腫瘤標志物CA153、CA125 聯合檢查對乳腺癌診斷的價值分析

薛錦

（江南大學附屬醫院（無錫市第四人民醫院），江蘇 無錫 214000）

0 引言

乳腺癌屬于女性常見疾病，主要發病于患者乳腺上皮組織處，并且早期臨床癥狀并不明顯，隨著病情進一步發展，患者會逐漸表現出乳頭溢液、乳腺腫塊、皮膚改變等臨床癥狀。近年來隨著臨床醫療衛生事業的不斷發展和完善，發現血清腫瘤標志物檢測對乳腺癌患者來說，具有較高的臨床價值；但單一腫瘤標志物檢測存在一定的局限性，因此需給予聯合監測[1]。此研究旨在分析腫瘤標志物CA153、CA125 聯合檢查對乳腺癌的診斷價值，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機選擇我院2017 年6 月至2019 年3 月內的乳腺癌患者85 例設為觀察組，其中85 例患者年齡49-75歲，平均（62.58±10.47）歲。觀察組乳腺癌患者納入標準：經我院病理診斷確診為乳腺癌，并且患者及其家屬對此研究知情且同意，此研究經過我院倫委會上會研究并批準。經過CA125、CA153（化學發光法檢測試劑盒）檢查后發現85 例患者中，Ⅰ期36 例、Ⅱ期25 例、Ⅲ15 例、Ⅳ期9 例。選擇同時段內的健康體檢女性85 例設為對照組，年齡49-76 歲，平均（62.77±10.95）歲。對照組85 例健康體檢女性，未見乳腺增生以及胸痛現象。注意，此研究需排除精神障礙者、藥物過敏者、語言障礙者、放化療禁忌證者、重要器官存在嚴重疾病者。對比分析觀察組和對照組所有人員一般資料，P＞0.05。

1.2 方法。采集觀察組（乳腺癌患者）和對照組（健康體檢者）血清，給予CA125、CA153 聯合檢測，后采集兩組人員血液2500 g 實施離心處理（8 min），嚴格根據儀器操作說明書進行檢測。其中臨床認證的腫瘤標志物CA125 臨界值為35 UmL，CA153 臨界值為28 UmL，超過上述臨界值，則可判定為陽性。聯合檢測陽性標準：CA153 和CA125 檢測結果為陽性。

1.3 觀察指標

第三，編寫具有數學文化的校本課程或講義.比如可以搜集資料編寫數學歷史名題集和部分高中數學知識歷史發展專題講義.進一步，鼓勵學生閱讀關于與中學數學教育相關的數學文化著作.

1.3.2 分析觀察組CA153、CA125 實際水平；于第二天清晨，在患者空腹狀態下采集4 mL 靜脈血做分離血清處理，并在當日進行測定。其中CA153 正常參考值為＜28UmL，CA125 正常參考值為＜35UmL[2]。

1.3.1 對比分析兩組CA153、CA125 陽性率。

對于小學階段的學生來說，只有對閱讀有興趣才會全神貫注地去學習，因此教師在進行小學語文閱讀教學時要格外注意激發學生對閱讀的興趣，保持學生對閱讀的好奇心，盡量將閱讀生動有趣的一面展示出來。除此之外，還可以在教學間隙給學生朗讀一些美文，或繪聲繪色，或幽默詼諧，或簡明扼要的語言表達，甚至用圖表和音樂幫助解讀，這樣有助于學生了解語言文字的美好，從而激發閱讀和學習的興趣，產生想要進一步學習的心理動機。

2.2 觀察組CA153、CA125 實際水平。與對照組相比觀察組 CA153 和CA125 水平明顯升高，P＜0.05。分析CA153 和CA125 水平均值后發現患者分期和水平均值成正比，但統計學不存在顯著差異。P＞0.05，見表2。

1.4 統計學分析。此研究SPSS 22.0 計算，計量資料“t”值計算和檢驗（±s）表示。計數資料χ2檢驗（%）表示，以P＜0.05 表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 對比分析兩組CA153、CA125 陽性率。觀察組CA153檢測陽性率89.4%，CA125 檢測率76.4%，聯合檢查為97.6%，可見聯合檢測陽性率顯著較CA153 和CA125 單一檢測高。并且就Ⅰ期乳腺癌患者來說，CA153 和CA125 單一診斷乳腺癌陽性率均顯著較聯合診斷陽性率低，P＜0.05。Ⅰ期與Ⅱ期、Ⅲ例和Ⅳ期比較，聯合監測診斷陽性率顯著較高，P＜0.05，見表1。

第二，適當的開展技能競賽。高職院校學生在實際的學習過程，除了要認真學習教師以及師傅傳授的技能之外，還應該積極的參加一些技能大賽，保證可以通過競賽，不斷提升水平，完善自身存在的不足。同時，院校也可以舉辦或者鼓勵學生參加職業競賽，讓學生有機會學習不同院校以及學生的知識技能，領略來自不同職業的工匠精神，拓寬自身視野。此外，高職院校應該加大宣傳，設立獎勵機制，讓學生可以了解競賽的作用和意義，然后可以主動參與其中，提升自身能力和水平，促進自身未來發展。

當前，以政府為主導的產業扶貧，必須妥善化解政府行為與市場邏輯之間存在的張力。一是通過培育新型農業經營主體和新型職業農民，避免政府“包辦”企業、企業“包辦”農民的異化現象。二是政府要在產業扶貧過程中對龍頭企業加以引導，要讓龍頭企業真正帶動農戶，合作經濟組織真正激活內生發展動力，而避免“空殼化”。在這個意義上，只有做足“繡花”功夫，才能更為精準地發揮產業扶貧的功效，也才能更有效率地打贏這場脫貧攻堅戰。

表2 觀察組CA153、CA125 實際水平對比

表2 觀察組CA153、CA125 實際水平對比

腫瘤標志物 Ⅰ期36 例 Ⅱ期25 例 Ⅲ期15 例 Ⅳ期9 期CA153（UmL） 38.33±5.26 47.58±7.48 51.26±6.85 54.88±4.15 CA125（UmL） 36.99±6.85 39.78±5.26 42.11±5.47 48.79±4.85 t 0.9309 4.2649 4.0426 2.8669 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

乳腺癌嚴重損害患者生命健康和生活質量，對患者心理造成極大負擔；并且近年來我國乳腺癌發病率逐年攀升，所以早期診斷工作至關重要，盡早診斷，可幫助患者盡早接受治療，從而改善生活質量和預后情況。早期篩查需要檢測患者特異性指標，但腫瘤標志物識別特點各不相同，并且乳腺腫瘤復雜多樣，所以單一腫瘤標志物的實際檢測敏感性較差，因此不能完全滿足臨床診斷乳腺癌的要求[3]。經臨床研究證明：腫瘤標志物聯合檢測可以較為直接的提高惡性腫瘤的檢出率，并在在患者的配合和影像學技術的檢查下，可明顯提高乳腺癌患者的診斷率。

CA153 是一種特異性的糖類抗原物質，主要是從人乳腺癌組織中提取的，經臨床研究證明：CA153 主要存在于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者體內[4]。腺體細胞出現癌變，會致使糖基轉化酶被激活，從而導致唾液酶、蛋白酶等物質活性升高，因此破壞腺體細胞骨架并分離CA153 糖類抗原，致使CA153 被釋放于血液中；因此早期篩查CA153 則可發現乳腺癌。CA125 屬于跨膜糖蛋白，若機體正常，CA125 則無法進入機體血清；若機體組織發生癌變，CA125 則會侵入血液[5]。現階段隨著臨床工作者們的不斷努力，致使CA125 對卵巢癌的診斷價值較為明確。并且臨床研究證明乳腺癌患者血清中的CA125 會明顯升高。

此研究中所選我院乳腺癌85 例患者和健康體檢者85 例展開研究，結果顯示乳腺癌Ⅰ期患者CA153、CA125 單一診斷陽性率顯著較聯合診斷率低，聯合監測診斷陽性率顯著較高。并且觀察組患者CA153 聯合CA125 陽性檢測率高達97.6%。可見此研究結論與上述論述內容基本一致。

綜上所述，在臨床診斷乳腺癌患者中實施腫瘤標志物CA153、CA125 聯合檢查效果顯著，可明顯減少乳腺癌誤診率和遺漏率，臨床應用價值較高，建議推廣。