耳壓法聯合中藥熏蒸護理對周圍性面癱面神經功能的影響

胡曉三，吳瑩

（揚州市中醫院 一病區，江蘇 揚州 225000）

0 引言

周圍性面癱是臨床常見的一類疾病，也被稱為是周圍性面神經炎，在神經內科有著較高的發病率。相關統計結果顯示，周圍性面癱的發病率在0.04%左右。中醫學認為，周圍性面癱的發生，與風邪乘虛入侵手足陽明之脈，導致風痰夾瘀，流竄經絡，陽明絡脈雍滯不利有著直接的關系。其臨床癥狀一般表現為口眼歪斜，對于患者的社交以及心理，均會產生較大的影響。這種情況下，探尋一種有效的治療方案，具有重要的現實意義[1]。相關學者提出，在周圍性面癱患者的治療中，配合實施耳壓法聯合中藥熏蒸護理干預，可以有效改善患者的面神經功能。對此，本文展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2019 年1 月至2019 年6 月，選擇85 例周圍性面癱患者納入研究。按照護理干預模式的差異，將其分為兩組。其中對照組（n=40）包括男25 例，女15 例；年齡18-62 歲，平均（38.00±5.52）歲；觀察組（n=45）包括男26 例，女19 例；年齡20-63 歲，平均（38.52±4.90）歲。兩組的一般資料比較，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法。兩組患者入院后，均給予常規的治療。包括潑尼松片（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字：H33021207）藥物干預，劑量控制在每日30 mg，持續用藥一周后，可以根據患者的實際情況，將劑量逐漸調整到每日20 mg。肌肉注射維生素B1，注射液（廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準字：H44022103），劑量為每日100 mg。在此基礎上，對照組給予常規干預，觀察組給予耳壓法聯合中藥熏蒸護理，內容如下：①耳壓法。綜合分析患者的實際情況，確定疾病進展。選擇面頰、額頭、眼部、上耳根、下耳根、口部、肝、皮質下及有結節、條索等病理反應點，將其作為實施耳壓法的耳穴部位。一般情況下，耳壓法的耳穴部位大多確定4-5 個。在實施耳壓法干預之前，要求利用醫用酒精，對患者耳廓表面實施基礎的消毒。完成之后，在醫用膠布上粘上王不留行籽，醫用膠布尺寸控制在0.5×0.5 cm 即可。利用雙球探針，對選取的耳穴部位壓一小窩，將粘有王不留行籽的膠布對準小窩進行按壓粘貼。期間，為了保證效果，要求操作著在粘貼完成后，利用指腹對耳穴部位實施按揉，待患者出現明顯的酸脹感之后，可以停止操作。此外，叮囑患者于每日睡前，進行4 h 一次的自主按摩。每次對于穴位的按壓時間，需要控制在1 min 左右。耳壓法干預，要求持續3 周。②中藥熏蒸護理干預。中藥處方，取白附子15 g、蟬蛻15 g、全蝎15 g、薄荷15 g、菊花15 g、葛根15 g、升麻10 g、大青葉15 g、元胡15 g、柴胡15 g、桔梗15 g、川芎15 g、茯苓15 g 以及甘草15 g，將上述藥材統一加入到紗布內，系緊，加水3000 mL，持續煎煮30 min，冷卻后待用。在藥物服用過程中，需要倒取適量的藥液，利用微波爐加熱到43℃之后，利用無菌紗布蘸取藥液（一般需要以不流藥液為標準），將其熱敷于患者面部和翳風穴部位。配合給予紅外線照射干預，熏蒸時間需要控制在20 min/次，觀察患者呈微微出汗最佳。持續資治療3 周。治療結束后，對比兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標。借助FDI 量表，統計兩組患者護理前后各個階段的面部殘疾指數；評分結果越高，提示面部神經功能恢復情況越好。同時，觀察統計兩組患者護理期間的不良反應發生情況。

1.4 統計學分析。研究期間的統計學分析工作，需要借助專業的統計學軟件SPSS 23.0 來實現。期間，P＜0.05 表明組間數據比較，差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的面部殘疾指數評分。護理前，兩組患者的面部殘疾指數評分結果對比，無明顯的差異（P＞0.05）。護理后，觀察組患者的面部殘疾指數評分結果，明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的面部殘疾指數評分

2.2 兩組患者的不良反應發生情況。觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

從現代醫學角度入手分析，周圍性面癱疾病的發生，與寒冷或感染刺激誘發的面部神經血管水腫痙攣、缺血或者局部血液循環障礙，有著直接的關系。而中醫學認為，周圍性面癱疾病的致病機制，主要包括患者本身的正氣不足、絡脈空虛、衛外不固，以致外邪侵襲而面部筋脈或者客于面部陽經等相關，在未接受治療干預的情況下，導致患者氣血痹阻、經筋失養，進而誘發疾病。從周圍性面癱疾病的臨床治療情況來看，當前大多以西藥干預、中醫針灸干預、中藥熏蒸、電針干預、口服中藥以及耳壓療法等方式為主，并且尚未形成較為統一的治療模式[2]。

表2 兩組患者的不良反應發生情況

在周圍性面癱患者治療中，西藥干預方式，一般以口服強地松、阿昔洛韋以及肌肉注射維生素B1、維生素B12 等等，并且為了保證治療效果，大多會選擇多種藥物聯合使用的方案。但是相關統計結果顯示，單一使用西藥干預，周圍性面癱患者的面神經功能改善情況并不理想，難以達到預期。而中醫治療模式中，對于電針治療及耳壓療法的應用較為廣泛，其效果也相對突出。

在本次研究中，通過兩組患者護理前后的面部殘疾指數評分的比較，可以發現治療前后兩組患者的面部殘疾指數均得到改善，但是觀察組患者的整體改善程度，顯著優于對照組（P＜0.05）。兩組數據比較，觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。由以上研究結果可以看出，在周圍性面癱患者的治療過程中，耳壓法聯合中藥熏蒸護理模式的應用效果非常突出，應該給予重視。

綜上所述，耳壓法聯合中藥熏蒸護理模式在周圍性面癱患者治療中的應用，可以有效改善患者的面神經功能和降低不良反應發生率，對于促進患者康復，發揮著積極的作用。