強化健康教育在高血壓患者內(nèi)科護理中的應(yīng)用

李燕紅

（武漢市武昌區(qū)中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430060）

0 引言

高血壓為臨床常見的一種慢性疾病[1]。為控制血壓穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，病患通常需要長時間服藥，但其治療效果因病患對高血壓的認知程度不同而具有差異性，對于認知程度較差的病患，其疾病治療效果同樣不理想。強化健康教育是在普通健康教育的基礎(chǔ)上，對疾病內(nèi)容實施進行全面、有針對性的健康知識傳輸，從而提高病患對疾病的認知程度[2]。本文對實驗組病患實施強化健康教育，效果突出，現(xiàn)闡明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇本院接收的82 例高血壓病患為研究樣本，其治療時間均在2017 年1 月至2018 年4 月，采取隨機排列表法將其分成實驗組以及常規(guī)組，組均41 例。實驗組男23 例，女18 例，平均年齡（68.97±3.82）歲，平均病程（11.35±2.36）年；常規(guī)組男24 例，女17 例，平均年齡（69.06±3.96）歲；平均病程（11.41±2.45）年。兩組基線資料經(jīng)檢驗顯示P＞0.05，可進行分組討論研究。

1.2 研究方法。予以常規(guī)組病患基礎(chǔ)健康教育，護理人員簡單向病患進行藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及運動鍛煉指導(dǎo)等，囑病患定期測量血壓。予以實驗組病患強化健康教育，具體內(nèi)容如下：①護理人員對每位病患疾病認知程度以及文化程度實施評估，依據(jù)病患自身情況為其建立健康檔案，并通過定期分發(fā)宣傳手冊以及舉行健康知識講座等形式提高病患對高血壓的認知程度，對于理解能力較差的病患，護理人員可實施面對面單人講解，確保健康教育的針對性以及全面性。②由于高血壓病患普遍年齡較高，其有一定的飲食習(xí)慣，部分病患由于錯誤的飲食習(xí)慣導(dǎo)致疾病不斷惡化，影響臨床治療。護理人員要對病患飲食進行指導(dǎo)，糾正其錯誤的飲食觀念。高血壓病患要嚴格限制鹽分的攝入，同時依據(jù)病患自身情況計算其每日所需能量，減少脂肪的攝入。囑病患多進食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。③高血壓病患通常需長期服藥，護理人員對病患服藥情況進行了解，對服藥依從性較差的病患要重點強調(diào)規(guī)律服藥的重要性，教授病患正確的服藥方式以及劑量，指導(dǎo)病患定期檢測血壓情況，在每次量血壓之后將測量數(shù)值準確記錄，囑其來醫(yī)院復(fù)查時攜帶血壓監(jiān)測手冊，以便醫(yī)師及時了解病患血壓變化情況，對其用藥做出合理調(diào)整。④護理人員要指導(dǎo)病患實施適量運動，囑病患盡量選擇有氧運動，如快走、太極拳、慢跑等，每日運動時間控制在20 分鐘至30 分鐘之間，于餐后一小時開始運動，但需注意運動要循序漸進，不可盲目增加運動量以及運動時間，對病患心臟造成負擔。⑤將健康知識內(nèi)容印刷成手冊，方便病患隨時查看，囑病患家屬對其執(zhí)行情況實施監(jiān)督。

1.3 觀察項目。①觀察每組病患教育前后收縮壓、舒張壓水平；②比較每組病患服藥依從性情況實施評估，病患主動定時、定量服藥為依從性優(yōu)；病患大部分時間可定時、定量服藥，部分時間需要在家屬提醒下才能規(guī)律服藥依從性尚可；病患完全需要家屬督促才能服藥為依從性差[3]。本文將優(yōu)、尚可歸納為總依從率。

2 結(jié)果

2.1 比較教育前后每組收縮壓、舒張壓情況。常規(guī)組教育后收縮壓、舒張壓水平均高于實驗組（P＜0.05），見表1。

表1 教育前后每組收縮壓、舒張壓情況對比

表1 教育前后每組收縮壓、舒張壓情況對比

分組 例數(shù) 收縮壓 舒張壓教育前 教育后 教育前 教育后常規(guī)組 41 151.46±3.17 142.36±2.01 90.26±6.31 85.29±4.47實驗組 41 151.62±3.21 125.11±2.32 90.22±6.25 77.59±4.05 t - 0.227 35.983 0.029 8.174 P - 0.821 0.000 0.977 0.000

2.2 比較每組病患服藥依從性情況。實驗組服藥總依從率顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

表2 每組病患服藥依從性對比[n（%）]

3 討論

健康知識教育是通過將疾病相關(guān)知識告知病患，從而加強其對疾病了解的一種方式。傳統(tǒng)的健康教育內(nèi)容較隨意，并且不具有針對性，因此宣教效果較差。對于慢性疾病而言，臨床藥物治療具有突出作用，但自我護理能力同樣也起到不可替代的作用。提高病患自我護理能力主要是通過健康宣教來促進病患對疾病的了解，但由于病患文化程度具有差異性，傳統(tǒng)的健康宣教方式無針對性，因此，病患自護能力普遍較低。

強化健康教育以病患的文化程度為基礎(chǔ)，依據(jù)病患自身文化程度挑選適合的宣教方式，其首先通過建立健康檔案的方式對病患基本情況有充分了解，隨后針對病患自身情況制定合適的健康教育宣傳內(nèi)容，對于文化程度偏低的病患，可使用通俗易懂的語言向其講解；對于文化程度偏高的病患，護理人員可與病患深入交流疾病的發(fā)生、發(fā)展，治療內(nèi)容、護理措施以及遵醫(yī)行為的重要性[4]。王麗在關(guān)于高血壓病患強化健康教育價值的研究中指出，強化宣教組舒張壓以及收縮壓水平均低于口頭說明組，并且強化宣教組自我管理能力得分高于口頭說明組[5]。此研究結(jié)果與本文相似，本文中實驗組實施強化健康教育后，收縮壓以及舒張壓水平均低于常規(guī)組（P＜0.05）。對高血壓病患實施強化健康教育，從藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及運動鍛煉等方面實施全面的知識教育，并將其印刷成宣傳手冊，方便病患隨時查看，并指導(dǎo)病患定期檢測血壓，因此實驗組服藥依從性明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。病患通過健康教育后，對疾病認知程度有所提升，并在護理人員的指導(dǎo)下了解自我護理的方法以及內(nèi)容，對疾病治療充滿信心，依從性同樣有所上升。

綜上所述，在高血壓病患實施內(nèi)科護理時，重點強化對其健康知識的教育，可使病患血壓保持平穩(wěn)，服藥依從性上升，應(yīng)在臨床大力推廣。