頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區獲得性下呼吸道感染的臨床效果分析

封雪

（長春市朝陽區湖西社區衛生服務中心，吉林 長春 130021）

0 引言

糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，而呼吸道感染是糖尿病患者最常得并發癥之一[1]。這類病癥的臨床治療多以抗菌藥物治療為主，此類藥物成分中有抑制病原菌進一步發展的作用，可以有效對炎癥侵襲產生的不良影響進行降低，將患者的抑制效果加強，因此頗受糖尿病并呼吸道患者的青睞[2]。頭孢米諾鈉是抗菌藥物中最新研發的藥物之一，而本文就分析頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區獲得性下呼吸道感染的臨床效果，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取在我院收治的82 例糖尿病合并社區獲得性下呼吸道感染患者為本次研究對象，時間2017 年1 月至2018 年5 月，均符合糖尿病合并社區獲得性下呼吸道感染診斷標準[3]，將患者采取單雙數方法分組，單數41 例為對照組，雙數41 例為試驗組。對照組中男20 例，女20 例，年齡45-79 歲，平均（62.1±8.4）歲，病程3-9 年，平均（6.1±0.7）年；試驗組中男19 例，女21 例，年齡46-80 歲，平均（62.9±9.1）歲，病程3.5-10 年，平均（6.9±1.1）年。兩組患者分別從年齡、性別、病程方面進行對比，沒有明顯差異，沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：常規藥物治療，遵照醫囑進行治療，維持日常血糖穩定、降溫治療等對癥治療。試驗組：采用頭孢米諾鈉（國藥準字 H20057499，深圳信立泰藥業股份有限公司）。此藥為靜脈滴注，用法用量：滴注釋，每1 g（效價）藥物可用含有0.9%的100 毫升氯化鈉注射液進行溶解，滴注大致1-2 個小時，2 次/日，連續10 d（藥物要隨著年齡及病癥進行增減）。

1.3 觀察指標。有效率：=顯著+有效。顯著：臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀得到緩解；無效：臨床癥狀無緩解且病情加重。臨床癥狀有消瘦、發熱等。不良反應發生率：分別對兩組患者治療過程中不良反應發生率進行對比，不良反應包含眩暈、耳鳴、呼吸困難、轉氨酶升高。血糖值：分別對兩組患者空腹、餐后1.5 h 血糖進行對比。

1.4 統計學分析。用SPSS 23.0 系統處理數據，用t 檢驗定量資料（），用χ2檢驗定性資料（%，n），P＜0.05 象征有差異。

2 結果

2.1 分別對兩組患者的臨床癥狀有效率進行對比，試驗組顯著20 例、有效18 例，無效3 例；對照組分別為11 例、19 例、11 例，試驗組的有效率（93%）明顯高于對照組（73%），差異顯著（χ2=5.512，P=0.018＜0.05）.

2.2 分別對兩組患者治療過程中不良反應發生率進行對比，試驗組發生眩暈、耳鳴各1 例，總發生率為5%；對照組眩暈4 例、耳鳴3 例、呼吸困難1 例、轉氨酶升高2 例，總發生率為25%；試驗組的不良反應發生率明顯低于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（χ2=6.247，P=0.0124＜0.05）.

2.3 分別對兩組患者空腹、餐后1.5h 血糖進行對比，試驗組的空腹、餐后1.5 h 血糖明顯低于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1 分別對兩組患者空腹、餐后1.5h 血糖進行對比

表1 分別對兩組患者空腹、餐后1.5h 血糖進行對比

組別 n 空腹血糖 餐后1.5 h 血糖試驗組 41 6.56±1.07 7.45±1.32對照組 41 7.64±1.24 8.67±2.01 t - 4.222 3.249 P-0.000 0.001

3 討論

糖尿病患者之所以會患有呼吸道感染的并發癥，是跟患者體內的代謝紊亂有關，由于代謝紊亂降低了患者機體對病原菌的抵抗力。而當患者伴有社區獲得性下呼吸道感染時，不僅加深自身病情狀況，還會影響其生活質量[4-5]。在此類并發癥治療的過程中，會受到很多方面的影響因素，其中患者的血糖濃度會增加，直接導致病原菌的侵入，同時，患者酸中毒對自身機體的防御能力形成破壞，導致患者的免疫力有所下降。當糖尿病患者病情控制不理想就易發生感染，而感染會將患者病情加重，并引起多種并發癥。臨床中，治療糖尿病患者合并社區獲得性下呼吸道感染臨床治療方法多以藥物治療為主，頭孢米諾鈉是近幾年抗菌藥物中新研制出的一種藥物，屬于頭霉素衍生物。其藥效跟同類型的第三代頭孢菌素相似，都是通過腎臟直接排泄，將藥物所發揮的效果長期維持，提高患者臨床治療的有效率[6]。

在本文研究的數據中，首先是對兩組患者的臨床癥狀有效率進行對比，試驗組所采用的頭孢米諾鈉有效率高達93%，此項數據可以說明，頭孢米諾鈉在治療糖尿病伴有社區獲得性下呼吸道感染中效果顯著。其次是對兩組患者治療過程中不良反應發生率進行對比，對照組的不良反應發生率是試驗組的5 倍。而藥物所帶給患者的不良反應，不僅會影響患者的正常生活質量，還影響了藥物作用的發揮，因此，此項數據可以說明，試驗組所采用的頭孢米諾鈉有效地降低了不良反應的發生。最后是對兩組患者空腹、餐后1.5 h 血糖進行對比，對于糖尿病患者而言，假設血糖濃度過高，會降低細胞與自身的免疫力，而試驗組所采用的頭孢米諾鈉，在患者空腹前與用餐后的1.5 h 都得到了有效的降低，由此數據也說明了頭孢米諾鈉的安全性與有效性。

綜上所述，頭孢米諾鈉在保持藥性安全、有效的基礎上，不僅在治療糖尿病伴有社區獲得性下呼吸道感染中效果顯著，提高了患者治療的有效率，還一定程度上降低了不良反應的發生，因此，適合在各大醫院的臨床治療中推廣以及應用。