高血壓患者的臨床護理效果及對其滿意度影響分析

楊達燕

（貴港市港北區(qū)人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

0 引言

目前，臨床上針對高血壓患者的治療仍無特效手段，患者僅能通過長期服用降壓藥調(diào)控血壓水平，但部分患者因個人原因?qū)е卵獕核诫y以達到預(yù)期的抑制效果[1]。因此，臨床認為在高血壓患者服藥治療基礎(chǔ)上仍需要進行專業(yè)的臨床護理，以實現(xiàn)穩(wěn)定血壓水平的過程。此次研究中分別在50 例高血壓患者中實施常規(guī)護理、個性化護理，對比兩種護理效果后發(fā)現(xiàn)個性化護理更理想，故做如下詳細匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在我院2017 年3 月至2018 年3 月收治的高血壓患者中選出50 例作為研究對象，納入標準：①患者經(jīng)血壓檢查與心電圖等相關(guān)臨床檢查明確病情；②患者知情且自愿加入研究。排除標準：①因合并認知障礙或精神疾病無法正常溝通者；②合并傳染疾病者。以不同的護理方式作為分組方式，選用常規(guī)護理的25 例患者設(shè)為參照組，組中男15例，女10 例，年齡59-71 歲，平均（65.58±1.82）歲；病程范圍在1-7 年，平均（4.22±1.47）年。余下選用個性化護理的25 例患者設(shè)為研究組，組中男13 例，女12 例，年齡范圍59-71 歲，平均（65.61±1.79）歲；病程范圍在1-7 年，平均（4.34±1.12）年。兩組對比以上資料，無顯著差異存在（P＞0.05）。

1.2 護理方法。參照組接受常規(guī)護理，由護理人員向患者講解發(fā)病機制、血壓監(jiān)測與治療方法等。而研究組接受個性化護理，具體方法 ①認知干預(yù)：結(jié)合患者病情開展健康宣教工作，幫助患者認識到高血壓的危害性與堅持服藥治療的重要性，促使其主動與積極配合護理；②生活指導(dǎo)：高血壓的發(fā)病與患者日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，護理人員應(yīng)注重幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。首先，叮囑患者日常生活以清淡、低鹽飲食為主，尤其是戒煙戒酒，嚴格控制體重，避免肥胖提升血壓水平。同時，叮囑患者每日測量血壓水平，做好詳細記錄，便于護理人員結(jié)合患者血壓水平情況調(diào)整治療藥物與護理方案；③用藥指導(dǎo)：要求患者遵醫(yī)囑按時按量服藥治療，并且勿隨意換藥、停藥，若治療過程中出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)在第一時間咨詢護理人員；③心理護理：由于高血壓屬于終身性疾病，長期服藥易使患者出現(xiàn)抗拒情緒，護理人員需做好患者心理疏導(dǎo)工作，鼓勵患者傾訴內(nèi)心想法并自行調(diào)整身心狀態(tài)。

1.3 觀察指標。記錄兩組護理前后血壓（SBP 與DBP）水平變化情況。同時，發(fā)放患者護理滿意度調(diào)查問卷評估護理滿意度，依據(jù)評分分為三項等級：高度滿意（評分在90 分及以上）、滿意（評分在80-89 分）與不滿意（評分在79 分及以下）。高度滿意與滿意例數(shù)相加之和為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量指標采用（±s）表示，行t 檢驗，計數(shù)指標采用（%）表示，行χ2檢驗；P＜0.05 說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2 組血壓變化情況。如表1，兩組護理前SBP 與DBP 水平較接近，無顯著差異（P＞0.05）；兩組護理后以上兩項指標水平均已降低，且研究組降幅更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組血壓變化情況比較

表1 兩組血壓變化情況比較

組別 例數(shù) SBP DBP護理前 護理后 護理前 護理后參照組 25 163.81±14.25 133.29±3.27 102.96±7.62 84.32±3.09研究組 25 163.90±14.31 123.41±3.06 102.89±7.14 77.05±3.28 t - 0.022 11.030 0.033 8.066 P - 0.059 0.012 0.054 0.020

2.2 對比2 組滿意情況。如表2，在護理滿意度比較上研究組較參照組高，差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討論

高血壓是一種好發(fā)于中老年群體并以血壓持續(xù)升高為典型特征的慢性疾病，由于目前尚無特效的治療方法，臨床上一致將控制血壓作為患者的治療原則[2]，以實現(xiàn)降低患者的心腦血管病發(fā)生率的目標，從而保障患者的生存。然而，據(jù)相關(guān)研究報道，大部分高血壓患者因缺乏對服藥治療的重視，或是因為自我感覺良好，錯誤的認為自身病情無需長期服藥治療，導(dǎo)致血壓控制效果不理想甚至誘發(fā)并發(fā)癥[4]，因此近些年臨床開始應(yīng)用臨床護理輔助高血壓患者的治療。個性化護理是一種圍繞患者病情展開的護理活動，其應(yīng)用優(yōu)勢在于可根據(jù)患者的身心需求提供相應(yīng)的護理服務(wù)與幫助，從而有效彌補傳統(tǒng)護理缺乏個性化與針對性服務(wù)的缺陷[5]。同時，個性化護理強調(diào)提高患者的自我管控能力，即通過健康宣教幫助患者加深對疾病的認知程度，促使患者高度重視服藥治療，以達到調(diào)控血壓水平的目的[6]。在此基礎(chǔ)上，考慮到患者血壓水平的持續(xù)上升與生活、情緒密切相關(guān)[7]，護理人員以高血壓的發(fā)病特點作為依據(jù)，要求患者在生活中做出相應(yīng)的改變，例如飲食清淡、戒煙戒酒、堅持運動與控制體重等，同時積極疏導(dǎo)患者的內(nèi)心情緒，避免負面情緒降低患者的服藥依從性對患者的治療造成影響[8]。結(jié)合本研究結(jié)果，兩組護理前SBP 與DBP 水平較接近，無顯著差異（P ＞0.05）；兩組護理后以上兩項指標水平均已降低，且研究組降幅更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05）。在護理滿意度比較上研究組較參照組高，差異顯著（P＜0.05）。這一研究結(jié)果表明，個性化護理可讓患者享受個性化服務(wù)的同時對其血壓水平進行有效抑制，由此可見將個性化護理作為高血壓患者的護理方案，能夠加深患者對高血壓的認識，并借助個性化護理的優(yōu)勢實現(xiàn)改善其血壓水平的目標，故值得加大應(yīng)用力度。