自由開關倉門。左側面上部的固定環用于取、放吹嘴和分流傳導管,分流傳導管遠端與內部氣壓傳感器相連。左側面下部有電源接口,可與外部電源連接。
三、工作原理
1.肺康復檢測訓練
將吹嘴與分流傳導管相連,分流傳導管遠端與氣壓傳感器相連,外接電源,長按電源開關鍵3秒,電源燈和紅外傳感器指示燈均被點亮,按一下檢測鍵,液晶顯示器顯示當前值和目標值(均為0),提升值為20ml(系統自動默認20ml,可按檢測鍵和消毒鍵切換更改數值)。
用戶最大程度吸氣后,用吹嘴扣住嘴,保證不漏氣后迅速用力吹氣,再按一下檢測鍵,讀取FEV1、FVC和FVB的當前值和目標值(目標值為當前值與提升值之和,FVB目標值為FEV1目標值與FVC目標值的比值),然后短按電源開關鍵歸位,液晶顯示器顯示當前值和目標值(均為0),提升值為20ml。用戶按每秒1次,以最大程度、最快速度連續吹氣12次,按一下檢測鍵,讀取MVV的當前值和目標值。
上述為用戶實測的肺功能指標,自動生成的目標值為用戶提供了呼吸訓練標準和強度,用戶只需按照目標值反復進行深呼吸訓練即可。如果顯示屏中4個LED指示燈同時被點亮,系統默認為達標,用戶可根據新生成的目標值繼續訓練。
2.為用具消毒
可用紫外線和臭氧同時消毒,按下消毒鍵,有自動消毒、手動消毒兩種模式可供選擇,系統光標默認為自動消毒模式,消毒時間預設為10分鐘。
將用過的吹嘴和分流傳導管分別放入消毒倉內,關閉倉門,倉內物體觸發紅外傳感器產生電學效應,啟動紫外線臭氧燈,同時通過電路板傳輸給單片機,在液晶顯示器上顯示消毒倒計時,完成消毒。
如需選擇手動消毒模式,按消毒鍵后再按一下檢測鍵,系統光標移至“手動消毒模式”,再按一下消毒鍵,顯示消毒時間分別為5分鐘、10分鐘、30分鐘和60分鐘。按檢測鍵,移動光標選擇“消毒時間”,將用具放入消毒倉內后關閉倉門,倉內物體觸發紅外傳感器,啟動紫外線臭氧燈,同時顯示消毒倒計時,完成手動消毒。(指導老師:劉 ?懿)