小兒腹瀉患者給予細節護理的效果評估

劉娜

（吉林省通化市中心醫院 新生兒科，吉林 通化 134001）

0 引言

小兒腹瀉是由多種因素引起的疾病，主要癥狀為腹瀉，通常會伴有發熱、嘔吐等反應，如不及時治療，患兒水電解質平衡和酸堿平衡會發生紊亂，影響其生長發育[1]。臨床上，治療小兒腹瀉以對癥治療為主，在保持營養、糾正水電解質平衡的基礎上，控制腸道感染，以促進患兒病情好轉[2]。然而，在治療期間，由于患兒年齡較小，免疫力較低，依從性差，極易出現不良狀況，影響臨床療效。為此，本文以我院兒科收治的74 例腹瀉患兒為研究對象，分析細節護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在將我院兒科2017 年2 月至2018 年5 月收治的腹瀉患兒中，抽取74 例，采用隨機序貫法進行分組，對照組和觀察組均為37 例。經臨床檢查，患兒均符合小兒腹瀉的診斷標準[3]。對照組男20 例，女17 例；年齡為5 個月至3 歲，平均（1.02±0.31）歲。觀察組男21 例，女16 例；年齡為6個月至3 歲，平均（1.05±0.32）歲。所有患兒及其家屬皆已知情同意，兩組患兒的一般資料上無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：采用常規護理，主要包含用藥指導、生命體征監護、營養支持、對家屬進行健康宣教、心理疏導以及生活指導等基本護理措施。觀察組：采用細節護理，首先建立細節護理小組，根據小兒腹瀉的治療措施，總結出護理中容易被忽略的護理細節，并將相關細節制定出相應的護理措施：

（1）病房細節：除了需要對病房給予常規的消毒清潔、通風等處理外，對于病房溫度，要根據患兒狀態以及操作等情況進行調整，溫度以24-26℃為宜，濕度以55%-60%為宜，當患兒換衣服、睡眠時可適當調高溫度，避免著涼；在冬季或患兒日常活動期間，溫度可適當調低，避免溫差較大或活動后出汗，引起患者不適。

（2）操作細節：首先，護士本身要注重自身儀容儀表，上班前佩戴剪卡、衣帽敢接整潔，避免濃妝艷抹，在對患兒進行操作前后，采用七步洗手法清理手部，避免感染，給患兒及其家屬營造一個良好的形象；其次，在操作上，要對穿刺、輸液、喂藥等操作進行熟練掌握，以免出現細節性的失誤；最后，在護士言語上，要輕聲細語，態度溫和，避免使患兒產生恐懼等心理，在操作時，盡量降低儀器聲音，并采用玩具、動畫片等方式轉移患兒的注意力，以提高患兒的依從性。

（3）情感細節：與患兒家屬交流，講述有關嬰幼兒保健知識等，站在患兒家屬的角度，去關愛患兒，在查房時，對患兒進行微小、鼓勵、輕柔的撫觸等操作，減輕患兒對醫院的恐懼感，使其感受到醫護人員的關愛和溫情，從而保證臨床操作的順利實施。

1.3 觀察指標。統計兩組患兒的體溫恢復時間、止瀉時間、住院時間以及家屬的滿意度有關數據，并加以比較分析。家屬滿意度：患兒出院前由家屬填寫我院自制的兒科護理滿意度調查問卷進行評估，該問卷有25 項條目，每個1-4 分，滿分為100 分。0-60 分為不滿意，60-90 分為基本滿意，90-100 分為非常滿意，統計各個分數區間的例數，計算出總滿意度。家屬滿意度=（非常滿意+基本滿意）/30×100%。

1.4 統計學處理。本研究74 例腹瀉患兒的相關數據輸入SPSS 22.0 軟件分析，體溫恢復時間、止瀉時間及住院時間以（±s）表示，用t 檢驗；家屬滿意度以n（%）表示，用χ2檢驗。P＜0.05 象征差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒康復時間。觀察組體溫恢復時間、止瀉時間及住院時間均比對照組短，組間差異顯著（P＜0.05），詳情如表1。

表1 兩組患兒康復時間的數據對比

表1 兩組患兒康復時間的數據對比

組別 例數 體溫恢復時間/d 止瀉時間/d 住院時間/d觀察組 37 1.54±0.31 2.26±0.39 5.14±1.08對照組 37 2.41±0.35 3.49±0.42 6.45±1.24 t - 11.319 13.210 4.846 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組家屬滿意度。通過比較分析，兩組數據上有明顯差異（χ2=4.162，P=0.041＜0.05），具體見表2。

表2 兩組家屬護理滿意度（n，%）

3 討論

小兒腹瀉是一種常見的兒科疾病，多發于嬰幼兒，其年齡小，免疫功能尚未發育成熟，且治療中依從性較差，需要輔以有效的護理措施才能保證其臨床操作的實施[4]。但是，由于患兒缺乏自理能力，兒科護理需要對患兒各個方面均進行干預，導致護理工作瑣碎繁雜，極易忽略一些細節性問題，不利于臨床護理質量的提高[5]。細節護理是一種注重護理質量以及細節的護理模式，其針對護理缺陷、差錯以及各個方面存在的細節性問題，對護理措施進行完善，以達到提高護理服務水平的目的。

在本研究中，對觀察組腹瀉患兒實施細節護理，其在常規的基礎上，對患兒治療中易被忽略的細節進行關注，護士對自身儀容儀表、行為、操作技能、語言等方面細節進行規范整理，給患兒及其家屬留下美好的印象；在環境上，除了常規清潔，針對患兒不同時間段的活動以及不同季節溫差，調整室內溫度和濕度，溫差太大對患兒病情產生刺激，影響其病情康復；在情感上，站在家屬的角度上對患兒進行關愛，向家屬講述有關育兒的健康知識，讓家屬規范自身和患兒的日常行為，增強其體質，從而使臨床治療的效果充分發揮出來，促進患者病情的早日，并使家屬感受到臨床護理的專業性和人性化，提高其滿意度。因此，研究結果顯示，與對照組相比，觀察組體溫恢復時間、止瀉時間及住院時間較短，其家屬滿意率較高，數據上均具有顯著性差異（P＜0.05），說明細節護理在腹瀉患兒中應用效果良好。

綜上所述，細節護理應用于小兒腹瀉患者中效果顯著，能夠有效縮短患兒的退熱時間和止瀉時間，促進其早日康復出院，提高家屬的護理滿意度，在臨床上具有很大的應用價值。