護理干預促進肺結核合并糖尿病患者康復的效果研究

徐姣

（新沂市人民醫院東院 傳二病區，江蘇 徐州 221400）

0 引言

肺結核合并糖尿病是臨床常見病之一，當前對于疾病的治療一般以藥物干預為主，為了有效強化患者的臨床治療效果，需要配合相應的護理干預。本文針對護理干預促進肺結核合并糖尿病患者康復的效果這一問題展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2018 年1 月至2019 年1 月，選擇74 例肺結核合并糖尿病患者納入本次研究。隨機分成兩組，對照組包括男20 例，女17 例；年齡35-70 歲，平均（49.52±3.33）歲；病程5 個月至5 年，平均（2.66±1.56）年。觀察組包括男19 例，女18 例，年齡37-69 歲，平均（49.49±3.40）歲；病程7 個月至6 年，平均（2.70±1.49）年。所有患者均符合肺結核合并糖尿病臨床診斷標準，并對自愿參與本次研究。性別、年齡以及病程一般資料比較，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組給予常規護理，內容如下：入院后由專業護理人員帶領完成基礎的檢查，同時告知治療流程以及治療期間需要注意的問題。結合患者病情發展情況，給予基礎性護理，關注患者病情變化，監測生命體征等指標，一旦發現異常問題需要及時上報醫師，并迅速做出針對性干預。

1.2.2 觀察組患者接受綜合護理，內容如下：入院后的基礎護理操作與對照組相同，在此基礎上配合實施心理護理、健康宣教、用藥指導和并發癥防治。

（1）心理護理。肺結核合并糖尿病疾病病程一般較長，在長期用藥以及疾病的困擾下，容易誘發患者出現負面心理，嚴重時甚至會出現過度緊張或者恐慌等情緒，不利于治療工作的順利開展。對此，在日常護理過程中，需要密切關注患者的情緒變化，由專業的護理人員對患者實施心理疏導。保證護理行為的嚴謹性以及溝通語言的親切性，結合患者心理狀態的差異性，綜合分析患者出現負性情緒的關鍵點，在此基礎上給予針對性心理干預。同時，耐心傾聽患者主訴，解答患者及其家屬的疑問，及時幫助患者調整負性情緒和紓解心理壓力，始終堅持以患者為中心的綜合護理服務理念，盡可能滿足患者的護理服務需求。

（2）健康宣教。患者入院后由專業護理人員帶領，理解科室環境與病房環境，主動告知科室基礎情況，期間可以適當向患者分享相關疾病治療成功的案例，以此來強化患者的自信心。與此同時，護理人員需要針對肺結核合并糖尿病的發病機制、治療技術、預防措施和有關注意事項等，展開針對性的宣教，使患者可以對疾病有個全面的認識，促進患者治療依從性的提升，有利于消除患者對于疾病的緊張心理。比如：結合科室實際情況，邀請相關疾病專家或是臨床經驗豐富的醫生展開疾病健康宣教活動，為患者答疑解惑。

（3）用藥指導。肺結核合并糖尿病患者的臨床治療一般以藥物干預方式為主，因此對患者展開科學的用藥指導非常重要。期間，對于文化水平相對較低的患者，護理人員需要采取通俗的語言進行用藥指導工作，使其了解遵醫用藥的重要性。密切關注患者用藥后的不良反應情況，一旦出現不良反應需要立即上報主治醫師。

（4）并發癥防治。日常護理過程中，指導患者完成每日適當的運動，避免長期臥床造成壓瘡問題。在飲食方面，叮囑患者盡量清淡飲食，減少對糖分以及脂肪的攝入，定合理化的膳食搭配。患者出院后，需要實施為期一周的電話隨訪，了解出院后患者的用藥依從性，掌握患者血糖變化，在此基礎上給予針對性的指導。同時，告知患者按照約定時間到醫院進行復查。

1.3 觀察指標。觀察指標包括兩組患者治療前后的HAMA、HAMD 評分情況以及兩組患者臨床并發癥發生情況。

1.4 統計學分析。選用SPSS 22.0 軟件對所得研究數據實施處理和分析，組間對比期間，將P＜0.05 作為參考組間差異是否具有統計學意義的標準。同時，計量資料以% 的形式表示，借助差方進行檢驗；計數資料以（±s）表示，借助t 進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的HAMA、HAMD 評分情況。治療前兩組患者的HAMA、HAMD 評分情況無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組患者的改善情況更加突出（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的HAMA、HAMD 評分情況

2.2 兩組患者臨床并發癥發生情況。由表2 可以看出，觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床并發癥發生情況（n，%）

3 討論

由本次研究結果可知，治療之前，觀察組患者的HAMA、HAMD 評分與對照組比較，差異不明顯（P＞0.05）。治療后，觀察組評分顯著優于對照組。與此同時，對比分析觀察組患者的臨床并發癥發生率低于對照組（P ＜0.05）。如前所述，在肺結核與糖尿病這兩種疾病相互影響下，具有病程長以及病情復雜的特征，在一定程度上增加了臨床治療難度。而配合實施綜合護理干預措施，通過從心理護理、健康宣教、用藥指導和并發癥防治等幾方面入手，促進臨床護理水平的提升，從根本強化肺結核合并糖尿病患者的臨床治療效果[3-4]。

綜上所述，在肺結核合并糖尿病患者臨床治療過程中，給予綜合護理干預，可以有效改善患者預后，在保證疾病治療效果等方面發揮著積極的作用[5]。